[過去ﾛｸﾞ] 精神科医（とおぼしき方）に質問ですpart61くらい [無断転載禁止]©2ch.net (476ﾚｽ)
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55: 2016/04/16(土)17:06 ID:iwZV3kGz(1/4) AAS
精神科、患者拘束１万人超す…１０年間で２倍に
2016年04月08日 07時31分
外部ﾘﾝｸ[html]:www.yomiuri.co.jp
精神科で身体拘束を受ける患者の数が、２０１３年の調査日に１万人を超え、１０年間で２倍に増えたことが厚生労働省の調査で分かった。
閉鎖した個室に隔離される患者も１万人に迫り、増加を続けている。
調査は、精神保健福祉資料作成のため、毎年実施している。精神科がある全国の病院から６月３０日時点の病床数や従業者数、在院患者数などの報告を集計、今年は１３年分がまとまった。
省3
56: 2016/04/16(土)17:11 ID:iwZV3kGz(2/4) AAS
うつ病患者の3分の1が発症 「双極性障害」の怖さとは？〈週刊朝日〉
dot. 4月12日(火)7時14分配信
外部ﾘﾝｸ:zasshi.news.yahoo.co.jp
「3回も休職と復職を繰り返しました」
こう語る東京都在住の中田守さん（仮名・36歳）は、7年間うつ病と闘った。電気機器設計の仕事をするなか、28歳のときに不眠の症状に悩まされるようになり、仕事や家事へのやる気がなくなり、
さらに趣味だったテレビゲームにも興味がなくなったという。「自分なんていなくてもどうでもよい」という気持ちが次第に強くなった。
うつ病は、日常生活に支障が出るほどの気分の落ち込みが毎日続く病気だ。厚生労働省の調査によると、2014年の総患者数（躁うつ病を含む）は111.6万人と過去最多になった。
「国の自殺対策や医療計画に精神疾患が加わったことによって市区町村レベルでうつ病対策が立てられるようになり、自殺者は減っています。しかし一方で、単純に薬物療法だけではよくならない例が増えている印象があります」
省2
57: 2016/04/16(土)17:12 ID:iwZV3kGz(3/4) AAS
治らない場合は、「診断を再検討することが必要」と渡邊医師は話す。渡邊医師は、難治性うつ病の再診断と治療に取り組んでいる。
うつ病の診断を見直すとき、まずは「双極性障害」の可能性を疑う。双極性障害は「躁うつ病」とも呼ばれる病気。その名のとおり、うつ状態と躁状態（ハイな状態）を繰り返す。
双極性障害はI型とII型があり、躁の程度が異なる。I型は、「一晩で何百万円も使ってしまう」「暴力的になる」など、社会的なダメージを受けるような極端な行動が目立つ。だがII型は、「気が大きくなって30万円使う」という程度の軽い躁状態なので、
本人も周囲も気づかないことが多く、見逃されやすい。うつ病と言われている人の3分の1が双極性障害か双極性障害の傾向があるという。
「いったん元気になってもうつ病を繰り返す場合や、抗うつ薬が効かなかった場合は、双極性障害を疑う必要があります」（渡邊医師）
このように、治らないうつ病の診断を再検討するには、うつ症状以外の症状を把握し、その治療にあたらなければならない。
省1
58: 2016/04/16(土)17:13 ID:iwZV3kGz(4/4) AAS
杏林大学病院では、1週間の入院検査プログラムがあり、4〜5時間に及ぶ面談や心理テスト、身体検査、作業療法などを通して、うつ病の原因、また素因となっている患者の気質について徹底的に調べる。検査の結果、発達障害や脳の病気などの別の病気だとわかるケースもある。
難治性のうつ病患者は、不安症やパーソナリティー障害を併発している確率が高い。不安症は、パニック症や人前に立つと極度にドキドキするという社交不安症など。パーソナリティー障害は、ストレスから逃げる傾向や、
物事を気にしすぎてしまう傾向が強いなど、性格の偏りによって社会生活にうまく適応できない精神疾患だ。
こうしたうつ以外の症状は、抗うつ薬以外の薬物療法や認知行動療法をおこなうが、最も重要なのは患者に丁寧に説明することだと渡邊医師は話す。
「患者さんにとって、なぜ治らないのかわからないことが一番のストレスになっています。そのせいで自信がもてなくなったり、疲れてしまったりと、結果的にうつ病を悪化させています。
『もともと物事を気にしやすい傾向があるから疲れる』という原因を伝えて安心してもらうことが何よりも大切です」
※週刊朝日 2016年4月15日号より抜粋
省7
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