[過去ﾛｸﾞ] 決意して地獄と苦痛と涙を笑顔に・脱ステ72 [無断転載禁止]©2ch.net (1002ﾚｽ)
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186: 2017/08/18(金)17:32 ID:lL0yJLBs(1/9) AAS
久しぶりにアトピー板を覗いたんでかきこむ。ついでにアトピー治療に関わる私見のようなものを述べる。特定の方のご意見を支持するものではないし、逆に否定するものでもない。ただ、正直な話、深谷先生のお目にとまる機会を持ちご意見を聞いて見たい。理由は秘する。
187: 2017/08/18(金)17:36 ID:lL0yJLBs(2/9) AAS
アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬、脂漏性湿疹に代表される皮膚疾患。決して同じ疾患だとは思わないが。同じような方向性を持った疾患と仮定する。増殖性リンパ性病変とSLEその他の自己免疫性疾患など。悪性と良性の違いはあれど方向性は同じ、と表現すれば、通じるだろうか。
188: 2017/08/18(金)17:41 ID:lL0yJLBs(3/9) AAS
で、その疾患らは免疫抑制性増悪という一面と免疫亢進性増悪という一面を有する。ざっくりいうとアトピー性皮膚炎だと湿潤性病変と乾燥性病変。これらは180度方向性が異なる。
前者は多分保護療法。クロフィブラートっていうのもここに入るだろうし。あとはステロイドについては原則オフ。
後者はステロイド積極使用とやっぱり保湿療法かな。
だから全く違う方向性なのに一律脱ステロイドとかいやステロイド積極派だとかに色分けは出来ない。半分は不適切な治療法になってしまっているとおもっています。
190: 2017/08/18(金)17:52 ID:lL0yJLBs(4/9) AAS
ステロイドだけに限らない。
タカシトール軟膏
プロトピック軟膏
生物学的製剤(抗TNF)。
多分コールタール療法なんかも免疫を,削る,方向に作用している。だから使い分けが必要と考えています。
またいわゆる脱ステロイドもその対象を選ぶ必要がある。こうした足し引きでプロトコールを作成する。それが当面の課題かなとおもってるんだけど。さてその費用とトライアルに賛同してくれるとこ。個人では限界なのです。
以上まあ勝手なことを述べましたが、まだしばらくいるから話をしようよ。
191(1): 2017/08/18(金)17:57 ID:lL0yJLBs(5/9) AAS
ちなみにここものすごく書き込みづらいんだね。ことごとく文章が長すぎると怒られるんだわ。
195(1): 2017/08/18(金)18:36 ID:lL0yJLBs(6/9) AAS
>>192
コピーありがとう。書き込めてるね。するとこれはコピーペースト書き込み対策か何か？一文ずつ書き込むと長すぎると怒られるんだわ。でもそんなに毛嫌いしないでください。この文章はいわゆるコピペじゃないんだよ。(笑)
197: 2017/08/18(金)19:42 ID:lL0yJLBs(7/9) AAS
いや、改行でもないと思う。本題ではないからあまり深く突っ込まないけど、あらかじめ文を完成させておいてコピペすれば良いのかな。
でも自分の文なのにコピーペーストが必要なのか。まあ、今度書き込むときはやってみるよ。じゃな。
200: 2017/08/18(金)21:23 ID:lL0yJLBs(8/9) AAS
ご意見ありがと。実際の皆さんの感覚を教えて欲しかったので。自分の独りよがりな意見に異論であってもご意見を頂け得る事がありがたいと思う。もちろんだからと言ってすぐ修正するわけではないけどね。
だから皮膚科が、湿潤局面でも乾燥局面でも同じようにステロイドで良いのか。という問題提起と捉えてもらってもいいんだけど。
皮膚科の先生たちが手を抜いてるとか非難するつもりはさらさらない。
引き続きご意見拝聴。
やっぱり長すぎると怒られる。何故？
201(1): 2017/08/18(金)21:39 ID:lL0yJLBs(9/9) AAS
もう一つだけ。乾燥している状態でステロイドを使う。湿潤気味になる。それでもステロイド使ったほうがいいのか。休薬して別の系統の薬に変えること、例えばニゾラールとかプロトピックとかという可能性は？ということ。しつこくてごめん。
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