[過去ﾛｸﾞ] 【医科】2010年平成二十二年診療報酬改定【医科】 (1001ﾚｽ)
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13: pvs ◆KAIGYOIpvs 2010/02/06(土)02:37 ID:1w06657hP(1) AAS
>>10
9割1厘は良性だと説明されている。
全員に明細書を出すって話し。。。
＞2月5日開催された中医協総会で、「正当な理由」がない限り、現在は400床以上の医療機関に限られている「明細書」の無料発行義務化を原則、全医療機関を拡大することが決定した
＞「正当な理由」として義務化が除外されるのは、明細書発行機能が付いていないレセコンを使用している医療機関など。
＞これらの施設は発行しないか、発行する場合は実費徴収を可能とする。
＞無料発行する医療機関においても、発行を希望しない患者等にも配慮し、会計窓口に「明細書を希望しない場合は申し出てください」などと院内掲示し、患者の意向を確認できるようにする。
つまり、今の領収書の導入と同じく松葉崩し的にレセまで全員に開示だとさ。
胃カメラ生検の癌の疑い病名を全員に見せろと。
逆に言えば「ちょっと心配なところの組織を、念のため採っておきました」と言う必要が無くなり、トラブル・クレームは厚労省に言って貰おう。
省2
14: 2010/02/06(土)08:35 ID:qAXJu9cO0(1) AAS
>>5
“みんな”って，製刑の“開業医”だよね。
15: 2010/02/06(土)09:34 ID:9lB0GP/b0(1/4) AAS
頭部ＣＴ → 脳腫瘍疑い → 何いーっ？
上部内視鏡 → 胃癌疑い → 何いーっ？
腹部エコー → 肝癌疑い → 何いーっ？
検尿 → 膀胱癌疑い → 何いーっ？
便潜血 → 大腸癌疑い → 何いーっ？
→ 面倒くさくて検査萎縮 → 保険者喜ぶ
16(1): 2010/02/06(土)09:43 ID:Ttyjoe2R0(1/4) AAS
病名まで載せると勘違いしている方がいますが、厚労省が提案している様式には病名欄はありませんよ。
それより、医療者側もよく解らんような加算や管理料や判断料の説明を求められることが多くなりそうな悪寒。
明細書を発行させるようにするなら、わかりやすい点数体系にしろよと言いたいですね。
17(1): 2010/02/06(土)09:47 ID:navjktou0(1) AAS
>>16
説明させればいいじゃん
院内に厚生労働省の部署の連絡先掲示しておけ
18: 2010/02/06(土)10:07 ID:Ttyjoe2R0(2/4) AAS
>>17
うん、最終的にはうちの所管の厚生局の番号を教えるつもり。w
点数関係は、支払機関に聞いても逃げの言葉は、厚生局に聞いてくださいだからね。
19(1): 2010/02/06(土)10:50 ID:9lB0GP/b0(2/4) AAS
電子化加算 → 何それ？
外来管理加算 → 何それ？
特定疾患療養管理料 → 何それ？
検体検査管理料 → 何それ？
→ 私らにもよくわかりません → 何それ？そんなん払えるか！
→ トラブル多発 → 略 → 保険者喜ぶ
20: 2010/02/06(土)10:52 ID:yLA8GG4r0(1/2) AAS
明細書を見ていない医師が多すぎ。一度見て書き込んでくれ。
21: 2010/02/06(土)10:54 ID:yLA8GG4r0(2/2) AAS
それと、処方箋も米式になるようだが、移行期が一番危ないと思う。
ヒヤリハットの率を上げても、実施するのかねぇ。
22: 2010/02/06(土)11:15 ID:9lB0GP/b0(3/4) AAS
なんだなんだ、レセプト並みの明細書かと思っていましたが違うのか？
23(2): 2010/02/06(土)11:35 ID:9lB0GP/b0(4/4) AAS
なるほどこういうのか。やっぱり大変じゃないか
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.mhlw.go.jp
24(1): 2010/02/06(土)11:36 ID:DtzV7iqc0(1/2) AAS
>>23
DPCの病院にとって有利、だろ？
25: 2010/02/06(土)11:40 ID:DtzV7iqc0(2/2) AAS
>>19
臨床検査技師がいるようなところが言うなよ（笑）。技師さんの技術料で良いじゃないか。
26(1): 2010/02/06(土)14:16 ID:Ttyjoe2R0(3/4) AAS
外来の明細なら紙1枚くらいだろうからなんて事ないが、重症入院の場合なんて凝縮されて書かれた
レセプトでさえ見るのが嫌になるのに明細書の形式で印刷したらかなりの量になるよね。
そんな訳わからん検査や薬剤が山盛り書かれた明細をもらって患者が喜ぶと思えない。
>>24
DPCもやったことを記載しなきゃならないからあまり変わらない。
各単価は記載されないから患者からはあまりツッコまれそうにはないけどね。
なんだかんだ理由をつけて全員発行免除の届出をする病院が続発するんじゃないかな？
27(1): 2010/02/06(土)14:27 ID:uymHJJsx0(1/2) AAS
>>26
厚労省のDPCの記載例を見てごらん>>23。明細については外来以下だよ。
28: 2010/02/06(土)14:30 ID:uymHJJsx0(2/2) AAS
処方箋に関しては、米国同様、一般名＋用量＋用法を認めるべきだね。
一般名が同じなのに、適応症が違うなんて、世界中の笑いもの。
29(1): 2010/02/06(土)14:42 ID:Ttyjoe2R0(4/4) AAS
>>27
ん？外来以下？
うちは実際もうすでに希望者には明細を発行しているんだけど、
DPCも包括になる薬剤や検査を記載しなきゃならんから結局は
出来高入院と内容は変わらないよ。各単価が載らないだけで。
今回の改定で、DPCは出来高評価部分だけ記載すればいいことに
なったのであればそれはそれで楽でいいんだけど・・・
ちなみに明細を希望した患者は1年で5人いたかな・・・
使用した薬剤が知りたいとカルテ開示を求めた奴に代わりとして渡したくらいだな。
30: 2010/02/06(土)14:45 ID:ObLsJao80(1) AAS
>>29
外来のように単価を書かなくて良いじゃないか、だいたい高い単価が分かれば、
「なぜ使ったか？」
と聞くのが普通だろ。消費者の気持ちが分かってないな。
31: 2010/02/06(土)15:40 ID:AkOK0j7k0(1) AAS
明細書と領収証と両方発行しなきゃならないの？
32: 2010/02/06(土)19:43 ID:CCIYJBYk0(1) AAS
もうおそらく大体決まっているんだよね。２月中旬がリミットでしょ。それ以上遅くなるとレセコン会社ソフト３月中に
作れなくなるの知ってるんでしょ。ぎりぎりまで発表しないで発表後反対する時間与えない作戦なんでしょ。
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