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■ヤブ歯医者ブラックリスト 11■ (981ﾚｽ)
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180
: 2014/02/27(木)21:01
ID:h3egq5TX0(1)
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180: [] 2014/02/27(木) 21:01:23.75 ID:h3egq5TX0 【不正請求告発の方法】 〜不正請求や水増し請求は医師が保険制度で税金を悪用した犯罪です〜 私の勤務していた診療所。 だんだんエスカレートして、処置していない治療まで行なった使ったようにカルテに書き込んでくるようになったのです。 実際に勤務医から、色々な診療所の内部の情報を聞くと、巧妙に不正請求しているケースが多く、あきれることがあります。 不正請求は、患者さんが一部負担金であることや、レセプトを直接見ることはないですから、患者さん側の訴えで発覚することは殆どありません。 でも「あれ高くない？」 「こんな処置された？」 「○○なんてされてない」と気付く事はあるはずです。 今後、歯科医院がますます増加して行き、経営が圧迫されると、巧妙な不正が増加することは考えられます。 しかし、これは、許せないことです。 このような不正を正す、最も有効な手段として、欧米ではサイレント・ホイッスル（内部告発）が最も有効な手段として定着しています。内部告発者の人権と秘密を厳守するのと引き換えに、内部告発してもらう制度です。 日本では、内部告発は、伝統的に「ちくる」とか、「犬」呼ばわりされ恥の文化があったために、 定着していませんが、最近は急増しています。 「不正を正す為に有効」であることが認識されてきたからです。 通報手段として、確実な方法を書きます。 まず、各都道府県の県庁や、府庁に不正請求を監視するセクションが必ずあります。 例えば、大阪府の場合、福祉部社会保険管理課医療係 があります。 他の都道府県にも、同様の課や係があります。 おおむね、「医療係」が一般的です。 そこに、まず電話をかけて、医療機関の不正について申告、相談してください。 http://wc2014.5ch.net/test/read.cgi/body/1391474899/180
不正請求告発の方法 不正請求や水増し請求は医師が保険制度で税金を悪用した犯罪です 私の勤務していた診療所 だんだんエスカレートして処置していない治療まで行なった使ったようにカルテに書き込んでくるようになったのです 実際に勤務医から色な診療所の内部の情報を聞くと巧妙に不正請求しているケースが多くあきれることがあります 不正請求は患者さんが一部負担金であることやレセプトを直接見ることはないですから患者さん側の訴えで発覚することは殆どありません でもあれ高くない？ こんな処置された？ なんてされてないと気付く事はあるはずです 今後歯科医院がますます増加して行き経営が圧迫されると巧妙な不正が増加することは考えられます しかしこれは許せないことです このような不正を正す最も有効な手段として欧米ではサイレントホイッスル内部告発が最も有効な手段として定着しています内部告発者の人権と秘密を厳守するのと引き換えに内部告発してもらう制度です 日本では内部告発は伝統的にちくるとか犬呼ばわりされ恥の文化があったために 定着していませんが最近は急増しています 不正を正す為に有効であることが認識されてきたからです 通報手段として確実な方法を書きます まず各都道府県の県庁や府庁に不正請求を監視するセクションが必ずあります 例えば大阪府の場合福祉部社会保険管理課医療係 があります 他の都道府県にも同様の課や係があります おおむね医療係が一般的です そこにまず電話をかけて医療機関の不正について申告相談してください
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