[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」＃99 (1001ﾚｽ)
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767(1): 2007/09/13(木)18:48 ID:+9LmXnjz(1) AAS
中途覚醒に適した眠剤は何でしょうか？
今はサイレースを服用していますが、夜中に２〜３度目が覚めてしまいます。
768(2): 京レ2902型 ◆2wyb0RyJmA 2007/09/13(木)19:30 ID:m4fB+fHl(1/2) AAS
薬歴が終わらない('A`)
>>759
ども。
妊婦に良い薬、というのは基本的にはないです（一部、葉酸補充のための薬など、摂っても良いのはあるが）
妊娠中の薬物投与は胎児の催奇形性のために慎重にならざるを得ないのですが、かといって、じゃあぶった切り、
そんなこともできない方もたくさんいらっしゃいます（ペンタサ切れない潰瘍性大腸炎患者とか、デパケン切れないてんかん患者とか）
一般に妊娠3週まではall or noneといって、薬物による影響が完全に修復され何事もないか早期に流産してしまうか、どちらかと言われます。
そんな訳で、妊娠4週から7週までが特に催奇形性絶対過敏期なんていわれます。
769(1): 京レ2902型 ◆2wyb0RyJmA 2007/09/13(木)19:36 ID:m4fB+fHl(2/2) AAS
>>759
つづき
一般に妊婦への薬は大体どれを調べても「安全性は確立されていない」なんて書いてあることが多いです。
（と言うのも、妊娠している女性に薬の影響がどうなるかと言う試験を行うことが、倫理的に非常に難しいから、データが少ない）
ですが、多くの薬物は「有益性投与」と言って、影響はないわけではないし、未知数のところがあるが、母体の健康上やむをえないと思われ、
催奇形性や胎児への影響が非常に大きい、訳ではない、とされている大多数の薬物があります。
今服用されている薬はすべて「有益性投与」に関与しています。
そもそも、その程度のことをわからないなんていうバカDr.は見限ったほうがいいですよ、ホント。
770(4): 薬剤師 ◆wzFpwGTwMc 2007/09/13(木)20:44 ID:UDUhfXkx(2/5) AAS
>>760
自律神経とはどういう症状ですか？
ちなみに0.5mg×２を一日３回ですか？
>>761
等価換算は殆ど意味をなさないと考えてください。
>>763
足りてないことはないですね。デプロメールは150がほぼ上限です。
リーマスがおそらく有効域に達してない可能性もあります。心配なら多少
高くつきますが、Liの血中濃度測定を打診してください。
レスリンは何ミリですか？
省7
771(3): 2007/09/13(木)20:51 ID:1NydJTB5(1/2) AAS
眠れないとにかく眠れない。
と言う事を主治医に延々訴え続けています。
以下のような経過を辿ってます。
でも眠れません。
フルニトラゼパム2mg（以前はこれで眠れてた）
コントミン50mg
↓
フルニトラゼパム2mg
レボトミン25mg
コントミン50mg
省16
772(3): 2007/09/13(木)20:56 ID:a4z7guV6(1/3) AAS
病院へ診察券だけ出しておいて、
薬だけ処方してもらう(お話なし→特に異常ないので)って事は
可能なのでしょうか。
773(1): ティヒ ◆BGMwkV0Hf6 2007/09/13(木)20:57 ID:WKWAJTiC(3/3) AAS
>>771
>ちなみに依存性のある薬は絶対に出してくれません（ベゲなど）
良識ある医師ならベゲタミンに含有されるバルビツール酸系を除外した
コントミンを処方します。
>コントミンは私の朝昼晩も飲む主薬なので
眠剤以外に服用してる薬あらば、正確に記載してください。
症状、疾患などもわかってる場合、記載して質問を。
得てして、不眠をもたらす疾患の治療がうまくいっておらず
不眠継続になってるケースも多いのです。
774: 2007/09/13(木)21:01 ID:STAmUO/U(1) AAS
>>726さん
レスありがとうございました。
試してみます。
775(1): 2007/09/13(木)21:04 ID:ZAmlVVSd(1) AAS
>>770
等価換算は意味をなさない…ということは医師から勧められたもののなかで、自分に合ったものをいくつか試して、見つけていくしかないというふうに理解すれば、よろしいでしょうか？
776(1): たく ◆ptqdtbfyLU 2007/09/13(木)21:04 ID:aTFHkNiE(1) AAS
>>772さん
ふつうに行われていることですよ。
777: 2007/09/13(木)21:07 ID:a4z7guV6(2/3) AAS
>>772さん
レスありがとうございます。
今度、受付の方にお願いして実行してみます。
778: 2007/09/13(木)21:07 ID:a4z7guV6(3/3) AAS
↑ >>776さん のまちがい・・・
779(3): 2007/09/13(木)21:08 ID:OcD7IAsZ(1/2) AAS
離れて暮らす家族についての質問で詳しいことがあまりわからなくてすいませんがお願いします。
二ヵ月程前から離婚や仕事の事で鬱のようになり、精神科へ連れていきました。
そして一ヵ月後鬱と診断され、レピがつくような名前の薬、ドグマチールと同系の薬だとネットでみました
朝晩何ミリかは分かりませんが。
頓服に、セパゾン毎日一錠飲んでいます。
しかし、一ヵ月も精神安定剤を飲んでいるのに、日に日に気分の沈みがひどくなっているように思います。
だいたい２週間程で効果が現れる薬ですか？速効性がある薬ですか？
もう少し様子を見るべきですか？
本人に合っていると思われますか？
私にはまったく鬱の薬の知識が無いのでよろしくお願いいたします。
780(1): 771 2007/09/13(木)21:09 ID:1NydJTB5(2/2) AAS
>>771です。
>>773さん、すいません。以下の処方で眠れません。
朝：コントミン75mg、コロネル、ビオフェルミン
昼：コントミン75mg、コロネル、ビオフェルミン
晩：コントミン75mg、コロネル、ビオフェルミン
就寝前：フルニトラゼパム2mg、テトラミド30mg、コントミン50mg、デパケン600mg
で、>>771に書いたとおり主治医は依存性のある薬は絶対に出してくれません。
2日間徹夜し3日目に3時間寝るという生活が続いてます。辛い。
そういうわけで、なにか強力な眠れるいい薬があるなら
教えてくださいというわけです。
省1
781(2): 2007/09/13(木)21:11 ID:UqwQ3AeJ(2/2) AAS
>>770
自分てんかんだと思ったことないです、躁鬱ぽいところはありますが、処方されよくわからないので飲むのが怖いです。
説明有難う。
782(2): 2007/09/13(木)21:12 ID:OcD7IAsZ(2/2) AAS
>>779です。スルピリドと言う名前でした 思い出したので追記です
おねがいします
783(2): 2007/09/13(木)21:15 ID:SPkYZZfu(2/4) AAS
>>770
ユーロジン・ネルボン・ドラールは試してみましたが、サイレースほどの
熟睡感はありませんでした。
特にドラールを服用した時が一番中途覚醒の回数は多いです。
784: 京レ2902型 ◆2wyb0RyJmA 2007/09/13(木)21:19 ID:QxEZuJ/K(1/2) AAS
>>782
ども。
ドグマチールに代表されるスルピリド製剤ですが、基本的には温和な抗うつ作用を期待していることが多いです（大体150mg前後での処方の時）
即効性はあまりありませんので、瞬時の不安が高まる時の頓服には使用しません。
ドグマチール（＝スルピリドだよ）のみでの治療であれば抑うつは軽〜中程度未満というのが私の個人的な見解です。
大体、中程度以上の鬱状態であれば、SSRI（パキシル、ルボックス、ジェイゾロフト）ないし三環系抗うつ薬（アモキサン、トフラニールなど）、
またはSNRI（トレドミン）、ほかにもいろいろありますが、たいていこの三つと何かの併用となるパターンが多いかな。
初回から作用の強力なものを使いたくないという医師は多いと思われます。ですので先ずスルピリド製剤にて様子見を図ったんじゃないかな。
でも現状それでは維持できないようだから、また受診して現状を報告するのが良いと思います。
785: 京レ2902型 ◆2wyb0RyJmA 2007/09/13(木)21:28 ID:QxEZuJ/K(2/2) AAS
>>781
ども。
てんかんの除外ができるのなら、テグレトールを使う理由は、躁病か、三叉神経痛か、気分変調症、大体この三つかと思います。
今はテグレトールだけですかね？
786(2): 薬剤師 ◆wzFpwGTwMc 2007/09/13(木)21:43 ID:UDUhfXkx(3/5) AAS
>>771
そのような不眠の場合、自分としては導入剤よりも抗不安薬系統をオススメします。
気が楽になるだけでも随分違うと思いますよ。寝れないと思う不安から寝れない悪循環
かもしれません。デパス、コンスタン（ソラナックス）あたり提案してみますか？
>>772
病院によって対応が違うことがありますので個々で病院にお問い合わせください。
>>775
逆にいえば、ある程度、外用ステロイド剤のように強弱はつけれます。
ただし個体差、症状差がかなり出ますが。お薬110番をつかえるようなら参考にしてください。
（作用：強）とか書いてあります。
省13
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