肺がん総合スレッド (684ﾚｽ)
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186(1): 2020/01/08(水)12:06 ID:cyjNBiOv(1/2) AAS
腺がんステージ2Bで手術後再発、1種類目の経口抗がん剤を1年やって耐性がついて、いま2種類目で1年経過、これも耐性がついたら3種類目ってあるの？
有効な抗がん剤って何種類くらいあるのでしょうか？
187(1): 2020/01/08(水)13:08 ID:Fs2ilzbI(1) AAS
>>186
経口ってことはおそらく分子標的薬だよね
いわゆる抗がん剤とは、殺細胞性の薬剤の事を指す場合が多いので使い方には注意が必要
て、分子標的薬の数とか耐性後のガイドラインって、そもそものドライバー遺伝子の変異のタイプによるので、一概にどの薬が使えるとか使えないってのは現時点ではわからない
例えばALK融合遺伝子の転座陽性なら一時治療はアレクチニブ
耐性後は二次でローブレナが今の流れだけど、その後はジカディアいくか、それとも治験中のブリガチニブが出てきて少し変わるのか、古典的な抗がん剤挟むのか、はたまた併用か、免疫チェックポイント阻害剤行くのかって選択肢から選ぶことになる
また、転移の場合には薬を変えずに放射線で対応ってルートあるので一概に言えない
主治医のスタイルによるところも大きい
正確に方針を決めるために遺伝子パネル検査なんかも出てきている側面はあるけど、変異タイプが分かっても現状薬が無いって場合が多い
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