[過去ﾛｸﾞ] 名古屋大学医学部附属病院 (80ﾚｽ)
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44: 2022/07/18(月)17:19 ID:jCaz87td(1) AAS
リスパダールおよびジプレキサと体重増加について
ある時、リスパダールとエビリファイの併用の患者さんにリスパダールの減量を勧めた。
その理由は長い期間、リスパダール1㎎が処方されていたが、もう少し減量しても良さそうに思われたからである。
もともと、その処方は自分が決めたものではなく、どのような経緯でその処方になったのか不明だった。
そのようなこともあり、リスパダールを漸減中止し、エビリファイ単剤にするつもりはなかった。
エビリファイは10㎎前後処方されていたことに比べ、リスパダールは1㎎だけだったので、等価換算を考慮するとエビリファイがメインと言える。（参考）
リスパダール1㎎＝エビリファイ4㎎
ただし、換算については多少異なる意見もある。（参考）
リスパダールは1㎎入っていてもその存在感は結構大きいという個人的印象。
リスパダールは強く持続的にレセプターに関与する薬物だが、
エビリファイを併用するとなんとなくパワーが削がれ、欠点も少なくなるイメージはある。
リスパダール1㎎を0.5㎎に減量した結果、どのようなことが起こったのでしょう？
なんと、短い期間に5㎏も減量したのである。特にダイエットもせず減量できたのは、薬剤性の部分が大きいことを示している。
このリスパダールの減量のあり方こそ、ジプレキサとの大きな相違である。
つまり、リスパダールは用量依存性に体重増加するが、ジプレキサは少量でも使うか使わないかが大きい。
ジプレキサは用量依存性がほとんどないのである。
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