[過去ログ] 千城台クリニックのAKA療法による不正請求返金 (1002レス)
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125: 2008/05/10(土)06:43 ID:bThIYiiL(1) AAS
>>122
それはちょっと違う.
厳密に言えばたとえ無料だとしてもそれは無料の自費診療を行ったということで混合診療となるから.
私が言いたいのはカイロだろうと整体だろとAKAだろうと(話の都合上AKAをいっしょくたにしてごめんなさい)
たとえば消炎鎮痛の保険請求でそれらを「あんま、マッサージ及び指圧」に属するものとして算定して問題がないと言いたいのです.
強いてスレ主の主張を擁護するとすれば
カルテの処置欄に「AKA博田法」と記載するなら微妙なところがなくはないのだけど
仮にそう記載しても「それは私流のマッサージで手技療法の一部」と言えばそれを否定する根拠はありません.

と言ってはみたものの
時に支払い者側は有無を言わせず理不尽な返礼をしてくることがあるので
省2
126: 2008/05/11(日)12:20 ID:lME2F2bP(1/7) AAS
診療報酬明細書等の開示について
外部リンク[htm]:www.sia.go.jp
127: 2008/05/11(日)12:35 ID:lME2F2bP(2/7) AAS
消炎鎮痛等処置とは...

「1」マッサージ等の手技による療法、
「2」器具等による療法、
「3」湿布処置
を言います。

以下、医科点数表の解釈より一部抜粋します。

(2) 「1」のマッサージ等の手技による療法とは、あんま、マッサージ及び
    指圧による療法をいう。 また「2」の器具等による療法とは、電気療法、
赤外線治療、温気浴、ホットパック、超音波療法、マイクロレーダー等による
療法をいう。
省2
128: 2008/05/11(日)12:40 ID:lME2F2bP(3/7) AAS
理学療法の各区分における「個別療法」及び「集団療法」は患者に対して
20分以上訓練を行った場合にのみ算定するものであり,
訓練時間が20分に満たない場合は,基本診療料に含まれる。
           (平16.2.27保医発0227001)
129: 2008/05/11(日)12:42 ID:lME2F2bP(4/7) AAS
各区分におけるリハビリテーションの実施に当たっては全ての患者の
機能訓練の内容の要点及び実施時刻(開始時刻と終了時刻)の記録を
診療録等へ記載すること。
           (平16.2.27保医発0227001)
130: 2008/05/11(日)12:48 ID:lME2F2bP(5/7) AAS
義務化から2か月 カルテ開示Q&A
外部リンク[htm]:www.yomiuri.co.jp
131: 2008/05/11(日)12:54 ID:lME2F2bP(6/7) AAS
外部リンク[htm]:www.yomiuri.co.jp

外部リンク:qnet.nishinippon.co.jp

AKA―博田法は保険診療外
AKAの効果を医学的に実証することが今後の課題
132: 2008/05/11(日)13:35 ID:CFPDsC4y(1/2) AAS
>>1
で?
不正請求がAKA療法によるものとするソースは?w
133
(1): 2008/05/11(日)16:06 ID:lME2F2bP(7/7) AAS
◇ 運動器リハビリテーション料について
(1)  厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に
届出を行った保険医療機関において算定するものであり,基本的動作能力の回復等を通して,
実用的な日常生活における諸活動の自立を図るために,種々の運動療法,実用歩行訓練,
日常生活活動訓練,物理療法,応用的動作能力,社会的適用能力の回復等を目標とした
作業療法等を組み合わせて個々の症例に応じて行った場合に算定する。
なお,物理療法のみを行った場合には処置料の項により算定する。
134: 2008/05/11(日)19:51 ID:CFPDsC4y(2/2) AAS
>>1
で?
不正請求がAKA療法によるものとするソースは?w
135: 2008/05/12(月)13:08 ID:lEcLKJcD(1) AAS
>133
「種々の運動療法」だからOKですね. 時間が足りなかっただけなわけだ.
以上.
136: 2008/05/12(月)19:23 ID:tRyI/pQG(1/2) AAS
J119 消炎鎮痛等処置(1日につき)
 1 マッサージ等の手技による療法35点
 2 器具等による療法35点
 3 湿布処置35点
 注1 1から3までの療法を行った場合に、療法の種類、回数又は部位数にかかわらず、
本区分により算定する。
 2 同一の患者につき同一日において、1から3までの療法のうち2以上の療法を行った
場合は、主たる療法の所定点数のみにより算定する
137: 2008/05/12(月)19:43 ID:tRyI/pQG(2/2) AAS
一般的な診療請求の話ですが、
マッサージ、電気療法、 赤外線治療、温気浴、ホットパック、超音波療法は
消炎鎮痛等処置といって一日350円(三割負担で110円)です。
いくつやっても一日350円(三割負担で110円)です。

仮に、ホットパックとマッサージと電気療法を受けても、350×3にはなりません。
保険請求できる金額は、消炎鎮痛等処置で一日350円(三割負担で110円)です。

行っている病院の施設やスタッフの数によって
運動器リハビリテーション料T1700円(三割負担で510円)(以前は1800円)
運動器リハビリテーション料 U800円(三割負担で240円)(以前は1000円)
があります
省6
138: 2008/05/12(月)19:59 ID:PCtQB0+v(1) AAS
>>1
で?
不正請求がAKA療法によるものとするソースは?w
139: 2008/05/14(水)15:32 ID:5jCWBYp9(1) AAS
138がいいこと気が付いた。
うそついてんじゃないの?
140
(1): 2008/05/16(金)20:54 ID:P27ZeQ68(1) AAS
理学療法士が行う運動療法で筋力増強(又は指導)、関節可動域運動(ストレッチ)などがあるが、
要は関節可動域運動(AKAの理論や技術も併用して)だから全く問題無し。だろ?
整体みたいなイメージで話を持っていこうとするからそうなるんだよ。
あくまでも動きやすい状態にするということだから。
終了。
まだ、キチガイ続けるなら背景を話せ
141: 2008/05/17(土)01:24 ID:bx5kYuDw(1/2) AAS
外部リンク[htm]:www.yomiuri.co.jp

外部リンク:qnet.nishinippon.co.jp

AKA―博田法は保険診療外
AKAの効果を医学的に実証することが今後の課題

>>140
そもそも誰がどこで、医学外で保険診療外で無資格の整体師が行っている
カイロや整体やAKAをリハビリと言っているんですか?
何で、保険診療外の行為を保険診療で受けられるんですか?
国民の健康保険医療費は、効果を医学的に実証することができていない
医学外のカイロや整体やAKAの為に使われていいはずないでしょう?
142
(1): 2008/05/17(土)20:43 ID:z3Q03Peg(1/2) AAS
>>1
で?
不正請求がAKA療法によるものとするソースは?w

で?
AKAと手技療法との違いは法的にどうやって区切るんだ?
手技療法は、保険適応ですが?
整体・カイロは医療行為は行ってはいけません。体に触れて治療行為を行えるのは資格者のみです。
これは医師法・あはき法などで定義されています。
AKAがカイロ・整体のまねをしているのではありません。
整体・カイロが厳密に言えば違法である手技療法に似た行為を行って金儲けを企んでいるだけです。
省4
143
(1): 2008/05/17(土)21:48 ID:bx5kYuDw(2/2) AAS
googleで 整体院 aka で検索すると、こんなに検索結果が出てきます。
外部リンク:www.google.co.jp
AKA療法は、無資格の整体師が普通に宣伝し、普通に整体院で行っています。
>>142
日本AKA医学会のホームペジを見ると、にせAKA、にせAKA−博田法に
お気をつけください!と書いてあって、
AKA(関節運動学的アプローチ)あるいはAKA-博田法と称して、治療を行う医院が
見受けられると書いてありますが、資格者の医師でも、日本AKA医学会に金を
払って入会してない医師が行うAKAは、にせAKAになって保険請求できないんですか?
それとも、にせAKAでも保険請求できるんですか?
省1
144
(1): 2008/05/17(土)22:15 ID:z3Q03Peg(2/2) AAS
>>143
は〜?
質問してるのはこっちだ。ボケ!
不正不正と言い出したのはお前だ。人を犯罪者扱いして書き込みを続ける以上はそれなりの根拠があるんだろ?
それを示してから話をするのがルールだろ?幾ら2CHでもな!
>>1
で?
不正請求がAKA療法によるものとするソースは?w
>>1お前さんの言う不正ってのは何なの?w
不正とはすなわち違法だって十分に証明できないとなw
省3
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