【海外】西アフリカエボラ感染３００人超死亡致死率９０％「制御できない状況」

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◆エボラ滅菌にはエンソ（次亜塩素酸ナトリウム）、アルコール（エタノール、イソプロパノール）など身近な滅菌用製品が有効！！

消毒・滅菌の手引き／エボラ出血熱
出典：厚生労働省通知（健感発第0130001号） 平成16年1月30日
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1266310674918/index.html

１）はじめに
　1976年に，スーダンとコンゴ民主共和国（旧ザイール）で確認されたウイルス性出血熱の一種で，高熱と出血傾向などを主症状とする急性感染症である。
　感染源は動物（自然宿主）と考えられている。

２）感染経路（文献1,2）
　ア　患者の血液の誤刺
　イ　患者の血液，尿，糞便，吐物および分泌物などへの接触
　ウ　患者との濃厚接触

３）患者への対応
　原則として入院。第一種感染症指定医療機関（各都道府県に原則的に１か所）への入院を勧告する。

４）患者環境および観血的処置時の対策
　血液や体液などに起因する汚染拡散に留意する。そのためにはシングルユース（ディスポーザブル）のシーツ，覆布，滅菌ドレープ類，ガウンその他を利用する。
　シングルユースの汚染物はプラスチック袋で二重に密閉し，外袋を消毒した後に運搬し，高温焼却する。再使用器械・器材類は，密閉用容器（回収用コンテナ
　など）に密閉して，容器の外側を消毒した後に運搬し，適切に消毒または滅菌処理する。

針刺しや切創に注意し，血液飛沫を受けないような防御を行って臨む。

５）医療従事者への注意（文献1,2）
　エボラウイルスはエンベロープと呼ばれる膜を持つウイルスであり，消毒薬抵抗性は高くない。しかし，エボラ出血熱の致死率は53～88％と高いことから，
　厳重な消毒が必要である。また，消毒の際は手袋，ガウンおよびシューカバーなどを着用して行う。患者に咳嗽があれば，マスクやゴーグル（p.125参照）
　なども着用する。

なお，患者病室から物品を運び出す際には，プラスチック袋で二重に密閉し，外側を0.05％（500ppm）次亜塩素酸ナトリウムで清拭する。

６）汚染物の消毒・滅菌（文献1-8）
(１)対　象
　ア　患者の血液，分泌物および排泄物
　イ　患者が使用した物品や病室
(２)消毒薬（商品名の詳細についてはp.99～102「消毒薬一覧」参照，以下同様）
　患者の体液や排泄物などの消毒には，次亜塩素酸ナトリウム(ミルトン(R)，ピューラックス(R)，テキサント(R)，ハイポライト(R)など）や
　ジクロルイソシアヌール酸ナトリウム顆粒（プリセプト顆粒(R)）を用いる。また，金属製小物などにはグルタラール(グルタルアルデヒド ：ステリハイド(R)，
　グルトハイド(R)，サイデックス(R)など）などが適している。なお，アルコール（消毒用エタノール，70v/v％イソプロパノール）も使用可能である。

http://peace.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1403801820/643

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