[過去ﾛｸﾞ] 精神科医（とおぼしき方）に質問ですpart61くらい [無断転載禁止]©2ch.net (476ﾚｽ)
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372: 2017/05/17(水)16:39 ID:HQW2bGaA(1/3) AAS
「医師は労働者？」、真意を日医会長に聞いた - 勤務医の健康を守る病院7カ条とは
5/17(水) 9:00配信
外部ﾘﾝｸ:headlines.yahoo.co.jp
CBnewsの取材に応じる横倉会長
政府は3月、長時間労働を是正する方策などを盛り込んだ「働き方改革実行計画」を取りまとめた。労働時間に罰則付き上限を設けるものの、医師への規制適用には5年間の猶予を与えるというものだ。これらの規制の方向性について日本医師会（日医）の横倉義武会長が、
「医師が労働者なのかと言われると違和感がある。そもそも医師の雇用を労働基準法で規定するのが妥当なのか」と発言したことについて、現場の一部の医師から、「会長の発言こそ違和感」などと反発する声が上がった。横倉会長にその真意を聞いた。【君塚靖】
私は心臓外科を専門にして、若いころは勤務医として厳しい労働環境の中にいました。手術をした患者さんの状態が悪くなると、何日も徹夜で大学病院に待機することもありました。
しかし、この環境ではいつまでも持たないと思い、教授に相談して「24時間3交代制」のシフトをつくったことがあります。これは24時間勤務をして、48時間オフにするというものです。このようなことから基本的に私は、勤務医の労働環境の改善には前向きであるということは分かっていただきたいです。
省2
373: 2017/05/17(水)16:41 ID:HQW2bGaA(2/3) AAS
一方、政府は、労働時間に罰則付き上限を設けようとしていますが、これも慎重に対応すべきです。もし、医療機関に罰金が科されるようなことになれば、罰金の額以上にダメージは大きくなります。「ブラック病院」などというレッテルが張られ、医師が集まらない事態になってしまうかもしれません。このようなことになれば、
この国の至る所に「無医地区」が出てきて、地域医療は崩壊の憂き目に遭います。
今回、政府の「働き方改革実行計画」で、新たな規制を医師に適用するのを5年間先送りした理由は、医師には医師法に基づく応召義務という特殊性があったからです。医師法19条では「診療に従事する医師は、診察治療の求めがあった場合には、正当な事由がなければ、これを拒んではならない」と定めています。
同条の見直しの必要性も指摘されていますが、日医内の法律関係者を集めた議論では「同条は、医師個人に対しての規定で、医師が勤務する医療機関への規定ではない」との考え方があります。一方、応召義務は、地域全体で医療提供することで、その責務を果たしているとの考え方もあるので、これから新しい制度を議論する中で、大事な論点になるでしょう。
患者さんをどうにかして治そうと思い、医師は調査や研究に没頭したりします。医師の労働を、医療の提供だとしても、患者さんと接して診療している時間だけが、勤務している時間とは簡単には割り切れません。その疾患についてのさまざまな調査や研究をすることも医療の一部だとも言えますし、そのような時間も勤務時間に含むこともあるでしょう。
一方で、私はドイツの病院で臨床をした経験がありますが、そこのスタッフは、研究は自分のレベルアップのための時間だとの感覚を強く持っていました。臨床をする上で、それに関連する調査や研究などを労働時間かどうかで切り分けるのはとても難しいと感じています。
省2
374: 2017/05/17(水)16:41 ID:HQW2bGaA(3/3) AAS
■「勤務医の健康を守る病院7カ条」が大事
日医はこれまでにも、医師の働き方のあり方を検討してきており、特に勤務医については、健康維持の視点で提言をしています。 「勤務医の健康を守る病院7カ条」をまとめ、リーフレットにして配布しています。
1条 医師の休息が、医師のためにも患者のためにも大事と考える病院
2条 挨拶や「ありがとう」などと笑顔で声をかけあえる病院
3条 暴力や不当なクレームを予防したり、組織として対応する病院
4条 医療過誤に組織として対応する病院
5条 診療に専念できるように配慮してくれる病院
6条 子育て・介護をしながらの仕事を応援してくれる病院
7条 より快適な職場になるような工夫をしてくれる病院
いくら医師が、患者さんを治療しようとしても、医師自身が病気でダウンしたら、終わりだからです。やはり、医師の健康管理を考えた場合、オンとオフの切り替えがうまくできるような仕組みが必要です。
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