【患者】頭頸部がん総合（口腔・咽頭・喉頭癌等）11 (268ﾚｽ)
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259: 255 09/10(火)14:25 ID:VD63lbm2(1/2) AAS
>>257
＞その血を採って顕微鏡で悪い細胞がないか調べるとかの方がいいんじゃないか。
↑喀痰検査は呼吸器科領域で肺に感染症や腫瘍が無いか調べる検査
＞食道なら血は下に流れるから喉に逆流してくるとかあるのかな
↑出血か所が食道胃接合部、胸部食道、頸部食道のどこからかにかかわらず、食道からの出血は胃に流れ込むこともあるし、逆流して口から出てくることもある
食道から出血する原因もいくつかあるけど、自分はそもそももう食道は頸部食道しか残って無いんだよね
260: 255 09/10(火)14:34 ID:VD63lbm2(2/2) AAS
口から吐き出したものに血が混ざっていたときは、どこからの出血なのか考えてみる
１.鼻腔、上咽頭から流れ落ちてきたか→鼻をすすってみても、鼻をかんでみても血が混ざってない
２.歯ぐきからか→口の中のつばだけはいてみても血が混ざってない
３.気管、気管支からか→タンはからむので、一日に何回か吐き出すけど血は混ざってたことはない。血痰ではない
４.中咽頭、下咽頭、喉頭からか→ものを呑み込んだときつば等が滞留するあたり。咳をしなくても絞りだすと鮮血が出てくる。
省9
261(1): 09/11(水)14:58 ID:Bfg4Nxuy(1) AAS
胃からということもありますね。胃潰瘍。
取り越し苦労。取り越し苦労（・・）／
262: 255 09/18(水)22:23 ID:2zKRaeMT(1/2) AAS
きょう上部消化管内視鏡検査と消化器外科の主治医の診察受けてきました
結論を言えば、下咽頭の食道入り口部の当たりの、たんなる出血で病変ではなかった
診察室に入って「検査結果どうでしたか？」と聞いたら「問題なかったですよ」と軽くいうので
「出血か所があったと思いますけど」と続けると「ああ。出血してるだけですね。粘膜がラジエーションやったせいで弱いんでしょう」とのこと
頭頚部外科医じゃなくて食道の専門医だし、腫瘍外科医だから「ただの出血」という軽い反応になりがち
ただ、きのうきょうと出血が続くし、来月のまた耳鼻頭頚部科で診察うけるんで治療が必要なら、なんか考えてくれるでしょう
省1
263(1): 255 09/18(水)22:28 ID:2zKRaeMT(2/2) AAS
>>261
胃潰瘍は胃がもうないのでできないです
十年くらい前の胃カメラで小さな胃潰瘍が二つ見つかって、内視鏡検査医が「バイオプシーして病理に回しといたよ」と軽く言い
主治医も「胃潰瘍があったみたいですね」と流すので、ストレスなくても暴飲しなくても胃潰瘍ができるんだなと自分も受け流してたら
数週間後、主治医から暗い声で電話がかかってきました「この間の病理検査の結果が出たんですが・・・」って
264(1): 09/19(木)05:46 ID:8teC1hM7(1) AAS
>>263
それで全摘したの？胃を
265: 09/19(木)11:43 ID:P8gCdkmg(1/2) AAS
>>264
胃がんは長く日本人の死因第一位だったし症例が豊富なので、
エビデンスに基づいて症例ごとの治療のプロトコルが詳細に確立してる
がん細胞は分化型と未分化型に大別されて、悪性度の高い未分化型なら潰瘍状になっていたら
推奨されるのは、胃全摘と所属リンパ節全廓清が標準
それを踏まえて個別にＱＯＬだとかリスク・ベニフィットを考慮してどうするか決める
自分は印環細胞癌という進行するとスキルス胃がんに化する未分化型だったけど、まず内視鏡でＥＳＤをやった
やったけど、病理で水平断端と静脈侵襲はクリアしたけど、垂直断端とリンパ管侵襲がクリアできなかったので
悩んだ末に全適した
ちなみに、胃がんだったけど正確には食道がんによる食道胃BP術による「再建胃管」にできた胃管がん
省1
266: 255 09/19(木)11:56 ID:P8gCdkmg(2/2) AAS
そんなわけで、食道がんの生き残りなので胃がんや頭頚部がんのハイリスク群
胃はもうないけど
数年前の内視鏡検査で、下咽頭の左梨状陥凹にBAが見つかったので
耳鼻咽頭頭頚部外科でもがん化しないか経過観察してくれてる
頭頚部のドクタに聞くと、胃がんと違って頭頚部がん自体、症例数が少ないし
下咽頭に限るとさらに症例がすくなくて、症例の蓄積による診断や治療法は未だしっかりと確立してないという話だった
中咽頭がんに芸能人がよくかかってるいイメージがあったので意外だったけど
267: 09/20(金)12:50 ID:ZMVpKhcR(1) AAS
そうか。胃がなかったんですか。
でも毎年定期検診やれば早いうちに病気がわかってすぐ治療が出来るから安心ですね。
268: 09/24(火)06:45 ID:wHumoZB5(1) AAS
ついに 工場閉鎖に･････どんどん明治関連不買運動広がる｡ ついに 恐怖のﾚﾌﾟﾘｺﾝﾜｸﾁﾝ (ｺｽﾀｲﾍﾞ)日本だけが承認(あちら側に裏金で取り込まれた ﾋﾞﾙｹﾞｲﾂの子分･武見厚生大臣 ･殺人請負人)､そして日本人皆撲滅へ｡
打たない 人にも (汗､呼気から)伝播して mRNA成分(ｶﾞﾝ促進)や ｽﾊﾟｲｸﾀﾝﾊﾟｸが 悪さして 血栓おこす､本来の自己免疫低下・異常等をほぼ永遠に起こす(とても怖過ぎる)･････自己体内増殖型
極悪企業･明治製菓ﾌｧﾙﾏ(株) (明治製菓のｸﾞﾙｰﾌﾟHDの子会社) による 人口削減 65歳希望者 10月から･････日本が終わる､427万回分用意(死にな回) 日本人にだけ 打たせる 恐ろしい 生物兵器｡ﾋﾞﾙｹﾞｲﾂはｰｰ地球人口を5臆にしたいと (ｶﾙﾄ･ｻｲｴﾝﾄﾛｼﾞｰの信者)､日本人で 人体実 検(あちら側に 取り込まれた岸田が 日本人を使ってと すでに了承済)､断固阻止しないと この ｺﾞｷﾌﾞﾘ･ｺﾝﾊﾞﾂﾄ型人口削減を･････(子供､隣人まで危ない) 皆さんどうか 愛する 日出ずる国 日本を助けて下さい お願い致します､ 日本人が 滅亡する前に･･･････････ｶﾞﾝ(予防も)には ｲﾍﾞﾙﾒｸﾁﾝ､ｱﾋﾞｶﾞﾝ（特に首から上）､ｸｴﾝｻﾝで OK
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