[過去ﾛｸﾞ] 【確率】薬から病名を判断するｽﾚ 18【30％】 (843ﾚｽ)
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32: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/09/13(土)16:12 ID:dPAuS6lZ(1) AAS
この>>30って、私の処方のコピペなんですが…(汗)
で、大事な薬がひとつ抜けていますね。
これがないとただの鬱と思われてもしょうがないですわ。
56: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/09/23(火)04:37 ID:IO6rwBOw(1) AAS
>>53-55 こらこら。「可能性がある（0.1%未満）」という事項を
「必ずこうなる」とすり替えないように。
>>52 きちんとした回答者さんがあとでいらっしゃいますので、
それまでお待ちください。この即答バカは相手にしてはいけません。
59: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/09/24(水)03:34 ID:6ZvUVo0q(1) AAS
>>58 そういう調査はどこのメーカーでもやっているはず
（先般マスゴミに叩かれたディオバンのデータ改竄はこの調査）だけど、
どこかに調査結果の生データあります？
157(3): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/10/12(日)19:06 ID:HkVhW0Tt(1) AAS
>>155 へえ、添付文書から病名が分かるのか。
じゃあリボトリール飲んでいる私は癲癇ということになりますね。
一度も発作は起きていないし、脳波にも異状ないんだけど。
185(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/10/31(金)06:49 ID:ZwpkwC1i(1) AAS
>>184 鬱が中心と見ていいと思います。
アゴラフォビア：特定の場所が怖い（定訳は「広場恐怖」ですけど広い場所とは限らない）。
社会不安？
書類上は躁鬱病のはずです。（ラミクタールを処方するための名目。）
元々の性格として、自分に自信がなく、いつも誰かをお手本にして
真似ることで万事やりすごしてきた、ということはありませんか？
で、今は誰を見本にするということもできないので苦しい、と。
もしそうだとすると、そういった思考様式から脱皮するのは一朝一夕には困難です。
というわけで、どこかで先輩主婦さんたちと話す機会を作ってみてはどうでしょう。
地域の公民館や市役所の広報紙に色々なサークルの情報があると思います。
省6
223: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/11/12(水)07:43 ID:5uZ8gGqs(1) AAS
>>222 既知内先生からもコメントがあると思いますが…。
当面は鬱として治療を続けていいと思います。
実家でのトラウマが響いている（PTSD気味。人間不信?）という
診立てで矛盾のない処方です。
癲癇・統合失調症の家族歴は気にしなくてよさそうです。
ジェイゾロフトの添付文書に「100mgを超えない範囲で」とあるので
これ以上増やせません。
改善が見られないようであれば抗鬱剤をもう1種類追加、
効果が出てきたらジェイゾロフトは徐々に減量、とするといいでしょう。
可能であれば、家に遊びに行ってそのまま泊まりこめるような
省2
233: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/11/13(木)04:45 ID:2SvOlj0/(1) AAS
>>225 ストラテラが出ているということはADHDなのかなと思いきや、
エビリファイ（と、その副作用対策のタスモリン）が出ている…
理解に苦しむ処方です。レクサプロとリボトリールまで…。
主訴から判断するに、主たる病名は鬱です。
やる気が出ない、集中力が落ちた、このへんの自覚症状から安易に
ADHDと誤診されているように思います。
量がわからないので確定的なことは言えませんが、もし、どの薬も
少量ずつなのであれば、大きな病院でのセカンドオピニオンを推奨。
薬の複数併用に意味がないとは言いません（むしろ、一部の多剤否認論者に
対しては、きちんと意味があると強く言いたいくらいです）が、
省11
242: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/11/15(土)14:05 ID:UzkdKZ9S(1) AAS
>>241
>>1のテンプレ準拠でお願いします。
498(3): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/14(日)18:12 ID:r84ZMwGJ(1) AAS
こちらではお初にお目にかかります。未熟者ですがお見知りおきくださいませ。
>>495 ごめんなさい、私にはわかりません。
ただ、わずか19歳で蛋白尿が出ているという段階で、ちょっと尋常ではありません。
心療内科で悠長に漢方を飲んでいられる状況ではありません。
入院設備のあるしっかりした総合病院にかかり、全身の検査をしてもらってください。
>>496 鬱状態の典型的な経過です。
うつ病、適応障害、といった病名が該当します。
中学生の頃のエピソードからして、ハードな対人折衝は苦手な性格でしょうか。
今の薬はまだ様子見の段階（ルボックスは人によっては吐き気が出ます）です。
これからもう少し増やされると思います。
省4
505(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/15(月)14:06 ID:K9LgBdcf(2/2) AAS
>>503-504 今のドクターは一過性の気分の落ち込みと判断したのだと思います。
一応の目安として、2週間以上経っても良くならない場合に「うつ病」の診断を
下すことになっています。
医師とは二人三脚での長期戦になりますので、もし今の医師が一方的に
まくし立ててあなたからの発言を遮ったりするようであれば、
別の医師に変えたほうがいいでしょう。
あと、「心療内科」「精神科」「神経科」どれもほとんど変わりありませんので、
精神科・神経科のところもあたってみてください。
507: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/16(火)11:19 ID:OIiHxvts(1) AAS
>>506 鬱は一時期「心の風邪」と呼ばれたことがあります。
風邪のように誰でもかかる病気です、という意味です。
でも、鬱は風邪と違って、非常に長引くことがよくあります。
すぐに結果を求めるのではなくて、3ヶ月後にフルパワー比60%まで
快復すればいいや、というくらいの心意気で気長に養生してください。
518(2): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/21(日)15:36 ID:i7xrKW4T(1/4) AAS
>>514-515 今まで親の都合で振り回され続けて大変でしたね。
ご両親から見捨てられ（レグレクト）たり、若いうちに妊娠中絶をしたり
（させられたり？）という不都合な過去は覆せません。
生まれ変わったつもりで、これからが人生の春だと思って治療にも日常生活にも
はげんでください。「冬来たりなば春遠からじ」と申します。
今はご主人や、あるいは子供さんがいらっしゃれば子供さんと、
なかよくやっていけていますか？
そのへんの点については既知内先生からアドバイスがあると思います。
現在の症状ですが、正確な病名はちょっとわかりません。
が、少なくとも「重度の鬱状態」という仮の病名がつきます。
省10
519(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/21(日)15:50 ID:i7xrKW4T(2/4) AAS
>>516-517 処方からは「統合失調症と双極性障害（いわゆる躁鬱病）の併存」と読めます。
いまの診断基準ってこの2つの併存という診断は認められているんだったか…。
診断書には「統合失調感情障害」か何か、別の病名が書かれることもあると思います。
具体的にはまず、
> 人が談笑していると自分のことを笑っていると思う、不意に死ね、と聞こえる、音に敏感
は統合失調症にありがちな症状です。
つぎに、
>苛立ち、浅眠、不安、
これは鬱状態の症状です。躁状態のときは眠りが浅くなるのではなく、
全く寝なくても元気もりもり、という状況になるはずです。
省10
520: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/21(日)16:00 ID:i7xrKW4T(3/4) AAS
>>516-517 追記。
あなたの症状は、精神科医の経験が浅い人にはちょっと重荷です。
とりあえずもう少しは薬をいじってみて、それでダメなようなら、
都道府県立の精神病院、あるいは大学病院といった、
「実力のある病院」具体的には
・精神科だけで5人、10人、あるいはそれ以上の常勤医師がいる
・重度の精神病患者のための入院ベッドがある
といった病院への紹介状を書いてもらってください。
521: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/21(日)16:17 ID:i7xrKW4T(4/4) AAS
>>518 訂正。
> ご両親から見捨てられ（レグレクト）たり
括弧の中は「ネグレクト」です。
失礼いたしました。
525(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/22(月)13:54 ID:wJ/xj9Ev(1/3) AAS
>>524 明確に言えるのは「鬱状態」です。「季節性鬱病」と判断してもよさそう。
ただし、具体的に書類上の病名がどうなるのかは症状次第です。
カウンセラーさんのおっしゃる双極2型の可能性ももちろんあります。
主治医のおっしゃる「まだ若いので診断早計」は大間違いです。
もう6年も続いていますし、19歳といえば医学的には立派な大人です。
何も治療らしき治療を一切しようとしないまま（現状では抗鬱剤が出ておらず、
不安症状に対して対症療法をしているのみです）お金だけ搾り取られて
しまったといっても過言ありません。
セカンドオピニオンをとって、そちらの説明に納得がいけばそのまま転院推奨です。
以下、各論です。
省13
527: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/22(月)17:18 ID:wJ/xj9Ev(2/3) AAS
>>526 なるほど、確かに初診は中学生ですものね。
とすると、双極性障害の疑いもありということで、抗鬱薬ではなく分安定薬
（デパケンとかテグレトールとか）を試してみてもいいかもしれません。
医師に一度、「もう私、19歳になったんですし…」と掛け合ってみると
いいと思います。
528(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/22(月)17:24 ID:wJ/xj9Ev(3/3) AAS
すいません。
> 抗鬱薬ではなく分安定薬
気分安定薬、です。
531: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/24(水)09:38 ID:wcPZmCrE(1/4) AAS
>>530 うーむ。
> 元気になる薬頂戴と言うと何が欲しいのか分かるようで、
> 「人間辞めるの？」って言われて終わり。
メチルフェニデート（商品名リタリン、コンサータ）やメタンフェタミン
（医療用覚醒剤）を要求していると思われているようですね。
明らかに薬が少ないので、セカンドオピニオン推奨です。
532(3): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/06/24(水)11:57 ID:wcPZmCrE(2/4) AAS
もうひとつ、ここの部分の状況が全く把握できません。
> 子供はいません。再婚相手に成人女性いますが出来婚決まって
> 自分の昔を思い出して落ちてます。
> 夫に父性愛を求めてて反抗期の子供状態です。夫婦うまく行ってません
あなたにお子さんはいらっしゃらない。ということは、
再婚相手に成人女性…あなたは男性ですか？そうでなければ誰の再婚相手ですか？
出来婚…誰と誰との間に子供ができたのですか？
こういう突き放した言い方はしたくないのですが、回答者は超能力者じゃありません。
きちんと情報を整理して、「わかる日本語」で書いていただかないと、
できるアドバイスもできなくなってしまいます。
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