[過去ﾛｸﾞ] 【確率】薬から病名を判断するｽﾚ 18【30％】 (843ﾚｽ)
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638(1): ６３０ 2015/09/07(月)06:28 ID:S5Wjt3jJ(2/2) AAS
入院で減薬することになりました。入院中は単剤か電気ショックやるようです。
それで変わらない場合相談してみようと思います。
639: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2015/09/08(火)09:03 ID:iFzUTOtI(1) AAS
>>634
鬱、気分変調性障害、不安障害。
>>638：630
気持ちを切り替えるために別荘に行った気持ちで入院されて。
ご飯も勝手に出てきますし、自殺自傷ができない環境ですしね。
（隔離が嫌だけどね。）
640: 2015/09/08(火)10:12 ID:7IKHY2SU(1) AAS
634です。分析ありがとうございました。
「気分変調性障害」は初めて知りました。
ここ最近、不安障害の身体的症状がではじめました。
通院当初（５年半前）はジェイゾロフト200から始まり少しずつ増減を繰り返ました。
今年3月ドグマチール（スルピリド）に変更、こちらの方が速効性がある様に感じてます。
641: 2015/09/08(火)11:59 ID:meoZphha(1) AAS
先日はありがとうございました。
転院してカウンセリングを受けることにしました。
今日はサインバルタとアモバンとブロチゾラム処方され、来週月曜に初カウンセリングです。
こちらで勇気をもらい転院決意できました。
本当にありがとうございました。
642: 2015/09/08(火)12:20 ID:3/inZa4q(1) AAS
★ＮＥＷ！！！
・「いつものパン」があなたを殺す:脳を一生、老化させない食事 (デイビッドパールマター 2015/1/16)
・ダダモ博士のNEW血液型健康ダイエット (集英社文庫)
Ｏ型とＢ型は小麦、とうもろこし、蕎麦を食べると体調が悪くなり太ります
・炭水化物が人類を滅ぼす糖質制限からみた生命の科学 (夏井睦 光文社新書 2013/10/17)
・統合失調症、うつ病、パニック障害は糖を抜くと３日で治った。
省9
643(2): 2015/09/12(土)22:53 ID:T2H5Eo/I(1/2) AAS
【処方】
夜： エビリファイ12mg デプロメール75mgアキネトン 1mg ランドセン0.5mg
睡眠前： マイスリー10mg、デパス1mg
以上全て1錠ずつ
【通院歴、再発ですか？】
2年6ヶ月
【年代、生活歴環境など】
現在自宅療養中です
自閉症スペクトラムと診断されていますが他は何も言われてません
自分の掛かってる病院の主治医は症状を中々教えてくれないスタンスのようで自閉症スペクトラムも2年前通院してやっと教えてくれました、もしかして精神疾患もあるんでしょうか？
省4
644: 2015/09/12(土)23:11 ID:T2H5Eo/I(2/2) AAS
>>643
追記です、年齢は23歳
上記の症状が現れだしたのは高校生くらいからです
645: 2015/09/14(月)23:22 ID:Xrks01YS(1) AAS
難しい話だ
646: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2015/09/17(木)14:49 ID:2qYxOZY9(1) AAS
>>643
自閉症スペクトラムによる二次障害、大うつ病、気分変調性障害、
PD（広場恐怖を伴う）社会不安障害。統合失調症？？
他の症状が有れば変わるかもしれないが今のところはなんともとしか書けません。
647(1): 2015/09/23(水)12:45 ID:dVDuITgx(1) AAS
処方】
朝： ランドセン10㎎一錠、アーテン2㎎一錠
昼： アーテン２㎎２錠
夜：、ランドセン10㎎一錠
睡眠前： ルネスタ2㎎1.5錠
【主訴、症状】 1日中死にたいなど悪い発想ばかり考える、不安感、
やらなければならないことがあるのに何もやる気が起きない、
外にでると人の目線が怖くなり挙動不審になる。身体が勝手に動く、(特に首の附随運動がひどい)、
被害妄想が酷く、誰かの会話が自分のことではないかと考えてしまう。
【通院歴、再発ですか？】 一年前から
省2
648: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2015/09/24(木)09:14 ID:C4BGgqq6(1) AAS
>>647
症状では大うつ病、気分変調性障害、処方では全般性不安障害。
ジストニア？、パーキンソン氏病？チック？のどれか。
身体表現性障害。MRI推奨。貴方が悪いのではない。
649: 2015/09/24(木)09:38 ID:min3k6Ua(1) AAS
薬の名前間違ってない？
ランドセンに10mg錠はないですよ。
万年モナーの回答がまるでbotみたいに投げやりでワロタ。いつものことか。
650(3): 2015/09/29(火)18:25 ID:behdQZpN(1/2) AAS
【処方】
朝：ロラゼパム(サワイ)0.5×1錠
昼：同上
夜：同上
睡眠前：リフレックス15mg×3、フルニトラゼパム(アメル)2mg×1錠、ベルソムラ20mg×1錠、エビリファイ内用液0.1%6ml×3
頓服：
その他：便秘の解消のためマグラックス330mgを毎食後に2錠
【主訴、症状】
極度の不眠と慢性的な憂鬱感
人混みや病院内での、不特定多数の目がある場所で呼吸が苦しくなるなどの軽いパニック発作
省15
651: 2015/09/29(火)18:55 ID:YbZMidEs(1/2) AAS
まず、精神医学ではAC(アダルトチルドレン)などという病名、疾患名、障害名は存在しません。
エビリファイ16mg以上30mg以下は双極性障害か統合失調症が適応症。
双極性障害にエビリファイと合わせてリフレックスを最高用量で入れるのはあまり一般的とは思えないので、統合失調症の陰性状態あるいは非定型精神病だと予想。
あとは大変お優しい万年モナーさんどうぞ。↓
652: 2015/09/29(火)22:15 ID:behdQZpN(2/2) AAS
>>650です
ACは病名ではないのですね、勉強になりました
以前不眠がひどく、ハロペリドールやジプレキサも出されていたのですが、イマイチ効果を感じられず太るのが怖くて薬を変えてもらいました
非定型精神病も初めて知りました
不安妄想やちょっとした被害妄想はともかく、幻聴や幻覚もないので、統合失調症の線は薄いと思っていたのですが、可能性はありそうですね
ありがとうございました
653: 2015/09/29(火)23:15 ID:YbZMidEs(2/2) AAS
まだこのスレの主であるお優しい万年モナー様が回答されてないのでお待ちください。
654: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2015/09/30(水)07:06 ID:LPc9ADFK(1/2) AAS
>>650
大うつ病精神病性の特徴を持つもの。双極性障害Ⅱ型、
二重うつ。広場恐怖を伴うPD、第Ⅳ軸に機能不全家族（AC）
確かにエビリファイが多いのだが気分の持ち上げが有れば問題なし。
655(1): 2015/09/30(水)08:38 ID:XCXu+bUI(1/2) AAS
だから、多軸診断はDSM-IV限りで、DSM-5では採用されてないだろ？
ACとか機能不全家族とかいうバズワードを使うのは論文再現率2割の心理学くらい。
しかし双極2型障害にNaSSA最大用量ぶち込むかね？
しかもエビリファイまで入ってるから超躁転しそうなんですけど。
精神病性うつ病では三環系抗うつ剤とSSRI/SNRIにエビデンスがあるみたいだけど、NaSSAはまだエビデンスが不十分そうな感じ。
うつ病が主体だけどなんらかの理由でエビリファイ18mg使いたい場合にレセプト病名を「精神病性を伴う大うつ病性障害」にするというなら分かるけど。
656(2): 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2015/09/30(水)09:08 ID:LPc9ADFK(2/2) AAS
>>655
疾病の占拠率をパーセンテージで書けというのか？
書けるなら君が書けばいい。
ワシはそこまで玄人では無いので多軸診断を使うしか無いのだ。
ACについては現代臨床精神医学P244
外部ﾘﾝｸ[htm]:www2.gunmanet.or.jp
機能不全家族と捉えて良い。
エビリファイは双極性障害の適応があるのでこれが入っている限り
躁転することはない。
モーズレイの処方ガイドラインで統合失調症の治療アルゴリズムに抗鬱剤の使用を示唆されチェいない
省1
657: 2015/09/30(水)10:04 ID:XCXu+bUI(2/2) AAS
>>656
まず、玄人ではない素人が素人に対して疾病を説明するのに多軸診断を持ち出すことがおかしい。
第○軸が～と言われても精神医学及び心理学の素人さんは分かりません。
用語を知らなくても相手が理解できるように言葉を置き換えることは出来ないですか？
(例：生育環境という観点から見ると～)
それから、何よりも多軸診断はもう過去の遺物。
つまり、万年モナーの回答はけっこう自己中というか相手の側に立ってない。
専門性や正確性を重視しているのは伝わってくるが、それを素人に説明するときは言葉を平易なものに置き換えなければならない。
万年モナーはその手間を惜しんでしまってる印象。
ページ数をお示しの「現代臨床精神医学」って2013年4月出版のものですか？(改訂第9版？)
省20
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