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糖尿病総合スレッドpart301 (1002レス)
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228: 病弱名無しさん [sage] 2019/09/05(木) 18:51:39.07 ID:4HRe7M8C0 7月初めa1cが13.2あった。空腹時血糖値は200で医者に脅されて翌日目の検査したら初期の網膜症で「もう終わりかな」と思ったけどctとっても腎臓も膵臓も問題なく、なら頑張ろうと思い薬を飲まず食生活改善と運動を始めた。 8月はa1cが10.2になり9月はa1cが8.2以外はほぼ適正値になった。体重も7kg減り内科からは「良すぎる」「なかなかいないよ」と言われて現状維持でいいから次回は3ヶ月後でもいいよと言われた。 まだ毎月見て欲しいと言って来月行くようにはした。 それで今日眼科行ったら網膜症のコブから出血してて「数値落としすぎ」「早すぎる」と怒られた。 単純網膜症だから1ヶ月後と言われただけだけど正直キツイ。どんな薬飲んでると言われたから飲んでないと言ったらビックリしてた。 a1cは現状維持でも来月は7切るだろうしコントロールの仕方が正直わからん。 http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1567224971/228
229: 228 [sage] 2019/09/05(木) 19:08:49.39 ID:4HRe7M8C0 とりあえず夕飯は嫁の作ったトンカツをひさしぶに食べた。 美味いけどもう量は要らんな。 糖分摂りすぎると頭の後ろが痛くなる。 そっちの方がキツイ。 体質が完全に変わってしまった。 http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1567224971/229
231: 病弱名無しさん [sage] 2019/09/05(木) 19:21:20.14 ID:arbE1mYp0 >>228 目がやられてる人は、急激にA1c下げちゃいかんよ http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1567224971/231
232: 228 [sage] 2019/09/05(木) 19:27:15.71 ID:4HRe7M8C0 >>231 正直舐めてました。 13から10にした時は大丈夫だったから次も大丈夫だろうと軽く見てた。 それで今日目の画像見た時出血してるの見てかなり焦った。 先生は淡々とまた来月ねと言ってたけどね。 a1cはやはり怖い。 http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1567224971/232
235: 228 [sage] 2019/09/05(木) 19:53:25.54 ID:tnBHzp/t0 >>234 ありがとうございます。 自分は薬飲んでないので体重減らすのとスポーツジムで持久力ついていくの楽しかったんですが、正直これからどうしようか混乱しています。 あとここ見てる人にダイエットコーラは辞めといた方がいいですよ。 悪くなる前はあれを恐ろしいほど飲んでこうなったけど、飲むのやめたら劇的に改善した。 自分は基本酒飲まないしタバコも吸わない。 甘党だったけどあれは体にターボをかける。 炭酸はいいけど人工甘味料は砂糖より有害だと思う。 http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1567224971/235
236: 病弱名無しさん [sage] 2019/09/05(木) 20:31:14.93 ID:cw9def/L0 >>228 君は特異体質なんだと思う。 あげている数値が基準外。 一つだけ言えるのは、その状況で次は3ヶ月後でいいよ。 と言う医者は信じてはいけない。 俺が主治医なら、論文で発表したいから、もっと色々調べさせてくれ。 と頼むレベル。 http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1567224971/236
252: 病弱名無しさん [] 2019/09/05(木) 21:54:31.28 ID:FBQsfyMS0 >>228 急激なHbA1c低下時に網膜症を増悪させるケースがあるのは明らかだからなぁ ただ、この辺り読んで考えると無抵抗よりは少しは対策立てられるかもな 低血糖は明らかな大きな増悪因子で間違いない 下向きの急激な血糖値変化が増悪因子であるなら上下振れ幅を小さくすると問題を軽減できる可能性があるかもな この辺りはやっておいて直接的な利益はなくても損はないからやっておいてもいいんじゃないかと 患者側でやれることも少ないしな 強化療法でDM合併症を14-32%抑制【糖尿病学会2019】 https://www.m3.com/open/clinical/news/article/696823/ 低血糖で網膜症イベント31%増、血糖管理と低血糖回避の両立が重要 網膜症イベントは、a)網膜症なしから非増殖性網膜症(単純性または前増殖性網膜症)または増殖性網膜症への進展、b)非増殖性網膜症から増殖性網膜症への進展、c)網膜症が原因と考えられる失明――のいずれかの発生と定義。 眼底検査を12カ月ごとに実施し、登録時に網膜症なしは83%だったという。 介入期間中の網膜症イベントは679件(強化群317件、従来群362件)で、強化群で14%有意に抑制された。 Cox回帰分析では、長期の罹病期間、非肥満、空腹時高血糖、腎症の合併が危険因子だとした。 介入1年目のHbA1cが1%上昇するごとに、網膜症の発症が31%増加したという。 登録時に網膜症があった場合、網膜症の進展に対する強化療法の効果は明らかではなかったという。 低血糖は特に強化療法群において、2008年ごろまでは多く、その後は減少した。 理由として、低血糖を避けることの重要性が認識されたことや、低血糖を起こしにくい薬剤の普及などと分析した。 Cox回帰分析では、女性、長期の罹病期間、BMI25未満で低血糖が多かったという。 また、低血糖になると網膜症イベントが31%増え、血糖コントロールの改善と低血糖の回避の両立が重要だと示されたと述べた。 http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1567224971/252
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