総合内科専門医・内科専門医・内科認定医スレッド29 (646ﾚｽ)
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393: 09/05(木)18:40 ID:rvE5BqqJ(1) AAS
>>369
糖尿病学会から
2)インスリン製剤からGLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬への切り替えについて 1
インスリン製剤で治療中にインスリン製剤を中止してGLP-1受容体作動薬リラグルチド，GIP/GLP-1受 容体作動薬チルゼパチドに切り替えたために糖尿病ケトアシドーシスを発症，残念ながら死亡にいたったと 考えられる症例が報告されている.GLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬はインスリン製剤の代 替え薬ではなく，インスリン分泌が高度に低下している場合には，インスリン製剤からの切り替えにより， 血糖コントロールが急速に悪化する場合がある.インスリン製剤で治療中にインスリン製剤を中止して GLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬に変更する場合には，内因性インスリン分泌を必ず確認す ること，特に腎機能低下者では内因性インスリン分泌を正しく評価することが難しく，切り替えの可否につ いては，地域連携の枠組みを用いて糖尿病専門医へのコンサルテーションを推奨する.なお，2型糖尿病に おいても，慢性的に高血糖状態を放置したため，インスリン分泌が高度に低下する場合があることに留意す る.
この方はCペプチドも低いためc,dは禁忌に近い答えになります
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