[過去ﾛｸﾞ] ■大腸がん（直腸癌・結腸癌）総合スレッド■7 (1001ﾚｽ)
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14: 2012/04/18(水)18:30 ID:ud5cncxE(2/2) AAS
まず最初に「麻薬」という言葉への偏見は持たなくていい。医者から見れば普通の薬と同じ。
(正確には麻薬を使う免許がいるけど、下さいって言えばもらえる紙だから)
で、NSAID(ロキソマリンもこの範疇)をたまに飲むくらいなら、まだ飲まなくてもいいんじゃないかな。
毎日飲むようなら麻薬に切り替えたり、組み合わせたりも悪くない選択肢。
普通の痛み止めは沢山飲んでも、効き目には上限があって、それ以上だと副作用ばかり強くなる(天井効果)。
麻薬は上限(天井効果)がなくて、飲めば飲んだだけ痛み止めの効果は上がる。適量はあるけどね。
怖いと言われる副作用だけど、
1)嘔気…最初の1-2週間で消える(いい意味で麻薬への耐性がつく)
2)便秘・尿閉…これが困り者。便秘薬を一杯飲んでコントロールしてもらう
3)意識低下…ぼうっとしたり眠りこけたり。あと変な事言うこともある
4)呼吸抑制(延髄麻痺)…呼吸回数が減ったり、ひどいと止まって生命にかかわる
3)、4)は、痛みがとれてもどんどん量を増やしていくと起こりうる(適切な量なら起こらない)。
よく「モルヒネで命が縮む」といわれるのはこれなんだろうけど、今はまず見ない。
逆に痛みを最後まで我慢させて、亡くなる直前に始めるとこういう印象になるけど、これは悪手。
麻薬に切り替える時は1)が辛いから、痛み止めとしてよりも、
身体を麻薬に慣らす目的でごくわずかな量の麻薬を先に飲みはじめる、というやり方もある。
効き目の強さは、モルヒネ<(オキシ)コンチン<フェンタニルで、この順に切り替えるんだけど、
副作用はモルヒネ>コンチン>フェンタニル、の順番。
モルヒネもフェンタニルもよく手術で使うし、私も使ってもらった。そのくらい当たり前の薬。
依存性とか禁断症状なんてのは気にしなくていい(起こらない)から、
どんなもんだか試してから止めてもいいし、今の段階ならまだやめとくのもありだろう。
長文でごめんね。
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