[過去ﾛｸﾞ] 書き込むと願いが叶う・夢が叶う宝地図スレ (1002ﾚｽ)
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851: 2017/08/09(水)07:33 ID:CVcm+zE0.net(1) AAS
当直やってたら脳外科があろうがなかろうが入院患者が脳卒中を発症することがあるわけで脳外科がないから診察しないなんていうのはありえない。
患者をまず診ろという院長の方が正しい。
俺は最近、wakeup strokeに遭遇した。既にFLAIRでhigh intensityだったけど。
脳卒中と思っても低血糖や低Na血症とかのstroke mimicsを鑑別しなくちゃならない。血糖、ABG、ECGは技師を呼ばなくてもできる。
自分で診察もせず、救急隊からの情報（しかも事務当直への連絡）だけで、明らかに脳出血と断言して事務当直と喧嘩するようなバカは馘首が相当。
救急医学の教科書(Rosen)でも
Hemorrhagic Strokeの項には
the clinical presentation
can be identical to that of patients with ischemic stroke; the two
cannot reliably be differentiated in the absence of neuroimaging.
と明言してある。
stroke mimicsの頻度はICU BOOKからの既に引用した。
患者も診察せずに明らかに脳出血っていえる救急隊からの情報って何？
また、
対偶をとると意味が逆になるとか例があるとか
(￣○￣)ア(￣о￣)ホ!を晒してみろよ。
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