[過去ログ] 【IT】世界のIT人材年収、日本は500万円前後 米国は1,000~2,000万円 [無断転載禁止]©2ch.net (481レス)
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390: 2016/07/17(日)17:50 ID:i7rvxq4R(8/12) AAS
診療報酬の審査の在り方の見直し
外部リンク[pdf]:www.mhlw.go.jp
社会保険及び国民健康保険の診療報酬の審査において、ICTの最大限の活用により人手を要
する事務手続を極小化し、業務の最大限の効率化、高精度化、透明性の向上、並びに医療機
関及び保険者の理解促進を図るため、以下のa~iについて具体的に検討し、結論を得る。
a 医師の関与の下で、全国統一的かつ明確な判断基準を策定すること
b 上記判断基準に基づく精度の高いコンピューターチェックの実施を可能とすること(医学的判
断を要する審査対象を明確化すること)
c コンピューターチェックに適したレセプト形式の見直しを行うこと
d レセプトの請求段階における記載漏れ・誤記などの防止措置を構築すること
e 審査結果の通知及び審査基準の情報開示をICTの活用により効率的に行うこと
f 医師による審査における医学的判断を集約し、継続的にコンピューターチェックに反映する仕
組みを構築すること
g 医師による審査及び合議のオンライン化や、審査結果等のデータ蓄積を自動化し、統計的
な分析結果の参照や過去事例の検索や人工知能の活用などにより、医学的判断を要する審
査手続の効率化、高度化を行うこと
h 医学的な判断が分かれるなどの理由から審査結果に疑義がある場合について、医療機関
及び保険者からの請求に基づく医師による再審査の仕組みを効率化、高度化すること
人工知能での診療「20年以内に」7割 医師調査
外部リンク:www.nikkei.com
Robot surgeon outperforms human colleagues doing same procedure
外部リンク:techcrunch.com
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