[過去ﾛｸﾞ] 【確率】薬から病名を判断するｽﾚ 18【30％】 (843ﾚｽ)
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96(4): 2014/09/29(月)23:36 ID:B915V15g(1) AAS
【処方】
朝：サインバルタ40mg/エチゾラム0.5mg
昼：エチゾラム0.5mg
夜：エチゾラム0.5mg
睡眠前：リフレックス15mg/ブロチゾラム0.25mg/エチゾラム0.5mg
頓服：
その他：チラージン62.5ug
【主訴、症状】
不眠、不安、焦燥感、虚無感、絶望感、抑鬱
【通院歴、再発ですか？】
省6
97: m1m 2014/09/30(火)01:24 ID:Vwv7pyxB(1/4) AAS
>>96 甲状腺機能低下症
残念ながら、甲状腺を先に治さないと甲状腺による気分低下もろもろの可能性が除外できないです。
甲状腺を治して残ったのがうつ病の可能性もあることになります。
開放隅角緑内障にたぶん飲んでる薬全部が悪いですね。医薬品添付文書に書いてあります。
これらのこと全てを精神科医は知らない、知らぬ存ぜぬで通す場合がありますから注意したほうがいいですね。
それだけ飲んでるのが、1年、2年になっていれば依存症になっている可能性もあるので、減薬は離脱症状に注意して一種類半錠ずつなど慎重に行います。
98(1): m1m 2014/09/30(火)01:31 ID:Vwv7pyxB(2/4) AAS
>>96 眼圧上昇
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.info.pmda.go.jp の使用上注意
外部ﾘﾝｸ[pdf]:medical.mt-pharma.co.jp
外部ﾘﾝｸ[pdf]:database.japic.or.jp エチゾラム、ブロチゾラムの禁忌
など眼圧上昇作用が書いてありますから、これらを知らないんですよ精神科医は。精神のことしか知らないと言い張ります。
99: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2014/09/30(火)04:12 ID:l5BBN7q1(1) AAS
>>96
橋本病もしくは甲状腺機能低下症による気分障害。
適応障害。
尚、開放隅角緑内障を考慮して医師は薬を選んでいる。
>>98の注意書きは閉塞隅角緑内障。違う病気である。
いい医師だと思います。
100: m1m 2014/09/30(火)13:20 ID:Vwv7pyxB(3/4) AAS
>>96
開放隅角緑内障では眼圧は上昇しないのかもしれません
まあ緑内障では慎重投与ですね
先に甲状腺を治さずに抗うつ薬はダメですよ
抗鬱薬は脳内セロトニンのなんたらかんたらを修正しますが、
甲状腺は直しませんから、治るわきゃないんです
101: 2014/09/30(火)14:49 ID:CZlzK5WX(1) AAS
なんたらかんたら(笑)
102: m1m 2014/09/30(火)21:30 ID:Vwv7pyxB(4/4) AAS
あんなもんは、ほとんど偽薬効果と言われていますから
その調査をした研究者が『抗うつ薬は本当に効くのか』を出していて
その研究はうつ病学会のガイドラインにも採用されていますが、
なんたらかんたらとしか言えないんですよ
日本うつ病学会のシンポジウム記録、『現代うつ病の臨床』にも書いてある
よく知られたことですよ
セロトニンと無関係のほとんど偽薬効果なんですから
なんたらかんたらがふさわしいわ！
103(2): 2014/10/01(水)16:22 ID:ZQto1btM(1) AAS
【処方】
朝：スルピリド100ｍｇ セニラン50ｍｇ フルボキサミンマレイン塩酸25ｍｇ
昼：セラニン50ｍｇ
夜：スルピリド100ｍｇ セニラン50ｍｇ フルボキサミンマレイン塩酸25ｍｇ
睡眠前：
頓服：
その他：
【主訴、症状】
胸の圧迫感 不安感 自殺衝動 殺人衝動
【通院歴、再発ですか？】
省8
104: m i m 2014/10/01(水)17:51 ID:/AQYLzkD(1/2) AAS
>>103 うつ病 服薬後の自殺と殺人の衝動ならフルボキサミンの副作用の可能性あり 薬効いてないんでしょうね 薬以外の方法を考えてもどうか
105(2): 2014/10/01(水)20:37 ID:6HktqpKr(1) AAS
【処方】
朝：ワイパックス0.5mg
昼：ワイパックス0.5mg
夜：ワイパックス0.5mg アキネトン1mg リスパダール1mg
睡眠前：アモバン10mg リボトリール0.5mg
頓服：ヒルナミン5mg
その他：
【主訴、症状】
不安感 無気力 脅迫観念 焦燥感 虚無感 絶望感 抑鬱 被害妄想
【通院歴、再発ですか？】
省8
106(1): mim 2014/10/01(水)23:26 ID:/AQYLzkD(2/2) AAS
>>105 不安があるんですと言うので、不安に効くとされる薬がむやみやたらに増やされてきたことしかわからない。しかも処方の仕方がたぶん古い。
さらに知りたければ、何にどう困っているか、または困らずできることは何かも書いてみてくだされ
107: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2014/10/02(木)05:21 ID:S+NxWxes(1) AAS
>>103
全般性不安障害、転換性障害、気分変調性障害、
激越性うつ。失調感情障害（症状から）
衝動で終わっているならいいかと、フルボキサミンはあなたに合わないのかも
ジェイゾロフトをあげておきます。
>>105
失調感情障害、統合失調症、強迫性障害、切れるという感じ
強迫性人格障害の可能性はあるかも。
108(1): 2014/10/02(木)08:43 ID:ak9mBYrY(1/3) AAS
>>106
目標設定を高くしすぎたり、
脅迫観念にかられてやらなきゃいけないことができなかったり
同時に複数のことをするのが苦手です。
109(1): mim 2014/10/02(木)20:22 ID:ae4JSdIM(1/4) AAS
>>108わからない。
例えば、抑うつ気分によって、具体的に生活上非常に困っているなら病気だし、そんなに困っていなくてある程度日常生活が送れるなら病気とは言い難いかもしれないんです。
110(2): 2014/10/02(木)20:45 ID:ak9mBYrY(2/3) AAS
>>109
現在は自宅療養をしているので
今のところ気持ちが不安定になるだけで日常生活に支障はないですが、
社会復帰するとまた潰れてしまうのではないかと心配している次第です。
111(1): mim 2014/10/02(木)20:56 ID:ae4JSdIM(2/4) AAS
>>110医師の言う通り、何か病的であるかもしれないということですね。病気でないかもしれない。
ただ、社会生活をバリバリ送るとストレスに弱いため、何か症状が出てくるんですか。
どういう状態になってましたか？
112(2): 2014/10/02(木)21:39 ID:ak9mBYrY(3/3) AAS
>>111
上記に書いてあるとおり
寝たきりや無気力、意欲低下、本が読めない、理解力や集中力の低下、記憶力の低下などが起こります。
お医者さんは生育過程が原因の一つにあるみたいなことも言っていました。
113: mim 2014/10/02(木)23:30 ID:ae4JSdIM(3/4) AAS
>>112幻覚妄想がないなら、うつ病でしょう。理解力記憶力意欲の低下はリスパダール、アキネトンの副作用としても起こりますし、
アキネトンは記憶力も低下させるので、完全にどこまであなたの本来の症状かはわからないです。
パーソナリティの問題はあると思うけれどはっきりとはわからない。
というような、はっきりこれとはわからない。
114: mim 2014/10/02(木)23:38 ID:ae4JSdIM(4/4) AAS
>>112ストレスによるうつ病で、がんがん働くのをやめたらかなりいい方へ戻るっていうのは、
ストレス性のうつとかそういう感じはありますね。生育環境に影響を受けた性格によって、ストレスに弱い部分があるのかもしれない
幻覚妄想、いわゆる統合失調症の陽性症状がないのかな？陰性症状のみの統合失調症というのが理解しかねますね
強迫的な傾向は病的なレベルにはないと思います。
アサーショントレーニングとか、いわゆる病名ではないですがアダルトチルドレンの癒し本なんか向いてるんじゃないかな
目標設定というのは、過剰に要求されたことに適応する傾向ですから、
燃え尽きたり、わからなくなる時があるんだと思いますが、
やる量を決めたり、理想を下げたり、考え方の面でのトレーニングが必要となるかもしれない
115: 2014/10/03(金)02:18 ID:kvqWxw3N(1) AAS
よう、さすがガイドラインマスタ−。質問より答えが多いな
さすがmimさんだ.な!
おきまりのガイドライン招待祭りに参加させるのはいつからなのかい？
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