現役精神科医だけど何か質問ある？ part4 (435ﾚｽ)
上下前次1-新
1(13): 現役 (ﾜｯﾁｮｲ 93f0-HpUb) 07/03(水)21:38 ID:PEJOyjY+0(1/2) AAS
＜過去スレより＞
37歳、大学2浪、非モテ、パートナーなし、非童貞、彼女3人、168cm74kg（太った）
開業は考えてない、国立勤務医、年収1.5kちょい、得意分野なし、指定医専門医あり
短時間診療についての疑問と不満へのは前過去スレで散々書いたのでこっちで聞かれてもスルー
過去スレ
現役精神科医だけど何か質問ある？ part3
2chｽﾚ:hosp
現役精神科医だけど何か質問ある？ part2
2chｽﾚ:hosp
省2
416: (ﾜｯﾁｮｲ 861f-5/Pf) 10/22(火)17:00 ID:Ty+Sy4N30(1/2) AAS
>>415
統合失調症患者ヘラヘラしていてあんまり苦しそうに見えないけどな
417: (ﾜｯﾁｮｲ 861f-5/Pf) 10/22(火)21:25 ID:Ty+Sy4N30(2/2) AAS
>>412
泌尿器科医にパンチパーマがいたよ
一部のパチンコ店の店員とかソープランドのボーイとかもパンチパーマいるよね
418: (ﾜｯﾁｮｲ b91b-LLhR) 10/22(火)21:32 ID:lGGcC1Ga0(1) AAS
奈良や鎌倉の大仏さまだってパンチパーマだ
419: (ﾜｯﾁｮｲ 864e-Rr/L) 10/23(水)16:32 ID:sPjnKgAE0(1) AAS
精神科医の皆様いつもありがとうございます
420(2): (ﾜｯﾁｮｲ 8587-TLq7) 10/24(木)23:13 ID:0af7sCF90(1) AAS
主治医が診断書で復職OKって言ってるのに産業医（たまに会社に来るだけ）がそれを拒否するのってあるある?
421(2): (ｽﾌﾟﾌﾟ Sda2-rKNw) 10/25(金)11:10 ID:icXFv07Ad(1) AAS
あるあるっていうか、主治医も月一とかで診察するだけだし職場や業務の状況分からん状態で復職判断してるケースが多いから、産業医が業務内容加味したら不可ってのはよくある話。
例えば、会社のルールで「復職するなら週5勤務」ってなってるのに「週3勤務なら復職可」って診断書だったら、それならまだ不可ですねってなるとか。
復職ルールは会社の規定が概ね優先されるから、復職可否の最終決定は産業医の意見が強い。
じゃあ何で主治医の診断書要るんだって話だけど、主治医が要休職って言ってる間はほぼ絶対復職できないから、その確認の意味が大きい。
主治医が不可→産業医意見に関わらず復職不可
主治医が可、産業医が不可→復職不可
主治医が可、産業医も可→復職可
基本はこんな感じ。
一般診療よりも労災が絡んでくると判断重いのよ。
422(2): (ﾍﾞｰｲﾓ MM96-ByZ7) 10/25(金)12:19 ID:nibv2sseM(1/4) AAS
>>399
弊社就業規則には、
①医師への受診を従業員の義務にする場合がある
②受診する医師・医療機関を指定する場合がある
とありますが、メンタル疾患は②の対象外なんです。
精神疾患の治療においては「医師と患者間の相性が重視されるため」というのが理由です。
>>420
人事担当者からすると、主治医OKからの産業医NGは「あるある」です。
大雑把に言うと、主治医は、休職者が日常生活を健康的に送れるレベルまで回復していること（家庭内寛解）に重きを置いて判断し復職可否について診断する一方で、
産業医先生（弊社の専属産業医先生の場合ですが）は、休職者の業務遂行能力が職場で求められる水準まで回復している（職業的寛解）と判断しない限り、復職可の診断（厳密には診断ではなくご意見）は下しません。
省2
423(2): (ﾍﾞｰｲﾓ MM96-ByZ7) 10/25(金)12:31 ID:nibv2sseM(2/4) AAS
>>421さんのおっしゃる通りです。
①主治医による「復職可」診断クリアが第一段階
②産業医による「復職可」意見クリアが第二段階
③会社が産業医のご意見に基づき復職を許可すること（医療行為ではなく人事異動の一種）が第三段階
という流れです。
厚労省の『心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き』というマニュアルに詳しく書かれています。
全ての企業がこのマニュアル通りの運用をしているとは限りませんが。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.mhlw.go.jp
424(1): 420 (ﾜｯﾁｮｲ 8587-TLq7) 10/25(金)13:05 ID:zEeFcahh0(1) AAS
>>421-423
なるほどです 理解しました
先生も人事の人もありがとうございます
確かに考えてみると、主治医は会社のことなんて知らないわけだし、会社のことを良く知っている産業医の判断のほうが強いのは当たり前ですよね
今は主治医からは復職OKの診断書を貰ってて休職する前と同じ負荷を体と頭にかけて過ごして3ヶ月目だけど産業医からのOKが貰えてない状態です
主治医も産業医もメランコリー親和型うつ病と診断してるけど正直自分じゃうつ病なんかじゃなく怠けてるだけとしか思えないですよ
休職は甘えって会社や産業医に思われてる気がしますよ ﾟ(ﾟ´ω`ﾟ)ﾟ｡ 変な書き込みしてすみません
425(2): 代行 (ﾜｯﾁｮｲ b9a3-U8jl) 10/25(金)13:37 ID:gLsmrZZz0(1) AAS
>>422,423,425はIQいくらですか？測ってないなら推定か最終学歴でいいです
426: (ﾍﾞｰｲﾓ MM96-ByZ7) 10/25(金)13:46 ID:nibv2sseM(3/4) AAS
>>424
私は医療職ではなく20代新米人事ですし、
貴社の就業規則等も存じませんので適当なことを言うのは憚られますが、
少なくとも私は精神疾患による休職を甘えとは思わないし、
休職を甘えと認識してしまっている人こそ休職制度を利用したほうがよいと考えています。
専門知識のある医師の指示に従って、充分休養して治療をして、
また職場復帰してくれれば、会社としては感謝しかありません。
弊社に限って言えば、休職者を怠け者扱いするカルチャーはありませんし、
職場復帰後は産業保健師さんや我々人事によるフォローアップを丁寧に行います。
>>休職する前と同じ負荷を体と頭にかけて過ごして3ヶ月目
省2
427: (ﾍﾞｰｲﾓ MM96-ByZ7) 10/25(金)13:52 ID:nibv2sseM(4/4) AAS
>>425
ASDを疑い精神科を受診した際、臨床心理士さんに測ってもらったことがあります。
119でした。最終学歴は早慶文系学部卒です。
現役先生のスレなのでそろそろ失礼します。
428: 10/25(金)15:42 AAS
何というホワイト企業にホワイト人事
と中小IT勤務リーマンは思った
うちなんか人事総務がメンタル持ちを叩いてる終わってる環境だよ、、
429: 現役 (ﾜｯﾁｮｲ f259-6O9i) 10/25(金)21:59 ID:Ob2pbBON0(1) AAS
>>420
421-423で説明済みだね。
産業医と人事を納得させられる根拠を見せる必要はあるから、生活記録表を2〜4週間ぐらい作ってみれば？
既に主治医から提案済みと思いたいが…。
430: (ﾜｯﾁｮｲ 89b1-KiRS) 10/27(日)15:23 ID:1opue98Z0(1) AAS
医師の1票も統合失調症患者の1票も同じ1票なの草
431: (ﾜｯﾁｮｲ b61f-V55O) 11/09(土)20:57 ID:OcZRieJg0(1) AAS
脳症なのに統合失調症と誤診されて治療されている人いますか？
432: (ﾜｯﾁｮｲ 1b5a-Pbsq) 11/10(日)09:06 ID:yDbLA/VL0(1) AAS
デブって発達障害の可能性高めですよね?
433: (ﾜｯﾁｮｲ 1ba7-NX7e) 11/11(月)01:31 ID:7O9QexMG0(1/2) AAS
統合失調症じゃないけど脅されて統合失調症のふりさせられて
通院し服薬してます。
434: (ﾜｯﾁｮｲ 1ba7-NX7e) 11/11(月)02:30 ID:7O9QexMG0(2/2) AAS
心配しないでください。毎日寝てるだけですから。
435: (ﾜｯﾁｮｲ 1be7-NX7e) 11/11(月)08:51 ID:3jtZjGvO0(1) AAS
幻聴に脅されたのかもしれません
電磁波攻撃でした
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