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奈良・大淀病院 警察が捜査へ ★6 (1001ﾚｽ)
奈良・大淀病院 警察が捜査へ ★6 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/
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23: 卵の名無しさん [sage] 2006/10/28(土) 14:44:23 ID:XP5XzYxP0 ：卵の名無しさん ：2006/10/27(金) 03:01:42 ID:/4SoIfgn0 (11)産婦人科医はここで陣痛と家族の期待に対する精神的負担による失神かと考えたので、 主人に「今までこんな失神のような事なかったか」と質問すると、「なかった」と 主人答える。 尿失禁を認めるも、全身状態安定。産婦人科医が主人に「全身状態が良いのでこのまま様子を見ます」 と伝えた。 (0:25)BP148/69mmHg,sPO2 97% ここで一旦、産婦人科医と内科医が分娩室をでて、当直室に帰る。 (0:30)BP156/71mmHg,顔色は良い。 (0:40)CTG 再装着。児心音良好。バイタルサイン良好。 (1:00)BP152/84mmHg,SPO2 97-98% 呼びかけに対し、眠っているのか、返事がない。呼吸は平静で イビキも認められない。陣痛発作時は四肢を動かしたり、顔をしかめたりする。 (1:30)CTG 異常所見なし。呼びかけに対し応答なし。よく眠っている様。顔色良好。 (1:37)突然の痙攣発作出現。当直室の産婦人科医を呼ぶ。BP175/89mmHgと上昇、 水銀血圧計でBP200/100mmHg。 SPO2 97%、いびきをかき始める。強直性の様な痙攣を認める。 産婦人科医は強直性の様な痙攣と血圧の上昇から子癇発作と診断、すぐにマグネゾール20ml 1A 側管より 静注すると痙攣はおさまった。引き続き微量注入装置を使用し、マグネゾールを 20ml/hr. のスピードで 点滴を始めた。 (1:50)内科当直医を呼び出し、循環器系の管理を依頼するとともに、バイトブロックを咬ませ、口腔内と 鼻孔を吸引した。バルーンカテーテルも挿入した。この時点で、母 体搬送を決断し、奈良医大付属病院に 連絡し、当直医を呼び出して搬送を依頼した。 (2:00)BP148/75,HR76/min.SPO2 97%,R26/min.痙攣発作は認めない。二回目のBP144/71,HR96/min. 瞳孔散大。搬送用紙、紹介状を作成。奈良医大当直医より満床の返事あり。こちらに人手がないため、 奈良医大の方で引き続き奈良医大での再検討もふくめ、他の受け入れ施設を探してくれるように依頼。 また奈良医大よりのパート医師で、当患者をずっと外来で診察していた医師を電話で呼び出したが連絡が つかない。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/23
24: 卵の名無しさん [sage] 2006/10/28(土) 14:44:50 ID:XP5XzYxP0 ：卵の名無しさん ：2006/10/27(金) 03:02:34 ID:/4SoIfgn0 (2:15)患者に痛覚反応を認める。ここで内科医と産婦人科医が話し合い、頭部CTスキャンを検討したが、 今の時間ではもし奈良医大が引き受けてくれたなら、ここから1 5分程度で奈良医大着くだろう、 (距離にして15kmで一般道だが一部四車線区間もあり、奈良にしては比較的整備されている区間) いつ母体搬送受け入れの返事がくるかもわからないし、いま移動する事による母体、胎児への悪影響を 考えると、高次病院での検査、診断、処置が最善と判断した。その後内科医は、母体搬送を 送り出すまで全身管理を手 伝ってくれた。 (2:30)産婦人科医師が患者家族への説明を行う。「子癇の疑いがあり、現在薬剤で対処しているが、 これ以上の当院での対応は無理なので、現在奈良医大のネットワークを 通じて受け入れ病院を 探しているので、返事を待って欲しい」マグネゾールを25ml/hr.に増量指示。 産婦人科医師は、とりあえず内科医当直医に患者のベッドサイドについてくれるように頼み、当直室で 電話をかけ、電話を待ちつづけた。 その後(時間不詳)内科医と交代で患者ベッドサイドへ。主人をふくむ家族が患者を触るたびに血圧上昇を 認めるので、触らないように指示。 時間が流れるうち、国立循環器病センターが受け入れ可との連絡あり。 (4:30)呼吸困難状態発生。気管内挿管。 (4:50)救急車へ移送。大阪へ。 長文になり申し訳ありません。 2:30 以後は適宜前に書いた書き込みで補ってください。皆様のご理解とご協力よろしくお願いします。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/24
25: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 14:44:58 ID:MBA0aQ570 ttp://blogs.yahoo.co.jp/doctorpack/41492177.html#41658834 この方は医者でしょうか？？ http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/25
26: 卵の名無しさん [sage] 2006/10/28(土) 14:45:41 ID:XP5XzYxP0 ：卵の名無しさん ：2006/10/27(金) 03:05:29 ID:/4SoIfgn0 実はこの経過の文章のうち、95パーセントはカルテに書いてある事なのです。彼らはコピーを持っていながら、 医師の記載欄や看護記録のtechnical termが理解できないから、あんな記事になったのでしょう。 この文章はカルテのコピーを見ながらまとめました。コピーはもう返却しました。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/26
27: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 14:46:33 ID:HF9JXkTu0 980 ：卵の名無しさん ：2006/10/28(土) 14:12:36 ID:HA/cJREN0 衆議院議員 岡山4区 柚木みちよしの ゆず日記 「１０／２７（金） 国会で質問する、ということ。」 http://blog.livedoor.jp/yunokimi/archives/51236051.html http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/27
28: 卵の名無しさん [sage] 2006/10/28(土) 14:48:03 ID:qV3Tnmb70 >>25 それだけじゃわからんな。 医師側でも今回の事件で大淀病院を責める側に立っている人もいることはいるから。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/28
29: 卵の名無しさん [sage] 2006/10/28(土) 14:48:54 ID:XP5XzYxP0 ：m3より [sage] ：2006/10/27(金) 22:45:55 ID:j2eTI21O0 妊娠中 (1)最終月経は平成17年10月23日より5日間。近くの開業医で妊娠と診断され、同年12月20日大淀病院産婦人科初診。 (2)初診時子宮の後壁に28*18の筋腫核指摘。既往歴、家族暦には特記すべきことなし。 (3)同年12月31日、感冒症状あることと、悪阻強く、何度も嘔吐するため、本人より病院に電話があり、点滴を希望される。 当直医指示により点滴を行う。この悪阻症状は 2月まで続き、そのため時々点滴を受けた。 (4)妊娠経過中はきっちり指示どおり来院、同病院で行われた母親学級も3回きっちり受講した。妊娠経過は順調で血圧も高くなく、 96-118/50-60 mmHg で経過しPIHの所見もなかった。 他の検査、超音波やX-ray film によるpelviometry も行われたが新しい筋腫核がもうひとつ見つかったぐらいで、ほとんど異常なく経過した。また分娩は夫立会いを希望し、所定の承諾書に署名捺印を行った。 (5)同年7月(妊娠37週)の外来受診時、時々ひどい嘔吐があることを訴える。 (6)妊娠40週頃2回行われたnon-stress testもreactive であった。 入院以後 (1)妊娠41週超で誘発目的にて入院。失神に至るまでは、おおむね今までの書き込みの通りである。 誘発開始(09:40)よりPGE服用終了(14:45)まで産科病棟 師長で助産師である経験31年近い助産師がベッドサイドに付き添い刑事的に内診、バイタルチェック、CTGのチェックを行い看護記録に記載あり。 (2)(17:00)準夜勤務の助産師(経験20年)に交代。陣痛は2分おきと患者応答あり。子宮口3cm開大。 (3)(17:20)入院以来最初の嘔吐あり。(胃液様)show(+) 陣痛間歇2分、発作20〜30秒。助産師より呼吸法を指導す。 fetal wellbeing 良好。患者「痛い、痛い」と声を出している。 (4)陣痛と悪心、嘔吐あるため夕食摂取せず。かわりにポカリスエットを十分摂取している。(18:00) CTG で異常所見なし。 あいかわらず「痛い、痛い」と訴えあり。 (5)(21:30)胃液様嘔吐あり。ポカリスエットを摂取してはいるが、嘔吐が何回もあるので、ルート確保も兼ねて、5% glucose 500ml 点滴開始。 (21:40) 子宮口4cm開大。児心音良好。 (6)(22:00)胃液様嘔吐あり。(23:00) 発汗多い。「もういや、家に帰りたい」との訴えあり。血性帯下を認める。 児心音良好。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/29
30: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 14:56:31 ID:MBA0aQ570 >28 もしかしてブログ主さんですか？？ http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/30
31: 卵の名無しさん [sage] 2006/10/28(土) 14:59:13 ID:qV3Tnmb70 >>30 違う違う http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/31
32: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 15:12:02 ID:Z0BHbrF30 医者とおぼしき連中の伝聞コピーでさえ、内科医と産婦人科医が頭部CTスキャンを検討 したか否かの噂に相違があるな。落書きに期待しすぎてはいけないということだ。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/32
33: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 15:16:03 ID:HA/cJREN0 【産婦人科】奈良の妊婦死亡、産科医らに波紋 処置に賛否両論【救急】 http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1161612087/ 445 ：名無しさん＠七周年：2006/10/28(土) 07:48:02 ID:IOXkdNJI0 ★偽装建築問題のとき 発覚→大騒ぎ→犯人を捜せ！→犯人はコイツだ！→大バッシング→国民の賛同→逮捕→我々は正義なり！ ★飲酒運転事故問題のとき 発覚→大騒ぎ→国民の賛同→逮捕続出→さらなるキャンペーン必要→連日お祭り報道→我々は正義なり！ ★今回の問題 発覚→大騒ぎ→また医療ミスか！→大バッシング→国民の賛同→大多数医師の失笑→立件できそうもない→撤退撤退！ 449 ：名無しさん＠七周年：2006/10/28(土) 08:03:02 ID:IOXkdNJI0 >>445 自己レス。もっと正確にはこうかな。 発覚→大騒ぎ→また医療ミスか！ →大バッシング「たらいまわし」「受け入れ拒否！」「単なる子癇」「CTすら撮らなかった！」 ↓→国民の賛同→大多数医師の失笑「超重症」「受け入れ不能」「子癇は重症」「CTは撮れなかった」 ↓ →「NICU１床空いてた！！」→反撃バッシング！！ ↓ →国民の賛同→大多数医師の失笑「NICUで妊婦助かるか？」 ↓ →タレント医師「CT取れば助かった」→反撃バッシング！「ほら、見たことか！！！」 ↓ →国民の賛同→大多数医師の失笑「いい加減に現実を見ろ」 ↓ →立件できそうもない→撤退→「やっぱり医者はかばい合い体質」→意味もなくバッシング ↓ 完全に流れに乗れなかった記事 「１９病院たらいまわし、患者本位の基本忘れるな」「病院は恥を知れ」→一部国民賛同 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/33
34: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 15:29:06 ID:MBA0aQ570 >28,31 あまりに反応が早かったので本人かと思ってしまいました。。 医者じゃないひとが医者を語ってブログまでするようになったんだなあと。。 脳出血に止血剤。。 ttp://blogs.yahoo.co.jp/doctorpack/41492177.html#41658834 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/34
35: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 16:29:22 ID:aWRFAWdk0 >>2 >受け入れ態勢が不十分で受け入れた場合に敗訴した判例もある こう書くのなら、その判例を示したほうがよい。 >詳細は当時現場にいた人にしか分からないが、、、、、、医療ミス >ではなくこれは明らかに病死です。 詳細がわからないのに、明らかに、は変だろう。 CTでも患者を動かすのは危険が伴うのに、搬送したらもっと危険。 無論、ＣＴは検査でしかなく治療ではないが、確定診断を得ないことには 対処療法しかほどこせない。治療開始には確定診断が必要。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/35
36: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 16:36:34 ID:HA/cJREN0 妊婦死亡、10病院は「満床」…拠点病院に妊婦集中 http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20061028i105.htm?from=main1 奈良県大淀町の町立大淀病院で出産時に意識不明になった妊婦が19病院で相次ぎ転院を断られ、死亡した問題で、 このうち10病院は「ベッドが満床」という理由で受け入れを断っていたことがわかった。 ほとんどは、緊急で高度な産科医療を担うはずの拠点病院。医師不足や、中規模病院の産科からの撤退などの影響で、 拠点病院に妊婦が集中し、肝心な時に受け入れが困難になる実態が背景にあった。 「『拒否』ではない。受け入れたくても、不可能なんだ」。ある病院の関係者は、苦渋の表情を浮かべる。 読売新聞の調べで判明した１９病院は、奈良県内２か所と大阪府内が１７か所だった。搬送要請を受けた時、 満床か収容予定の患者が既に決まっていた病院は１０か所。うち大阪市立総合医療センターなど5病院は新生児集中治療室(NICU)が満床だった。 妊婦は大淀病院で、妊娠中毒症による「子癇発作」と診断されており、同センターは「子癇では赤ちゃんも危ないケースが多く、 NICUが空いていないと受け入れは難しい」と説明する。 5病院は、母親のためのベッドなどが満床だった。近畿大病院はNICUに空きはあったものの、出産用の母体ベッドは12床すべてが埋まっていた。 このほか、帝王切開の手術中で、対応できなかった病院が2か所。「麻酔科医が自宅待機しており、すぐに対応できない」と断った病院もあった。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/36
37: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 16:37:47 ID:51pmMYw00 脳出血はアドナとトランサミンで止まることもあるんじゃないのｗ http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/37
38: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 16:40:26 ID:HA/cJREN0 周産期母子医療センター：厚労相「来年度中に整備」−−衆院厚生労働委 ／奈良 http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/nara/news/20061028ddlk29040380000c.html ◇民主・柚木議員の質問に 大淀町立大淀病院に入院していた妊婦が、転院先の大阪府内の病院で出産後に死亡した問題で27日、 民主党の柚木道義衆院議員が衆議院厚生労働委員会で質問。柳沢伯夫・厚労相が答弁した。主なやり取りは次の通り。 −−今回の奈良の悲劇は、なぜ起こったのか。 ◆担当医に過失があったかなかったか。答えを留保する。今後、総合周産期母子医療センターの整備などで再発防止に努めたい。 −−センター整備は都道府県にまかせていると言いながら、厚労省はこの6月に未整備8県の担当者を呼んで指導したというではないか。 奈良も含めいつまでにセンターを整備するつもりか？ ◆来年度中に行う。 −−大変重い答弁をいただいた。来年度というのは、計画か、実施か。 ◆来年度中に実施し、動かすということ。 −−大変前向きな答弁をいただいた。 ◇ 警察が業務上過失かどうか捜査に入っている。先に福島県の産科医が逮捕された事例もあったが原因、 責任について意見が分かれる件では、警察が追及するより専門家の機関が究明する方が重要。慎重であるべきでは。 ◆より専門的・技術的な調査が大事と思う。国交省の航空・鉄道事故調査委員会のような体制が必要だ。時期としては、 今年度中に試案を厚労省が出して来年度には有識者の意見を聞きたい。 −−（搬送先が長時間決まらなかったのは）25日の毎日新聞夕刊にあるように、満床、分娩中、麻酔医不在などいくつか理由はある。 奈良県のハイリスク分娩母体の県外搬送率は約40%と他のある県の4倍。これまでは全国有数とされる 大阪府の産婦人科診療総合援助システムのおかげでやり繰りしてきた。それも限界。奈良と大阪について、 一般の救急医療と母子医療センターをプラスした、県境を越えた医療網の構築を省としてもリードできないか。 ◆府県がネットワークを組むことは非常に有意義。府県の話し合いが進むことが大事だが、厚労省としてもバックアップして参りたい。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/38
39: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 16:42:07 ID:jZHhKVoY0 >>35 交通事故による負傷者が外傷性急性心タンポナーデにより死亡したという事案 二次救急病院の医師にはその具体的専門科目に拘わらず、 救急医療に求められる医療水準の注意義務を負うとして 医師の過失を認め、病院側の診療契約上の債務不履行責任が認められた −大阪高等裁判所平成１５年１０月２４日判決− http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/39
40: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 16:43:29 ID:eJLJY4LM0 >>36 現在党員の麻酔科医の多くが、楽しそうに旭川に行ってしまいますた。 いま重傷の救急入ったら、、、、 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/40
41: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 16:43:40 ID:jZHhKVoY0 >>35 ミスがあったと明らかではないのなら 病院で病死するのはごく普通の事柄です ＞確定診断を得ないことには対処療法しかほどこせない。 おっしゃるとおり で、救急の現場で確定診断に基づく治療以外を否定したら患者は生き延びますか？ http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/41
42: 卵の名無しさん [] 2006/10/28(土) 16:47:43 ID:aWRFAWdk0 >>41 ２発言での、CT撮影をしなかった理由説明がおかしいと言いたいわけ。 http://society3.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1162010917/42
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