[過去ログ] 何科に行くか決めた? 研修医・6年生集合 その96 (1002レス)
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223(3): 2020/12/02(水)12:53 ID:??? AAS
ぶっちゃけ放射線科とか適切な初期治療どころか気管挿管すらできないレベルじゃね? そんなんが当直やったら救急搬送されてきた患者さんが可哀想。頭痛で実はくも膜下出血でしたみたいな典型例でも鎮静降圧(挿管)すらせずに専門病院に転院搬送しようとして搬送中に再破裂やらかしたベテランもいたし初期研修1年目より使えなかったりする。
229: 2020/12/02(水)20:26 ID:MmOFVtE0(2/2) AAS
>>223
それを言ったら、眼科精神科皮膚科DM科なんかは放射線科医以下だよ。
普段定期的に緊急の挿管してない人なら、そう言う場面は放射線科医でなくてもお手上げだと思う。
内科でも挿管〜レスピの適応を瞬時に判断下さない人は決して珍しくない。
230: 2020/12/02(水)22:21 ID:??? AAS
>>223
1年目で麻酔が回ったあとで酷い頭痛の中年女性が当直で家族の車できたことがあった
バイタル問題ないがCTでかなり大きなザーがあったから電話繋がらない上級医に代わってググってフェンタニル・プロポフォール・ニカルジピンと挿管して転院先探してた
そしたら遅れてきたアホな上級医が意味を理解せずにバイタル問題ないのに何やってるんだと怒鳴られた
その上級医は内科だったが急性期の再破裂予防の必要性すら理解できずに変なことはせずに送ればOK程度の認識で今も主直している
科とか関係なくロートルはこんなもん
245: 2020/12/05(土)20:37 ID:??? AAS
>>213
>>223 らへん
そうそう。全科当直に入る必要も義務もないよね。救急対応は救急の先生とかの仕事であって俺らの仕事ではないから、救急対応できる奴になる気も使えるやつになる気もないな。全科当直やりたくないし
そもそも初期治療とか気管挿管をできるようになりたいって思ったことが一瞬もないから全科当直に入るって発想なかったな。そりゃあ救急対応とかも平均的な初期研修医がやるようなことは今はできると思うけど、後期研修行ったら一切やらなくなるからあっという間にできなくなっちゃうよね。3次救急レベルの初期対応とか気管挿管は救急とかの一部の先生が出来ればそれで良いじゃん
>>218
放射線科専門医取るためにはIVRの症例経験が必要だから、後期研修の間にIVRに関わらないってのは確かに無理だね。けどIVRオンコールなしの医局とかはあるから選べばキツい職場は避けられる
問題はその後で、IVRに熱心な医局とか医局員の数が少なくてマンパワーが欲しい医局だと専門医取るために必要なIVRの経験積んでからもIVRをどんどんやらされる傾向があるってことやな。IVR熱心じゃない医局だったりマンパワーあって若手動員しなくて良い医局なら、専門医取るための最低限のIVRやったらあとは読影だけってのも可能だよ。後期研修の間もIVRのオンコールは希望者のみで可って医局もある。自分はIVRやりたくないから最低限で済ませられる医局にしたけど、IVR興味あるなら教授がIVR専門医持ってるような医局の方が良いと思うよ
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