肝臓がん Part.4 [無断転載禁止] (141ﾚｽ)
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51: [age] 2023/07/01(土)01:15 ID:04yhyL+h(1) AAS
Child-Pugh Bの切除不能肝細胞癌に対してもアテゾリズマブ+ベバシズマブを投与する方がBSCよりOS延長の可能性【WCGC 2023】
2023/06/30

外部ﾘﾝｸ[html]:medical.nikkeibp.co.jp
52(1): 2023/07/27(木)19:19 ID:CmAejfGZ(1) AAS
先日、80代の母が突然お腹が痛いということで病院へ行くと風邪という診断で薬を処方。
しかし4日後、また激しい腹痛で受診し、別の病院へ紹介され、そのまま多発性肝臓がんで胃にも癌が発見。
手術も治療も出来ないと診断され、最初に風邪と診断した病院へ戻されてケア病棟で過ごしています

余命は一か月未満、早ければ当日にも亡くなる可能性ありと宣告されました。
本人だけが頑張って治すからと言っています。
他の病院も当たってみましたが、肝臓の画像を見ると、治療適用外と言われます。
諦めきれません。
根治はムリでも、こんな状態から少しでも回復した方の情報があれば
ご家族がどんな風に動かれたのか伺いたいです
53(1): 2023/07/28(金)10:26 ID:z/WuHSZH(1) AAS
>>52
私や周りは経験ありませんが福岡県のガンちゃん先生(ガンちゃん先生奮闘記と言うブログ書かれています)やamebloの大阪のニャンコ先生のところの治療はできないでしょうか?いずれにしても個々の肝機能の状況で対応可能か否か、お尋ねされてはどうですか?
54(1): 2023/07/29(土)07:13 ID:vAEYcCbX(1) AAS
背景肝にもよると思いますが、多発で遠隔転移ありなら治療も延命で限られるでしょう。
80代なら治療でつらい思いするよりは緩和ケアの方がよいかなあと思います。
他人事のようで申し訳ないですが。
自分は60代で二回再発（まだ遠隔転移はない）しているけど、いつかはそうなるのかなと思っています。
55(1): 2023/07/29(土)21:48 ID:+wJzZaXv(1) AAS
>>53>>54
ありがとうございます。
本人は治療をするつもりでいるのですが、その病院でも治療をして頂けない場合、
母が余命について感づき、絶望し生きる希望を失ってしまうのではないかと心配です。
また余命についても入院よりも自宅療養の方が長生きできるとの記事も見ました。
コロナ禍で入院している限り、一日一名、10分程度の面会しか出来ないのも
家族は辛く苦しいです
一番は母本人のために、どんな態度で接すればよいのか？
みなさんは入院や自宅療養についてはどのような意見をお持ちでしょうか
余命いくばくもない状態で自宅療養の準備期間も考えるとやはり
56(2): 2023/08/04(金)08:10 ID:PSK6OjH8(1) AAS
動脈化学塞栓療法をしている方いますか？
57: 2023/08/05(土)13:04 ID:NxUF6YXm(1) AAS
>>56
前スレでTACEで検索してみれば、何人かいるよ
根治療法じゃないから再発はあるみたいだね
おれはまだやったことないので実体験はないけど
58: 2023/08/08(火)07:34 ID:/GhgRHUd(1) AAS
>>55
うちも同じような状況になると思うけど

食事がほとんどできなくなって
ほとんど歩けなくなってきたら
そんなこと考える余力はなくなるし
余命１ヶ月だと、かなり衰弱も進んでるから、緩和ケアくらいしかやれないしモルヒネも強くなるからそうなると会話も出来なくなってくるし
本人は薄々気付くと思うけどね

年齢的にもやれることは無いし、下手に何かやるも体力無くなってその日に死ぬ事もあるから
ちゃんと状況を伝えて、正しく死なせて上げるのもお別れを伝えるのも残された者の役目だから
59(1): 2023/08/08(火)17:14 ID:mphTf+kM(1) AAS
肝切除し1年後の再発（消化器外科執刀医が『手術は成功し新たな悪性腫瘍なのだから、再発でなく新規』と、表現にこだわっててワロタw）ではラジオ波焼灼で焼き殺した。
9月で1年になるが、もしまた再発したら、TACEをやってみて肝臓癌3大治療を総ナメしたいw
60(2): 2023/08/09(水)16:06 ID:3lz1eRiS(1) AAS
>>59
1年後に再発というのは期間が短いね。
肝切除した近くなら、治療後の検査で確認できなかった微小な腫瘍が残っていたのかも。
場所が離れているなら、肝切除前の検査では確認できなかった微小な腫瘍が育ったのかな？
後者なら医者の言うように新規と言えなくもない。
61: 2023/08/10(木)19:20 ID:GHh7T3C1(1/2) AAS
>>60
3年前に良性と判断されていた別の腫瘍が、切除手術後に悪性化しました。

生体検査して「病理的には良性」となったのに、造影MRIから悪性の懸念が拭えず、大学病院へ転院を勧められました。
そこでもやはり悪性とのことで治療介入すべきとなり、ラジオ波を受けました。

そもそも「良性が悪性になることはない」って聞いていたのに。。。
62(1): 2023/08/10(木)19:45 ID:GHh7T3C1(2/2) AAS
>>60
赤で囲んだのが
3年前良性→悪性化した腫瘍（S3）
画像ﾘﾝｸ[jpg]:i.imgur.com
ラジオ波で焼きました
画像ﾘﾝｸ[jpg]:i.imgur.com

厳密に言えば悪性ではなく、「前癌病変だけど確実に悪性化する、癌の赤ん坊が生まれ変わった」といったところでしょうか。。。
63(1): 2023/08/10(木)23:31 ID:XON7aWjZ(1) AAS
>>62
多段階発癌したんだね。
肝炎か肝硬変で定期検診を受けていた時に見つかったのかな？
前癌病変と言っているのはプリモビストMRIで見つかった肝細胞機能欠損部ことかな？
おれも小さいのが３つあるけど、様子見となっているよ。
64(1): 2023/08/11(金)03:11 ID:3249XpM+(1/2) AAS
>>63
2021年6月に肝細胞癌を切除手術。
画像ﾘﾝｸ[jpg]:i.imgur.com

その時は、別の腫瘍（S3。2018年に見つかった）はまだ良性のままでした。

その後の定期検査（血液検査、造影剤MRI・CT）で、放置してきた良性腫瘍も悪性癌へ病変していることが判明。
とりあS3の腫瘍をラジオ波焼灼で治療しました。
65(1): 2023/08/11(金)07:47 ID:EdFcaNwK(1) AAS
食欲ほぼなし、激ヤセして体調最悪でやっとこさ病院に行った親

9にエコー、頭部、腹部CT血液検査して
CTで肝臓に腫瘍、小さい浮腫みたいなポツポツ複数あると言われて
CTからは他に原発層が見当たらないけど、浮腫があるから転移性の可能性高いと言われて
上部下部の内視鏡で上から下までみたけど、胃、大腸に問題はなし

とりあえず肝臓癌は確定ぽいが
月曜日に血液検査の結果と先生の所見を聞きにいく
66(1): 2023/08/11(金)18:42 ID:CG9aR7GR(1/2) AAS
>>64
NASHだったようだね。
自分は酒は飲んでたけど量が少ない、脂肪肝＋糖尿病だったので、
多分NASHだったと思う。
ICGの値が非常に低いのによく手術できたね。次は手術は厳しいかも。
お大事にしてください。
67: [66] 2023/08/11(金)18:54 ID:CG9aR7GR(2/2) AAS
ICGの値が非常に低い×　非常に大きい〇
間違っていてスマン
68: 2023/08/11(金)20:50 ID:3249XpM+(2/2) AAS
>>66
アドバイスありがとうございます
お互い元気健康でありますように
69(1): 2023/08/14(月)15:41 ID:ZNLd/A5Y(1) AAS
>>65
だけど、
どうやら、原発層は肝臓の悪性腫瘍の可能性が1番たかいと
今日はその兼ね合いで造影剤飲んで肝臓CTの
来週全ての検査結果から所見を見ると言われたけど
進行度やら肝炎やらは不明だからはっきりして欲しいところ

血液検査の腫瘍マーカーが思ったより良かったのに驚き

項目はこれやってた
lymph 16.1
​AFP 28.7
省2
70(2): 2023/08/14(月)16:51 ID:RAK2Cjr5(1) AAS
>>69
腫瘍マーカーが思ったより良かったといっても基準値を超えてるね。
まあ、3桁なんてざらだからそれに比べればよいけど、
マーカーは悪性腫瘍の以外の原因でも上昇することはある。
造影剤によるダイナミックCTで腫瘍の血流動態を見ないと分からない。

原発相じゃくて原発巣、造影剤は飲まないで血管へ注射だと思うよ。
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