[過去ﾛｸﾞ] 痴呆P胃（とおぼしき方）に質問です part27 [無断転載禁止]©2ch.net (1002ﾚｽ)
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182(1): (ﾜｯﾁｮｲ 37e8-ZLad) 2017/06/26(月)11:43 ID:Dem61QwD0(2/2) AAS
>>181
じゃあ事実を書いて働いている患者で年金2級が通ったことありますか？
183: (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-q/w5) 2017/06/26(月)12:47 ID:Fs/T1hfWa(1) AAS
>>180
ありがとうございます。
勉強になりました！
184: Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-P/zU) 2017/06/26(月)15:21 ID:g6l57Q48a(1/2) AAS
>>179
当時は人類の福音だったんでしょ。残念だが、ノーベル賞が生きている人を対象にする限り、あとで評価が変わることがあっても仕方ないんじゃないかな。
185(1): Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-P/zU) 2017/06/26(月)15:25 ID:g6l57Q48a(2/2) AAS
>>182
実際、あるね。
本来の判定は、働いているかどうかというより、その人に支援が必要かどうかであるし、
障害者の社会参加が進めば、働いてるけど支援が不可欠、という人は増えてくるわけだから、
そういう例があってもイイと思うんだけども。
186: (ﾜｯﾁｮｲ 9f67-42D4) 2017/06/26(月)16:38 ID:tqepoifc0(1) AAS
Dem61QwD0←このキチガイは一体何がやりたいんだ？不正受給か？
187: (ﾗｸｯﾍﾟ MMcb-ftIc) 2017/06/26(月)16:44 ID:AtvuVrp3M(1) AAS
プシはいらん
インチキばっかやん
プシなんか、百害あって一利なし
警察に任せたらええねん
188(1): (ﾜｯﾁｮｲ 7f67-Kxyk) 2017/06/26(月)20:19 ID:8KJlsiST0(1) AAS
痴呆先生、障害年金の等級判定ガイドラインが新しくなってからもうすぐ1年が経ちますけど、
等級判定の変化など、実感としてはいかがですか？
審査も東京都の障害年金センターへと順次一元化が進んでいるみたいですよね。
189(1): (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-PiHc) 2017/06/26(月)20:42 ID:gj+t+UnWa(1) AAS
ECTって結構やりますか？
あれも医師によって好き嫌いがあるものだと思いますが
効果は人によりけりですか？
190(1): 私素人ですけど (ﾜｯﾁｮｲ 976a-LvKX) 2017/06/26(月)21:26 ID:ezxeZ/Gk0(1) AAS
私素人ですけど
私の考えでは
統合失調は脳血管障害を見てることになりました
水頭症は脳出血
脳出血や水頭症や硬膜外血種などで
脳内圧が上がった状態で脳が押しつぶされれば
そりゃ患者は猛烈に怒るでしょ
それがせん妄、陽性症状
CTも脳手術の技術もないころ
これをやってのけ
省6
191: (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-Kxyk) 2017/06/26(月)22:06 ID:pBwuGSQja(1/2) AAS
入院病床のない総合病院精神科一人部長体制でECTはやらないのではー。
192: (ﾜｯﾁｮｲ ff35-ZLad) 2017/06/26(月)22:06 ID:GhZ/m5U10(1) AAS
>>190
まさに素人だな。脳圧が高くなると臨床症状で出現するのは「意識障害」だ
193: (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-Kxyk) 2017/06/26(月)22:08 ID:pBwuGSQja(2/2) AAS
統合失調症は器質性疾患を除外したうえで初めてつけられる病名なのでそれはありえないのではー。
194(2): (ﾜｯﾁｮｲ 37e8-NIhq) 2017/06/27(火)05:38 ID:J+PXxiIU0(1) AAS
>>185
働いたら2級が切られると勤労意欲がなくなる。
基礎年金2級は6万5000、厚生年金2級は月に13万でるんだから。
3級に落ちると基礎はなし。厚生は49000円になる。働いて損するという考え方になる。
年金2級と就労で得た収入、両方貰えればやる気がでますよね。
障害年金っての症状が良くなったら、働くことを前提とした社会福祉制度なんですよね。
300万稼げば半額カット、500万で全額カットだったかな。299万目指して頑張るべきですね？
195: (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-Kxyk) 2017/06/27(火)08:09 ID:9kE3VRmXa(1/2) AAS
>>194
次の障害年金更新はいつなの？
196: (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-Kxyk) 2017/06/27(火)08:38 ID:9kE3VRmXa(2/2) AAS
「国民年金・厚生年金保険 精神の障害に係る障害等級ガイドライン 平成28年9月」
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.mhlw.go.jp
この資料のp.8-9にある就労状況という項目を読む限り、
働いたら等級落ちするというほど単純なものではなく、
就労状況を総合的に見て判断するみたいだけどね
197: (ｱｳｱｳｶｰ Sa6b-Kxyk) 2017/06/27(火)10:03 ID:xPbI60pda(1) AAS
なるほど、20歳前に初診日のある障害基礎年金に“限って”、年金受給者本人の所得制限があるんだね。
所得=給与所得控除後の金額=課税所得、なので
半額停止
所得3,604,000円以上 → 給与収入で約5,180,000円以上
全額停止
所得4,621,000円以上 → 給与収入で約6,450,000円以上
半額停止になるのは、単純計算でお給料が月額約43万円以上
全額停止になるのは、単純計算でお給料が月額約54万円以上
ろくな学歴も職歴もない統合失調症持ち精神障害者が、
（ボーナス無しとして）給与43万円以上稼げる仕事ってなに？
省6
198(1): (JP 0H9b-PiHc) 2017/06/27(火)15:44 ID:LWqW98nbH(1) AAS
患者に診断を下すのはどのタイミングなんですか
例えば双極Ⅱ型とかは診断が難しいって言いますが。解離と統合失調症とかも。
199: Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ﾜｯﾁｮｲ fff9-P/zU) 2017/06/27(火)21:01 ID:ngEzshNg0(1/3) AAS
>>188
特に今のとこは何も。
>>189
自前でやれないので、他所にお願いするんですが、
年に1件あるかないかですね。
200: Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ﾜｯﾁｮｲ fff9-P/zU) 2017/06/27(火)21:03 ID:ngEzshNg0(2/3) AAS
>>194
まあ、好きなように働いてくれたまえ。
201: Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ﾜｯﾁｮｲ fff9-P/zU) 2017/06/27(火)21:21 ID:ngEzshNg0(3/3) AAS
>>198
>患者に診断を下すのはどのタイミングなんですか
>例えば双極Ⅱ型とかは診断が難しいって言いますが。解離と統合失調症とかも。
すぐに診断できるのは、双極II型だと、半分いかないかもしれないな。
軽躁エピソードの情報をつかんだらイージーだけど、本人すらわかってないこともよくあるし。
何年も鬱しか来なかったのに、ある日急に躁転したということもなくはないし。
統合失調症だと、それっぽさはすぐわかりそうだけども、急性の経過しか情報がなければ、診断基準を十分満たすように半年くらいは様子見になる。
解離は他の疾患を十分に鑑別除外しないといけないので、時間をかけるね。
仮の診断名としてその場で伝えることはよくあるが、自信もって確定するには、数ヶ月以上かかりそうだな。
それに、ただ解離が診断できただけでは治療方針が決まらないし、トラウマや発達特性とか、他の要因との関係を十分に吟味してからでないと、本人に説明するのは難しい。
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