[過去ﾛｸﾞ] 何科に行くか決めた? 研修医･6年生集合 その96 (1002ﾚｽ)
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522: 2020/12/31(木)20:29 ID:5pUelSF+(1) AAS
>>477
消化器外科とか循環器内科て、特殊な事以外は、基本的に自前でやっちゃう文化だからね。
循内やってると造影剤や元々腎機能悪くて耐えきれなくAKI起こして緊急で回したりする事ありますし、その都度腎内呼ぶのも大変だから。
自分の知人も新しい職場ではいきなり透析担当医になってた。
やっぱり循内や外科を選ぶ人間て、なんだかんだでポテンシャルがあるから専門以外の新たな分野も手を付けやすいと思う。
>>478
ICUやCCUに入る人間は、助からない可能性を少し大袈裟に伝える事が多いよ。
治療の成否は正直患者側要因が大き過ぎる。
文句のデカさは、むしろ元気な患者を診る科の方が遥かにデカい
523(1): 2020/12/31(木)20:43 ID:??? AAS
とポンコツな循環器内科の先生は思ってるんやなって感じ
実際優秀な循環器内科の先生は、透析は間違いなく専門に任せるよね
524(1): 2020/12/31(木)22:36 ID:Vwh8kpDV(1) AAS
>>513
めまいも尿管結石も鼻出血もとりあえず当直が対応しない？
整形も解放骨折以外はコンサルしない。
各科の先生呼ぶのは専門的処置が必要な時だけちゃうんか
525: 2020/12/31(木)22:51 ID:??? AAS
対応できんやつがおるんや
526(1): 2020/12/31(木)23:22 ID:??? AAS
めまいはmriとって脳梗塞だったときだけ神経内科呼ぶ
症状軽ければ帰宅
そうじゃなきゃ次の日の耳鼻科外来まで1泊入院
527: 2020/12/31(木)23:27 ID:??? AAS
>>526
MRIの適応は？
528: 2020/12/31(木)23:36 ID:??? AAS
聖路加のめまいのスライドの通りにやって中枢性だったらやるわ
529: 2021/01/01(金)11:03 ID:??? AAS
末梢性めまいでも高齢者は入院したがるので。
530: 2021/01/01(金)12:13 ID:??? AAS
>>521
著名な医学部教育の講師もYouTuberで同様の事を言ってましたね、若い時は買ってでも苦労して(非QOLの内科でバリバリ経験を積み)あとで楽をする(独立開業する、バイト生活等をする)と、QOL科だと診れる範囲が狭くて潰しがきかない云々
531: 2021/01/01(金)12:35 ID:??? AAS
独立開業が楽って時点で、なんか勘違いしていそう
所詮塾講師なのかな・・・
二世ならコスパよいかもしれないけど、
一世は勤務医よりいいとは言い切れない
532: 2021/01/01(金)18:23 ID:??? AAS
開業って医者として優秀でも必ずしも上手く行く訳じゃないしね
開業失敗からの閉院＋借金ってパターンも実際ありえるし、そのリスクを見ずに楽って言ってるなら大間違いだよな
533: 2021/01/01(金)22:08 ID:??? AAS
経営者になるわけだから、楽なわけない。
継承物件ってどうなん？やたらm3で広告出てくるけど。
534: 2021/01/01(金)23:54 ID:??? AAS
元日から5chとかw
535: 2021/01/02(土)00:25 ID:9rHtZ55t(1/2) AAS
>>524
救外に来る鼻血は抗凝固てんこ盛りでボスキシガーゼじゃ止まらん高齢者とかが多いから結局耳鼻科呼ぶよ。（てか前医の段階でそこら辺はやって止まらないケースとか）
骨折も単純骨折のシーネ固定すら、内科系の医者なら自力でやった事無い人は結構いますし。
>>523
透析担当科が「時間外透析はしません」という総合病院もちょこちょこあるんですよ。
休日夜間は臨時でバスキャス入れて回して、翌日以降は透析担当にお任せする事は別に循環器じゃなくても救急や総合内科なら珍しい話じゃない。
流石に慢性期の維持透析まで手を出してるのは腎内経験者が多いでしょうけど・・・
でも、あまり内科や全身管理とか知らないウロが透析室運営してる病院も地方にはあるからね。
そう言うとこだとお任せする訳にもいかない。
重症疾患・全身管理をすればするほど自分の専門だけ診てれば良い訳でないし、大学や都会の一部の高度医療機関みたいに24h各部門フル稼働してる訳でないし・・・
省1
536: 2021/01/02(土)00:29 ID:9rHtZ55t(2/2) AAS
循環器学会の専門医カリキュラムにも、
緊急透析や敗血症管理は、経験が望ましいB項目とされてるね。
537: 2021/01/02(土)10:48 ID:OeeKtAA1(1) AAS
昔は心不全で透析で緊急除水してたけどバイパップが普及してから頻度は大分減ったって言ってたな。
538: 2021/01/02(土)12:14 ID:+dnDfzBo(1) AAS
法医学教室行こうかな。
539: 2021/01/02(土)14:42 ID:??? AAS
よほどのグロ耐性ないと法医学は無理だよな
540: 2021/01/02(土)16:39 ID:??? AAS
法医は合う人には合うとは聞くけどハードル高そう
541(1): 2021/01/02(土)16:56 ID:??? AAS
整形興味あったけど高エネルギーの悲惨さに関わりたくないからやめた
外科系は眼科も皮膚かもグロと関わるからダメだ
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