総合内科専門医・内科専門医・内科認定医スレッド29 (646ﾚｽ)
上下前次1-新
381: 09/02(月)12:51 ID:+3ixb8NI(1) AAS
肺塞栓でpCO2が低下するというのは過去問にありました
382(1): 09/03(火)17:58 ID:MmuYTkRD(1) AAS
73歳男性 DM増悪 主膵管拡張
IgG4関連疾患の自己免疫性膵炎なら主膵管は狭細像がみられるのではないでしょうか
だからといってどの選択肢が正しいのかわからん
383: 09/04(水)12:59 ID:n8u1eti9(1) AAS
>>382
HbA1cの急な悪化があり主膵管の拡張が見られるのならば膵頭部癌疑いで造影CTと考えました
仰る通り自己免疫性膵炎ならば膵腫大して主膵管の狭細化がみられるはずです
384(1): 09/04(水)21:13 ID:kfjhpEsE(1/3) AAS
80歳（83?）男性 施設入所→看護師おるとこ。GLP1はCペプチドからインスリン無しでは不適。
23歳女性 妊婦梅毒→ペニシリン筋注
44歳女性 リンチ症候群→大腸内視鏡を1.2年ごとにやる
35歳女性 妊婦の喘息→中用量の吸入に変更
75歳男性 静脈瘤からの出血→EVL
29歳男性 肺分画症→手術
60歳女性 しびれ→CIDP
78歳女性サルコイドーシスの浮腫→五苓散
50歳女性一過性意識障害→薬剤性心筋炎
20歳男性失神 HOCMハイリスク群→植込み型除細動器移植術
省9
385(1): 09/04(水)21:15 ID:kfjhpEsE(2/3) AAS
80歳男性 痺れ→亜急性連合性脊髄変性症（vitb12,特徴的な画像、頚髄ハの字）
45歳女性 顔貌の変化 先端肥大症→75g経口ブドウ糖負荷
58歳女性 発熱咳嗽ABPA→Asp f 1
48歳女性 上腹部痛発作 慢性膵炎→MRCP（早期慢性膵炎の画像所見はEUSかERCPまたはMRCP）
78歳男性 寝汗 CLL→BTK阻害薬
68歳男性 労作時呼吸困難 COPD→吸入薬
64歳男性 蛋白尿 多発性骨髄腫（MGRS）→腎生検
35歳女性 頭痛→緊張型頭痛
65歳のCOVIDの対応→モルヌピラビルは中等症1SpO2:93より上まで。
73歳の男性 糖尿病主膵管拡張→造影CT
省21
386: 09/04(水)21:21 ID:kfjhpEsE(3/3) AAS
>>212達に感謝しつつ、これまでのレス見て、調べなおしてまとめたぞ
間違ってたらすまんだけど
肺の虫のとこだけ納得いかんな。勉強になるとも思えんし重箱のすみをつつきたいだけどナンセンス。答えもわからん
あと、筋炎のIPでニンテダニブなのはピルフェニドンの適応疾患が本邦だと特発性だけだからなんかね？ピルフェニドンも報告的には良さそうだけど
387: 09/04(水)21:57 ID:80RIxCZc(1) AAS
75歳のEVL直し忘れた。BRTO
388: 09/04(水)22:52 ID:tOIK23nc(1) AAS
神対応マジ感謝
389: 09/04(水)23:14 ID:ptjWws9+(1) AAS
ありがとう
390: 09/05(木)05:00 ID:7LzF5hBX(1) AAS
【AI】AIによる尋問で人間が偽の記憶を植え付けられてしまう危険があることが明らかに [すらいむ★]
2chｽﾚ:scienceplus
391: 09/05(木)13:28 ID:Cyw3YeQN(1) AAS
あとサラセミアのとこは、スレでサラセミアよりだったからサラセミアで書いてるけど不安定ヘモグロビン症ではないかなともおもってる。ただ、不安定ヘモグロビン症ってあんまり載ってないのと、サラセミアも含むっぽい書き方してる（小児慢性特定疾病センター）からよくわからない疾患名。
392: 09/05(木)15:57 ID:uPWHHkQc(1) AAS
公衆衛生わからなかったから助かる、また計算してみる
393: 09/05(木)18:40 ID:rvE5BqqJ(1) AAS
>>369
糖尿病学会から
2)インスリン製剤からGLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬への切り替えについて 1
インスリン製剤で治療中にインスリン製剤を中止してGLP-1受容体作動薬リラグルチド，GIP/GLP-1受 容体作動薬チルゼパチドに切り替えたために糖尿病ケトアシドーシスを発症，残念ながら死亡にいたったと 考えられる症例が報告されている.GLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬はインスリン製剤の代 替え薬ではなく，インスリン分泌が高度に低下している場合には，インスリン製剤からの切り替えにより， 血糖コントロールが急速に悪化する場合がある.インスリン製剤で治療中にインスリン製剤を中止して GLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬に変更する場合には，内因性インスリン分泌を必ず確認す ること，特に腎機能低下者では内因性インスリン分泌を正しく評価することが難しく，切り替えの可否につ いては，地域連携の枠組みを用いて糖尿病専門医へのコンサルテーションを推奨する.なお，2型糖尿病に おいても，慢性的に高血糖状態を放置したため，インスリン分泌が高度に低下する場合があることに留意す る.
この方はCペプチドも低いためc,dは禁忌に近い答えになります
394: 09/05(木)19:30 ID:qw623u/f(1) AAS
はたらく細胞!! 第4話「ピロリ菌/抗原変異」 🈞
395: 09/07(土)16:15 ID:YsCzUp3w(1) AAS
【組織透明化】スナック菓子に含まれる食品着色料を塗って「皮膚を透明にして内臓を見る技術」が開発される [すらいむ★]
2chｽﾚ:scienceplus
音波電波の身体影響を調べれる
コメントも含めて目を通しましょう
396: 09/09(月)08:13 ID:N9uW9j0W(1) AAS
米海軍上層部が軍艦に秘密裏にWi-Fiネットワークを設置
外部ﾘﾝｸ[html]:karapaia.com...archives
ボイス・トォ・スカル一式も秘密裏に設置している
コンプライアンス低下とモラル低下
毎日実験をしているので感覚がマヒした結果の産物
先人がしているのを一般人が知れば違法行為でないと勘違いて世界中で横行
警察軍に問い合わせてもそのようなものはないと言い張る
公共の取り締まる側が無言の合法を公言
一般人手元の器機で操作で来ているけれど合法と周囲に話す
397(1): 死狂幻調教大師 09/09(月)14:52 ID:LrK+43ll(1) AAS
糖尿でも適度に糖を補給できるように治すべきじゃないの。運動をかなり増やして食事療法で機能回復。
398: 09/09(月)17:30 ID:7Ua3ZmkQ(1) AAS
脳の再生医療に光、脳細胞を脳幹細胞に再プログラムすることに成功！
外部ﾘﾝｸ:nazology.kusuguru.co.jp
399: 09/09(月)23:18 ID:6acz7PA7(1) AAS
>>397
糖尿病になる人に運動を薦めてもしない。
薬飲んでたら糖質摂っても問題ないと思ってるから。
糖尿病の人は脳に影響するからね。
健常者の考えは通用しない。
400: 09/10(火)10:17 ID:lmrx9u7P(1) AAS
【脳科学】ネズミの脳波からAIが画像を生成、東大が発表 脳波の変化をリアルタイムで反映 [すらいむ★]
2chｽﾚ:scienceplus
コメントに面白いことが書かれている
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