[過去ﾛｸﾞ] 【確率】薬から病名を判断するｽﾚ 18【30％】 (843ﾚｽ)
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429: 2015/04/24(金)11:59 ID:P4stRSNV(1) AAS
>>427
>>428
詳しくありがとうございます。病名、当てはまることが多々ありました。
強い不安はありますが、薬を服用してからすこし楽になっているような感覚があります。
フルニトラゼパム服用後でも、何度か目を覚ますことがありますので、相談してみようと思います。
アレキシサイミアについては初めて知りました。詳しく調べてみようと思います。
胃腸が悪いと伝えたところ、先生がおなかにやさしい薬を選んでくださいましたが、
すこしお腹が気持ち悪いことがあるのでこれについても相談してみようかと思います。
お二人方、本当にありがとうございました。
430(3): 2015/04/26(日)20:43 ID:kdME6y7V(1) AAS
【処方】
朝：レキソタン5mg,アモキサン25mg
昼：同上
夜：同上
睡眠前：ベンザリン5mg,リフレックス30mg
頓服：無し
その他：
【主訴、症状】
強い自殺衝動、不安感、頭痛、早朝覚醒、吃音、
【通院歴、再発ですか？】
省12
431(2): 代診だモナー ◆sUi7A2r5Hesp 2015/04/26(日)22:28 ID:4g7hYuUM(1) AAS
>>430
PTSD（心的外傷後ストレス障害）と、抑うつと言うか古く言う心因反応の合併状態。
レキソタン15mg分三より不安は相当強い。
就寝前の処方は重め、早朝覚醒がQOL（生活の質）の低下を招いている可能性がありそう。
アモキサンは意欲・気力を出す方向に作用する為、全体として主訴に見合った処方と言える。
頭痛は抑うつ状態の随伴症状で、うつが快方に向かわない限り頭痛も続くと思われる。
恐らく吃音は心因性の症状だと思う。

　　　　　＊　　　　　＊　　　　　＊　　　　　＊　　　　　＊　　　　　＊

病名判断がスレの本旨なのだが、以降、あなたの文章を読んで思ったことを書いてみる。
薬よりカウンセリングが効く症例だと思うので、他の方のコメントを待って欲しい。
省9
432(2): 2015/04/27(月)07:26 ID:BzQZtq8d(1/3) AAS
>>431
ありがとうございます。PTSDというのは戦場の兵士がなる病気だと思い込んでいました
調べてみると過去のトラウマもPTSDになる可能性もあるんですね

コメント、ほとんどあっております。自暴自棄になり首にロープをくくったことも何度もありました

ただ、カウセンリングは私も受診したいとは思っているのですが、費用の問題、吃音などでなかなか行くのが難しい(恐ろしい)状態です

的確なアドバイスありがとうございました。本当に感謝しております
433(2): 2015/04/27(月)07:42 ID:BzQZtq8d(2/3) AAS
>>431
担当医にも話してみます。参考になりました。過去の全てを精算し、昇華できるようになりたいと思います
434(1): 代診だモナー ◆sUi7A2r5Hesp 2015/04/27(月)15:52 ID:eHvGDEpA(1/2) AAS
>>432-433 >>430
カウンセリングは40分5,000円ぐらい。
決して安くはないけれど、一度受けてみると良いのでは。
主治医が話を良く聞いてくれる人ならば、まずは主治医に自分の内面をブチまけてみよう。

やはりカウンセラーにかかったほうが良い場合、主治医に紹介してもらうなり、
お住いの自治体の精神保健福祉センターなどの窓口で相談して紹介してもらえば良いと思う。
吃音で大変かもしれないが、大事なのは自分が思っていることをカウンセラーに伝えること。
淀みなく話すのでなく、途切れ途切れに話しても大丈夫。
自分が背負っているものをカウンセラーに吐き出すとラクになれるよ。

行き詰ってしまったら、下記スレで無料相談されることをお薦めしたい。
省3
435: 2015/04/27(月)21:07 ID:BzQZtq8d(3/3) AAS
>>434
重ね重ねありがとうございます
まずは主治医に話してみます

少しでも楽になれればと思います。またお世話になるかもしれませんが、よろしくお願い致します
436(2): 2015/04/27(月)21:45 ID:GNbowPnS(1) AAS
ただの鬱だと思うけど一応・・・

【処方】
朝： デパス0.5mg、ルボックス25mg
昼：無し
夜：デパス0.5mg、ルボックス25mg
【主訴、症状】憂鬱、不安、孤独感、自殺願望
【通院歴、再発ですか？】 通院7年くらい？
【他の持病】無し
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】もうすぐ20歳 28周期って言い方でいいのかな？
アルバイト、深夜型で昼間も眠ろうとすれば眠れる。
省1
437(1): 代診だモナー ◆sUi7A2r5Hesp 2015/04/27(月)23:59 ID:eHvGDEpA(2/2) AAS
>>432-433 >>430
自分で自分の可能性を潰さないでね。

>>436
気分変調性障害（昔で言う「抑うつ神経症」に近い）、又は大うつ病？
「ただの鬱」と言うけれど、あなた自身は憂鬱感や不安、自殺願望でいっぱいいっぱいのはず。
強いストレスを感じていると生理不順や無月経に陥ることがあるが、何とか踏み止まっている感じ。
就寝時刻と起床時刻が決まっているなら、生活スタイルが深夜にシフトしていても良いと思う。
仕事が原因で憂鬱感や孤独感などを覚えているのでない限り、社会との接点を持つのが得策。

どんな時に憂鬱な気持ちになったり不安や孤独感を覚えたり、自殺願望が出るのか？
問題解決のヒントが見つかるかもしれないので、調子が良い時にちょっと自己分析してみては。
438(1): 2015/04/28(火)00:48 ID:dehNjnxa(1) AAS
>>437
ありがとうございます。初めて聞いた病名でした。
生理不順もよくあります。
周りの方は皆家族も優しいのですが、孤独感が拭えないでいます。

仕事中は気が紛れるのですが、休みの間がつらいです。
もう少し社会に関わっていようと思います。
439(1): sage 2015/04/28(火)07:57 ID:vuqeGflG(1) AAS
【処方】
朝： ワイパックス0.5㎎
昼： なし
夜： ワイパックス0.5㎎
睡眠前： レクサプロ20㎎、マイスリー
頓服： なし
その他：

【主訴、症状】

人前が怖い、緊張すると異常な発汗、だるい、決断力がない、集中力が続かない、気分低下、時々死にたくなる

【通院歴、再発ですか？】
省7
440: 代診だモナー ◆sUi7A2r5Hesp 2015/04/28(火)10:27 ID:V7d1kMN2(1) AAS
>>438 >>436
仕事込みで日常生活でストレスを感じているので生理不順になるのではないかと思う。
女性のメンタルとカラダはデリケートにできているから。
静かな夜に起きていると意識が自分に向かうから、余計に孤独感を覚えるのかも知れない。
夜は部屋でお香を焚き、ハーブティーを飲みながら好きなヒーリング系の音楽を聴くなどし、
マッタリとリラックスして過ごすと良いかも。

>>439
気分変調性障害、対人恐怖症（広場恐怖・あがり症）、身体表現性障害（倦怠感、腰痛）。
病名診断にはもう少し詳しい主訴の情報が欲しい。

集中力の低下・決断力の低下はメンタルの不調に伴って顕著に起こる症状。
省4
441(2): 2015/04/28(火)11:12 ID:vy2eELYc(1) AAS
【処方】
朝：ミルナシプラン12.5mg
昼：
夜：一昨日からミルナシプラン25mgからバルプロ酸Na200mgに切り替わった。
睡眠前：グッドミン0.25ｍｇ
頓服：セニラン２mg
その他：
【主訴、症状】
希死念慮、強い孤独感不安感、憂鬱、無気力、衝動買い、早朝・中途覚醒、神経が過敏、感情の起伏が激しい。
意味もないのに涙が止まならない。人が怖い。ODなどの自傷行為にはしることも。
省7
442: 2015/04/28(火)13:11 ID:qJC4mI99(1) AAS
>>441
失礼しました。
休職の間違いでした。
443(1): 代診だモナー ◆sUi7A2r5Hesp 2015/04/29(水)22:56 ID:oK9M5m0y(1) AAS
>>441
衝動買いをし神経が過敏で、感情の起伏が激しい点から双極性障害。
強い孤独感を感じ感情の起伏が激しく、人が怖く、自傷行為に走る点から、
境界性人格障害（ボーダーライン）の可能性も否定できず、良質な対人環境の構築ができないのかも。
周囲（家族・友人等）が、あなたの疾患を理解してくれないこともあり、強い孤独感を感じている？

双極性障害なりボーダーラインだとすると、
衝動買いに加え不特定多数の男性との性行為に走るなど、もっと行動がエスカレートしてくる。
気分安定薬のバルプロ酸ナトリウムで様子見、今後の病状変化により増量される可能性あり。

ODを繰り返していると病院から治療を拒否され、出入り禁止を喰らう可能性があるので要注意。
リストカット・アームカット・瀉血（注射器などで血を抜く）、
省2
444(1): 2015/04/30(木)11:17 ID:q5fV7DUd(1) AAS
>>443
ご丁寧な回答ありがとうございます。
次回の診察の時に主治医によく聞いてみたいと思います。
自分の場合リスカをするのはイライラが限界に達した時、見捨てられ不安に強く襲われた時にしてしまうことが多いです。
445(4): 2015/04/30(木)13:25 ID:GJ9D3p8E(1/2) AAS
【処方】
朝：テルネリン1ｍｇ
レキソタン5ｍｇ
デパス1ｍｇ
ワイパック1ｍｇ
グランダキシン1ｍｇ
アモキサンカプセル25ｍｇ

昼：アモキサンカプセル除いて同じ

夜： テルネリン1ｍｇ
レキソタン5ｍｇ
省18
446: 2015/04/30(木)13:30 ID:GJ9D3p8E(2/2) AAS
>>445
補足、今は36℃代に落ち着きましたがこの3年平熱が37℃代でストレスが溜まるとすぐ発熱していました。それまでの平熱は35℃代でした。
447(1): 代診だモナー ◆sUi7A2r5Hesp 2015/04/30(木)17:11 ID:AU1rMH8x(1) AAS
>>444
バルプロ酸ナトリウムを増やすとイライラは落ち着くと思う。
見捨てられ不安……、両親の離婚、死別（特に父親不在）……原因が代診だモナーには分からない。
浅いと引っかき傷程度だが、深く切ると痕が残るよ。

>>445
生活歴・環境に関する情報がやや少なく、判断に迷う事例。
アダルトチルドレン（AC：両親の離婚により機能不全家族の元で育った、妹の虐待）、
自律神経のバランスが崩れている（平熱がやや高い、グランダキシンが出ている点より）、適応障害。
テルネリン（筋弛緩薬）は頭痛・肩コリ・疼痛の治療のため？
病名判断に直接関係しないが、喘息の薬は他の病院で処方されているんだろうか？
省12
448(1): 2015/05/02(土)15:20 ID:nnGSVdLV(1) AAS
よろしくお願いします。

【処方】
朝　メイラックス1mg
昼　なし
夜　メイラックス1mg
　　パキシル10mg
リフレックス15mg
頓服　ワイパックス0.5mg
睡眠前　レンドルミン0.25mg
【主訴、症状】
省15
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