[過去ﾛｸﾞ] 精神科医（とおぼしき方）に質問ですpart61くらい [無断転載禁止]©2ch.net (476ﾚｽ)
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209: 2017/01/25(水)20:30 ID:UUR9TwsZ(1/2) AAS
「患者の自動車運転に関する精神科医のためのガイドライン」の公開
外部ﾘﾝｸ[php]:www.jspn.or.jp
日本精神神経学会 会員各位
本年6月、統合失調症・てんかん・そううつ病（そう病、うつ病を含む）など病名を特定し、患者の自動車運転をさらに制限する改正道路交通法が施行されました。
また、5月には、精神疾患などの病名を挙げ、過失による事故に通常人より重い刑罰を科すことを認める自動車運転死傷行為処罰法も施行されています。
当学会は、この2法の精神疾患に係わる制限と刑罰には医学的根拠はなく、患者の社会生活や通院、職業選択に不当な制限を加えるものとして反対してきました。
残念ながら2法は成立し、精神疾患患者の自動車運転のみならず、日常生活にも大きな影響があることが懸念されます。
この状況を踏まえ、日本精神神経学会は、自動車運転能力が低下した状態にある患者に、精神科医が主治医として関わるときの行動規範を示した｢患者の自動車運転に関する精神科医のためのガイドライン｣を作成しました。
省5
210: 訂正 2017/01/25(水)20:31 ID:UUR9TwsZ(2/2) AAS
以下の記事が言う「本年」っていつ？
↓
「患者の自動車運転に関する精神科医のためのガイドライン」の公開
外部ﾘﾝｸ[php]:www.jspn.or.jp
日本精神神経学会 会員各位
本年6月、統合失調症・てんかん・そううつ病（そう病、うつ病を含む）など病名を特定し、患者の自動車運転をさらに制限する改正道路交通法が施行されました。
また、5月には、精神疾患などの病名を挙げ、過失による事故に通常人より重い刑罰を科すことを認める自動車運転死傷行為処罰法も施行されています。
省9
211: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/25(水)20:42 ID:GcM321GT(1) AAS
精神科医（とおぼしき方）に質問ですpart61くらい [無断転載禁止]©2ch.net
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精神障害者の運転免許★5 [無断転載禁止]©2ch.net
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減薬・断薬でうつ病を治したい人 part12©2ch.net
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これマジなんか？
精神疾患の運転ってダメなの？
正確には「ダメ」というより「芳しくない」みたいなニュアンスだから、現実問題としては、「運転はしてもいいが、保険おりないかもね」ってことだろうか？
省15
212: 2017/01/26(木)00:59 ID:J1Tjt2mc(1/2) AAS
2016年 精神保健指定医の指定を取り消される医師は次の通り
◇不正な申請をした医師
▽愛知医科大病院＝宮沢利和、長谷川裕記、野口貴弘
▽明石土山病院（兵庫県）＝伊藤毅、財田一也、宗和将志、田中健一、藤田学
▽けやきの森病院（神奈川県）＝坂口貴子
▽宇治おうばく病院（京都府）＝大田壮一郎
▽横浜市立大付属市民総合医療センター＝近藤友子
▽岡山県精神科医療センター＝池上陽子
▽京都府立医科大付属病院＝酒井雄希、水原祐起、西沢晋
▽群馬県立精神医療センター＝清野うらら、鈴木雄介
省16
213: 2017/01/26(木)00:59 ID:J1Tjt2mc(2/2) AAS
◇確認を怠った指導医
▽愛知医科大病院（愛知県）＝松原桃代、木村仁、多羅尾陽子、鈴木滋
▽原病院（群馬県）＝原淳子
▽明石土山病院（兵庫県）＝太田正幸
▽けやきの森病院（神奈川県）＝堤康彦
▽宇治おうばく病院（京都府）＝岡崎信也
▽横浜市立大付属市民総合医療センター＝近藤大三
▽岡山県精神科医療センター＝河本泰信
▽京都府立医科大付属病院＝中前貴、柴田敬祐、北林百合之介、成本迅、松本良平
▽群馬県立精神医療センター＝須藤友博、大舘太郎
省17
214: 2017/01/26(木)01:35 ID:Zj/bYYCy(1) AAS
生物学的精神医学(脳内化学物質のアンバランス＝薬物中心治療）には科学的根拠がなく、
短期的には有効性が認められるものの、長期的には害を及ぼすものであることが近年ますます明らかになってきた
米精神医学会の言う「4人に1人は精神病」などというのは信用してはいけない。
精神疾患の疫学調査などはデータを好きなように捻じ曲げることが可能だ。
ロバート・スピッツァー氏とともにDSM の編纂責任者として経験したことは、
DSMが製薬企業によって政治的・商業的に巧妙に利用され、精神疾患の偽りの大流行を生んでしまったことである。
DSM-5は厄災となりそうだ。
実績のない数多くの診断基準を新たに導入することで、正常な状態や言動を医療介入の対象とし、
そして、必要のない、かつ有害な医薬品の過剰処方という結果をもたらすだろう。
誤解を生みやすい考えの一つが、精神科の問題は全て科学的アンバランスによるもので、
省7
215: 2017/01/26(木)12:19 ID:nnWOiwB3(1) AAS
精神医学は疑似科学、精神科医は医者ではなく薬物販売仲介業者
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省2
216(1): 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:47 ID:KaIbmphR(1/12) AAS
「死ぬ権利」は必要なのか――尊厳死法制化の是非を問う - Yahoo!ニュース
外部ﾘﾝｸ:news.yahoo.co.jp
「死ぬ権利」は必要なのか――尊厳死法制化の是非を問う
1/30(月) 14:45 配信
延命治療の選択をめぐっては様々な議論が重ねられてきた。2012年には超党派の議連により「終末期の医療における患者の意思の尊重に関する法律案」（仮称）が公表されるなど、法制化に向けた動きも続いている。
悔いのない最期を迎えるためには「死ぬ権利」を法で定めておくべきなのか。3人の識者に聞いた。（ライター・福島奈美子／Yahoo!ニュース編集部）
＜医療現場の萎縮を解くには法制化が必要だ＞
鈴木裕也・日本尊厳死協会副理事長、医学博士
＜法制化の先にあるのは看取りの「効率化」でしかない＞
川口有美子・一般社団法人日本ALS協会理事
省9
217: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:47 ID:KaIbmphR(2/12) AAS
＜医療現場の萎縮を解くには法制化が必要だ＞
鈴木裕也・日本尊厳死協会副理事長、医学博士
鈴木裕也（すずき・ゆたか）日本尊厳死協会副理事長・同関東甲信越支部理事。医学博士。慶應義塾大学医学部・同大学院卒業後、埼玉メディカルセンター他に勤める。内科医として糖尿病の早期発見と治療、
合併症の進展防止に向けた予防活動などを行うほか、心療内科医として、拒食症、過食症の治療を手がける。埼玉社会保険病院名誉院長。（撮影：岡村大輔）
私たち日本尊厳死協会（以下、尊厳死協会）は、1976年につくられて以来、ずっと「尊厳ある自然な死を選ぶ権利」の確立を社会に訴えてきました。
世間ではいまだに誤解されやすいのですが、日本における「尊厳死」は、薬物などを使って死期を積極的に早める「安楽死」とは別物です。尊厳死協会では「不治で末期に至った患者が、本人の意思に基づいて、
死期を単に引き延ばすためだけの延命措置を断わり、自然の経過のまま受け入れる死」と定義しています。
省4
218: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:48 ID:KaIbmphR(3/12) AAS
2013年に83歳の女性がけいれん発作を起こして、特養ホームから救急搬送され、一命はとりとめたものの回復は難しい状態だった。女性は生前、延命措置を望まないことを意思表示しており、
家族は担当医にそのことを説明したが、「いったん入れた管（栄養補給の管）は抜けない」と伝えられた。女性は3年以上経った今も、意識が定かでない状態が続いているそうです。
こうした、本人も望まない延命治療は、なぜなくならないのか。その背景には、第一に、医療技術が年々進歩している反面、医師が「看取り」についての教育をほとんど受けていないという状況があります。
さらに、「現場の萎縮」という難しい問題がある。「萎縮」とはどういうことか――。
人工呼吸器や人工栄養を外す「治療行為の中止」をめぐっては、家族の同意があっても、医師が責任を問われて警察が介入したケースが1990年代から2000年代にかけて何度も起こっています。
2006年に富山県射水市の病院で、ある男性医師が終末期患者の人工呼吸器を外したことがわかり、殺人容疑で書類送検されました。結果として不起訴処分になったものの、男性には2年以上殺人容疑がかかったままだった。
また、2007年にも和歌山県の病院で、医師が脳死状態の患者の人工呼吸器を外したとして殺人容疑がかけられた。
省3
219: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:48 ID:KaIbmphR(4/12) AAS
厚生労働省による「人生の最終段階における医療に関する意識調査」（2014年・当時のガイドラインは旧名称）では、ガイドラインを「参考にしている」と
回答した医師は19.7%。看護師は16.7%、介護職員は22.7%と、すべて2割前後の割合にとどまった（図表制作：ケー・アイ・プランニング）
撮影：岡村大輔
いまだ、患者の望まない延命治療が続けられている現状において、何が必要なのか。
そもそも、欧米には「人生の最期は自分で決めるもの」という文化があり、例えばアメリカでは、国民の約4割がリビングウイル（患者本人が延命治療を拒否すると意思表示した文書。尊厳死協会では「尊厳死の宣言書」と呼んでいる）を書いています。
しかし、日本ではそうした価値観は薄く、どちらかというと周囲にまかせてしまう風潮がある。
終末期医療において本人の意思に沿って治療が行われるためには、土台として、リビングウイルの普及と、医師に対する「看取り」教育の充実が鍵となるでしょう。
省3
220: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:49 ID:KaIbmphR(5/12) AAS
＜法制化の先にあるのは看取りの「効率化」でしかない＞
川口有美子・一般社団法人日本ALS協会理事
川口有美子（かわぐち・ゆみこ） 一般社団法人日本ALS協会理事。1995年に実母がALS（筋萎縮性側索硬化症）に罹患、在宅人工呼吸療法での介護を経験。
2003年に訪問介護事業所ケアサポートモモを設立。2009年にALS/MND国際同盟会議理事就任。共編著書に『在宅人工呼吸器ポケットマニュアル』、著書に大宅壮一ノンフィクション賞を受賞した『逝かない身体―ALS的日常を生きる』など（撮影：岡村大輔）
私が30代のときに実母がALS（筋萎縮性側索硬化症）という難病にかかり、自宅で介護して看取りました。今は介護支援のNPOを運営しています。
「いざというときに余計なことはしてほしくない」「周囲に迷惑をかけたくない」と思う人の気持ちはわかりますし、延命治療を拒否する考え方そのものを否定するつもりもありません。
しかし、人生の終え方というきわめて個人的な問題に「法」を介入させる必要はない、というのが私の考えです。
省5
221: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:50 ID:KaIbmphR(6/12) AAS
「まだ生きようと思えば生きられる人が、そもそも『生きたい』と声を上げられなくなっていく可能性が怖い」（川口氏）（イメージ：アフロ）
例えばALS患者は、症状が進むと自発呼吸が困難になり、人工呼吸器の装着が必要になりますが、ほぼ8割の方が呼吸器をつけることを選ばずに亡くなっています。介護負担を慮って、そもそも医者がすすめないケースも珍しくない。
尊厳死が法制化することによって、継続的な治療や介護を必要とする人たちが、さらに生きづらい社会になっていく可能性は高いでしょう。
また、法制化に賛成している方々は「法制化すれば、（治療の中止について）本人の意思が尊重されるようになる」と主張していますが、まったく逆の事態も起こりうるのではないでしょうか。
本来尊重するべきは、「その時点」での本人の意思です。
撮影：岡村大輔
省5
222: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:50 ID:KaIbmphR(7/12) AAS
とくに後者のようなケースは社会の中ではなかなか可視化されませんが、十分起こりうるというのが介護現場を見てきた私の実感です。
こう考えていくと、法制化でもたらされるものは「看取り」の効率化に過ぎないように思えます。多くの人が抱く「納得のいく最期を迎えたい」という希望には、むしろ背を向けるような代物なのではないでしょうか。
2007年に厚労省から出されたガイドラインでは、患者の終末期について、家族も含めた関係者で綿密な話し合いを重視するように指導しています。
現場への浸透はまだこれからだと思いますが、少なくともこの年以降、延命治療の中止で医師が殺人罪に問われた例はない。「法はいらない、ガイドラインで十分だ」というのが私の考えです。
223: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:50 ID:KaIbmphR(8/12) AAS
＜医療者が患者に「問いかける」ことの重要性＞
原井宏明・なごやメンタルクリニック院長
原井宏明（はらい・ひろあき）医師。医療法人和楽会なごやメンタルクリニック院長。専門は心療内科、精神科。1984年岐阜大学医学部医学科卒業後、国立肥前療養所(現・肥前精神医療センター)、
国立菊池病院勤務(現・国立病院機構菊池病院)などを経て2008年より現職。不安障害、アルコール依存症、パニック障害などの治療に携わる。著書に『「不安症」に気づいて治すノート』『図解やさしくわかる強迫性障害』など、
訳書にアトゥール・ガワンデの『医師は最善を尽くしているか――医療現場の常識を変えた11のエピソード』『死すべき定め』がある（撮影：岡村大輔）
私の本業は精神科医です。尊厳死法制化については、賛成でも反対でもありません。しかし、以前、高齢者の認知症専門の病院に10年ほど勤務していたこと、また、
昨年刊行された『死すべき定め』という、アメリカの終末期医療の現場を描いたノンフィクションの翻訳を手がけたことから、改めて「死」や「看取り」というものについて深く考える機会がありました。
『死すべき定め』の著者であるアトゥール・ガワンデは、事実と数字だけを示して「あなたはどうしたいですか？」と聞くだけの医師を“情報提供的な医師”と表現し、自身もそのような医師だったことを告白しています。
こうした医師は日本でもいたって普通の存在です。
省3
224: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:51 ID:KaIbmphR(9/12) AAS
とくに今の日本では、「死」をネガティブなもの、タブーとして扱う空気が海外と比べても強い。また、戦後、「寿命は延びるものだ」というのが常識になった結果、患者自身も「死」になかなか向き合えなくなっている。
いわば、医療者、患者、その家族を含めて「死について考える」のを先延ばしにするような風潮が、「尊厳死」の問題をさらに解決しづらくしていると感じます。
終末期医療においては患者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）をいかに保つかということが問題になる（イメージ：アフロ ）
終末期の治療には、新薬の使用も含めてたくさんの選択肢があります。どれが「最善の道」か、ということに客観的な正解はありません。だからこそ、まず患者自身の不安や望みを丁寧に「聞き出す」必要がある。それも、一度ではなく、何度でも。
ガワンデは、ダグラスという転移性卵巣がんを患った女性患者にとって「最善の治療」が何かを知るために、彼女にこう質問します。
省7
225: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:51 ID:KaIbmphR(10/12) AAS
私はここ数年、定期的に診ている患者さん全員に「あなたは最期の時間をどう過ごしたいですか？」と気軽に聞くようになりました。
多くの国民が、かかりつけ医を持つ北欧などでは、医師が患者の「死」に対する考え方を普段から共有できているため、「延命治療」をめぐる問題は起きにくいとされています。
尊厳死問題の解決の糸口は、「あくまで命を延ばすことだけを考え、治療する医療者」「その治療を受け入れるだけの患者」といった立場を一歩踏み越えること――つまり、従来の医療者と患者の関係そのものを変えていく試みにこそ、あるのではないでしょうか。
226: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:51 ID:KaIbmphR(11/12) AAS
福島奈美子（ふくしま・なみこ）
1979年生まれ。神奈川県出身。編集制作会社勤務を経て2010年よりライターとして活動。暮らし、カルチャー、ビジネスなどの分野で取材・人物インタビューを行っている。
[制作協力]
夜間飛行
[写真]
撮影:岡村大輔
イメージ：アフロ
227: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/01/31(火)00:53 ID:KaIbmphR(12/12) AAS
「死ぬ権利」は必要なのか――尊厳死法制化の是非を問う - Yahoo!ニュース
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「死ぬ権利」は必要なのか――尊厳死法制化の是非を問う
1/30(月) 14:45 配信
の全文
↓
精神科医（とおぼしき方）に質問ですpart61くらい [無断転載禁止]©2ch.net
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228: 2017/02/01(水)16:26 ID:K/MOZHg3(1/2) AAS
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東京都三鷹市 元ニコ生主の莉里子です (整形後) 画像ﾘﾝｸ[jpg]:i.imgur.com (整形前) 画像ﾘﾝｸ[png]:i.imgur.com
不倫・浮気・密会・不道徳な行為は著名な小説家でしている人がいるので真似しちゃう池沼です 画像ﾘﾝｸ[png]:i.imgur.com
■2015年2月 釣りニコ生主コジコジと沖縄旅行でオフパコ
2015年2月2日-3日...釣り生主コジコジと沖縄旅行でセックス/やり捨てされ逆ギレ
2015年2月4日.........莉里子の父親から電話があって脅されたとコジコジに放送で暴露される
2015年2月6日.........リスカ画像UP
2015年2月9日.........ツイ全消し/コミュ爆破逃亡
省6
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