[過去ﾛｸﾞ] イベルメクチンってどうよ？Part.77 (1002ﾚｽ)
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330: 赤ペン先生ゼロノス◆z8hToT7ttU (東京都) (中止 MM1d-ReES) 10/31(木)15:21 ID:qSKTL8kXMHLWN(1/6) AAS
328の書き込みとか
そういう風に書く意味ないんじゃね？
普通に書くよりかえって伝わりにくくなっとるがな
文章センスってそういうとこに出るよね
331(1): ゼロノス◆z8hToT7ttU (東京都) (中止 MM1d-ReES) 10/31(木)15:32 ID:qSKTL8kXMHLWN(2/6) AAS
皮膚科Q&A
疥癬（かいせん）
外部ﾘﾝｸ:www.dermatol.or.jp
疥癬（かいせん）という病気をご存知ですか？
ヒゼンダニによる感染症です。
ヒゼンダニは肥前の国のダニではありません。「皮癬ダニ」と書きます。
このダニは有史以来、世界中の人間と仲良く生きてきました。
ノルウェーでは、ハンセン病の医師であるダニエルセン（ハンセン先生の義父）らによって1848年に「ノルウェー疥癬」という病態を世界に発信しました。
以後、重症の疥癬をみるとフィヨルドの国、ノルウェーに思いを寄せることになります。
この疥癬、親しい男女間での病気だったのが、最近では高齢者施設、病院・療養施設の病気に移って、流行の散発がみられます。
省2
332: ゼロノス◆z8hToT7ttU (東京都) (中止 MM1d-ReES) 10/31(木)15:37 ID:qSKTL8kXMHLWN(3/6) AAS
>>331 関連
疥癬の治療
外部ﾘﾝｸ[html]:www.maruho.co.jp
《内服薬》
原則的に確定診断がついた患者に投与する。その患者と接触の機会があり、疥癬様の症状がある方に予防的投与することがあるが、安易な予防的投与や大量、頻回使用は避けるべきである。
・イベルメクチン
約200μg/kgを空腹時に1回、水で内服する。
投与に伴い、ヒゼンダニの死滅後のアレルギー反応として一過性のかゆみが生じることがある。
2回目の投与は1週間後とする。
《外用薬》
省12
333: ゼロノス◆z8hToT7ttU (東京都) (中止 MM1d-ReES) 10/31(木)15:39 ID:qSKTL8kXMHLWN(4/6) AAS
この部分ね。ここテストに出るので覚えといてね。
↓
・イベルメクチン
約200μg/kgを空腹時に1回、水で内服する。
投与に伴い、ヒゼンダニの死滅後のアレルギー反応として一過性のかゆみが生じることがある。
2回目の投与は1週間後とする。
334: ゼロノス◆z8hToT7ttU (東京都) (中止 MM1d-ReES) 10/31(木)15:42 ID:qSKTL8kXMHLWN(5/6) AAS
【ストロメクトール錠3mg】
・用法及び用量
〈腸管糞線虫症〉
通常、イベルメクチンとして体重1kg当たり約200μgを2週間
間隔で2回経口投与する。
〈疥癬〉
通常、イベルメクチンとして体重1kg当たり約200μgを1回経口投与する。
・用法及び用量に関連する注意
〈疥癬〉
重症型（角化型疥癬等）の場合、本剤の初回投与後、1～2週間以内に検鏡を含めて効果を確認し、2回目の投与を考慮すること。
省8
335: ゼロノス◆z8hToT7ttU (東京都) (中止 MM1d-ReES) 10/31(木)15:45 ID:qSKTL8kXMHLWN(6/6) AAS
疥癬とイベルメクチン
2019/5/24
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.nobuokakai.ecnet.jp
ヒゼンダニの寄生数は通常疥癬では患者の半数例で 5 匹以下（健康成人の場合）とされますが寄生数が多いこともあります。
ステロイド剤や免疫抑制剤投与中の患者、悪性腫瘍や糖尿病、透析中の患者、高齢者などでは免疫の低下した状態のことがあり、これらの場合では通常疥癬でもヒゼンダニの寄生数が多いです。
経口投与 2 日後には疥癬はほぼ死滅していると考えられています。
投与間隔ですが、ヒゼンダニの卵は 3～5 日で孵化しますが、イベルメクチンは卵には無効と考えられています。
そのため 1 週間隔でイベルメクチンを投与すれば、1 回目の投与時に卵があったとしても、2 回目の投与時には幼虫か若虫になっているため疥癬の重症度に関わらず、2 回目は 1 回目投与の 1 週間後に投与するのが推奨されています。
通常疥癬においても卵の存在を念頭に置き、1 週間隔で 2 回投与が必要です。
2 回目を 2 週間後に投与すると、産卵によって卵が存在する場合があり、治療失敗に終わります。
省4
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