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【老健】介護老人保健施設で働く人のスレ (1039ﾚｽ)
【老健】介護老人保健施設で働く人のスレ http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/
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423: 名無しさん＠介護・福祉板 [] 2015/06/28(日) 22:19:41.91 ID:tZpB/GU6.net ≫392 リバスタッチってこの仕事していてこの前初めて貼り替えたわ。 もちろんショートの人。 認知の薬が貼り薬とは…時代は変わったな。 【リバスタッチの効能効果に関連する使用上の注意】 アルツハイマー型認知症と診断された患者にのみ使用すること。 本剤がアルツハイマー型認知症の病態そのものの進行を抑制するという成績は得られていない。 アルツハイマー型認知症以外の認知症性疾患において本剤の有効性は確認されていない。 本剤の使用が適切であるか、以下に示す本剤の特性を十分に理解した上で慎重に判断すること。 国内臨床試験において、本剤の貼付により高頻度に適用部位の皮膚症状が認められている。（「副作用｣の項参照） 本剤は維持量に到達するまで12週間以上を要する。 効果があるかないか分からんものに金をかける必要は無かろうよ。 まあ、うちの医者も薬は弄らないとか言ってる割には定期処方がこっそり変更になってる事が多い。 胃潰瘍や血圧の薬を止めたり減らしたり…。 ドンマイだぜ。 http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/423
424: 名無しさん＠介護・福祉板 [] 2015/06/28(日) 22:19:47.37 ID:tZpB/GU6.net ≫392 リバスタッチってこの仕事していてこの前初めて貼り替えたわ。 もちろんショートの人。 認知の薬が貼り薬とは…時代は変わったな。 【リバスタッチの効能効果に関連する使用上の注意】 アルツハイマー型認知症と診断された患者にのみ使用すること。 本剤がアルツハイマー型認知症の病態そのものの進行を抑制するという成績は得られていない。 アルツハイマー型認知症以外の認知症性疾患において本剤の有効性は確認されていない。 本剤の使用が適切であるか、以下に示す本剤の特性を十分に理解した上で慎重に判断すること。 国内臨床試験において、本剤の貼付により高頻度に適用部位の皮膚症状が認められている。（「副作用｣の項参照） 本剤は維持量に到達するまで12週間以上を要する。 効果があるかないか分からんものに金をかける必要は無かろうよ。 まあ、うちの医者も薬は弄らないとか言ってる割には定期処方がこっそり変更になってる事が多い。 胃潰瘍や血圧の薬を止めたり減らしたり…。 ドンマイだぜ。 http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/424
425: 名無しさん＠介護・福祉板 [] 2015/06/28(日) 22:23:21.97 ID:tZpB/GU6.net うわっ、３回書き込んじまった(汗)ダセェ すまんなみんな。 http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/425
426: 名無しさん＠介護・福祉板 [] 2015/06/28(日) 22:23:25.65 ID:tZpB/GU6.net うわっ、３回書き込んじまった(汗)ダセェ すまんなみんな。 http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/426
427: 名無しさん＠介護・福祉板 [] 2015/06/28(日) 22:25:07.64 ID:tZpB/GU6.net うわああ、二回も書きこんじまった(汗汗) ＿|￣|○ 死に体。 http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/427
428: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/28(日) 23:09:39.83 ID:YBmF8Rg3.net >>419 薬価抑える為に利用者にADL低下のリスクを背負わせるのは 介護と言えるのかどうか疑問なんだけど その医者が責任もって全てのリスクに対応するなら文句は言わんよ でもその医者が薬を弄る理由は 『ここでの主治医は僕だから前の医者が出していたムダな薬は無くす』 っていう下らない理由からなんだよ 削られるのは向精神薬と認知症対処薬で 結果的にそれやられた利用者さんは軒並み前より認知症の面で状態が悪くなってる 向精神薬と認知症対処薬を弄るのはリスクも伴う事なのに 下らない医者のプライドの為にそのリスクを犯して利用者に大きな影響が及ぶって事には違和感を感じずにはいられない http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/428
429: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/28(日) 23:49:45.35 ID:smkKaeZU.net >>428 この業界は 医師の判断＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞越えられない壁＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞糞取りの意見 気に入らなきゃ止めた方がいいよ http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/429
430: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:12:42.47 ID:9QNA5Bg+.net >>428 この利用者は認知症の診断受けてる？ アルツハイマー？ http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/430
431: 名無しさん＠介護・福祉板 [] 2015/06/29(月) 00:13:58.64 ID:DXoPpR0E.net >>428 老健の雇われ医者の評価ポイントは、いかに薬を減らすかと受診を減らすかの二点のみ。 だいたい医者にそれを頼んでるのは経営者だったりするわけで。 処方に関しては医者が絶対的な存在だから看護も意見するのは厳しい。介護ならなおさら。 どうしても認知症薬を使いたいなら、家族を説得して一旦退所して受診させて2ヶ月分処方後再入所を繰り返すという方法はどうか？そうやってるとこもあるみたいだぞ。 しかしな。自分は認知症治療薬の効果を目で見て感じた事がいまだに無いんだが、それが分かるあなたは凄いな。 http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/431
432: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:21:17.26 ID:+8iLMpb1.net >>431 ＞どうしても認知症薬を使いたいなら、家族を説得して一旦退所して受診させて2ヶ月分処方後再入所を繰り返すという方法はどうか？そうやってるとこもあるみたいだぞ。 全老健発行の他科受診の手引きP4「費用は施設サービスに包括」の欄に「また、施設が行う日常的な医療の費用は、通常の施設サービス費（短期入所療養介護費）に含まれ、別途算定できません」とある つまり、老健に入所した段階で薬代は老健負担となり、入所時に薬持参させる事は二重請求となってサービス費を返還する事になる http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/432
433: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:22:14.54 ID:V+d2rWAV.net >>430 レビー小体型 リバスタッチは前の医者が処方していたけど 入所に伴って血圧の薬以外は中止になった >>431 中断してからのADLの急速低下はけっこう見た経験あるよ その利用者さんも少しおかしなことし始めてる。 まだ薬完全に抜けてないけど抜けたあとがどうなるのか怖いわ http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/433
434: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:24:33.14 ID:+8iLMpb1.net >>431 認知症治療薬の効果に対しては同意見 http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/434
435: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:34:40.82 ID:+8iLMpb1.net >>433 前の医師が処方したって、この人はどこから入所になった？ 病院？在宅？ http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/435
436: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:41:37.29 ID:V+d2rWAV.net >>435 在宅 次の施設が見つかるまでのつなぎで入所 まあ利用者のADLとか認知度の低下とか考えずに 今より状態が悪くなってもそれはそれで次の施設が困るだけの話だから割りきればいいのかな このスレ見てたらそんな気がしてきた http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/436
437: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:44:49.33 ID:+8iLMpb1.net >>436 まあ施設も利益を考えなきゃいけないからね ただでさえ介護報酬減らされてる訳だし http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/437
438: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:47:24.35 ID:V+d2rWAV.net >>437 利用者のADLより施設の利益の方が大事ってことだな… 利用者なんか次々入ってくるし 医者も向精神薬と認知症対処薬を止めることで 小さなプライドを満たしてみんな満足ってことならまあいいかw http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/438
439: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 00:48:21.62 ID:+8iLMpb1.net >>438 でないと君の給料やボーナスも出ないよ http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/439
440: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 01:21:30.48 ID:NEu7KeSx.net >>438 そりゃそうよ。程度の問題はあるけど。 誰もが君みたいに熱意に燃えているわけじゃない。 414が言うようにちゃんと給料が出ないなら働きたくないってことで 人手不足になってるんだから。 http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/440
441: 名無しさん＠介護・福祉板 [] 2015/06/29(月) 01:29:29.10 ID:DXoPpR0E.net >>432 バレなきゃ大丈夫じゃね？ 逆にどうしたらバレるの？医療保険と介護保険ってそんなツーカーな関係なの？ 入所する時に腐るほど薬持ってくる人いるが、いちいちサービス費返還してるわけ？ http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/441
442: 名無しさん＠介護・福祉板 [sage] 2015/06/29(月) 07:04:37.35 ID:l867sUii.net >>441 再来年には医療・介護分野でもマイナンバー制度が始まるよ バレたら過去何年かに渡って返還しなくちゃならなくなる http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1396571033/442
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