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ジェイゾロフト/Jzoloft part43【ま、いっか〜】 (1001レス)
ジェイゾロフト/Jzoloft part43【ま、いっか〜】 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/
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593: 優しい名無しさん [sage] 2011/12/11(日) 07:40:45.91 ID:dq7c4G2n いい加減にしろよカスゴミクズw http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/593
594: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:41:47.40 ID:4xE3teVy 症状はもともとのSSRIを力価の低い類似のSSRIに置換するか、またはゆっくりと数週間から数カ月かけて投与量を削減することで防ぐことができるだろう。 しかし少しずつの減薬は離脱症候群が発生しないことを保障するものではなく、突然の断薬よりも安全であるということだけである。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/594
595: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:42:26.76 ID:4xE3teVy 少しずつの減薬・断薬は錠剤を砕いたり溶液化することで実施する。または粉末形状の薬剤も削減に用いることができる。 たとえば、サインバルタ20mgのゲルカプセルは20,15,10,5,2.5mgに分割することができる。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/595
596: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:44:04.88 ID:4xE3teVy 治療は断薬時の反応の重篤度と、更に抗うつ薬治療が必要かどうかに懸かっている。 さらに抗うつ薬治療が必要な場合は、抗うつ薬の再投与だけが唯一の方法であり、これはたいてい薬物が患者に不適合だった場合である。 抗うつ薬がもはや必要ないかどうかは症状の深刻さによる。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/596
597: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:45:13.54 ID:4xE3teVy 症状の管理が必要な場合がある。 ベンゾジアゼピンは不眠の対応に用いられるが、しかしながらベンゾジアゼピンの離脱は重篤で長期間に渡ることを考慮することが非常に重要である。 症状が重篤であったり、治療に効果がない場合、抗うつ薬を再服用し再度より慎重に減薬する必要がある。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/597
598: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:46:53.86 ID:4xE3teVy 重篤な離脱症状を経験した人は、セロトニン作動性活動の抜本的な低下を避けるため、週5%(または月、あるいはそれ以上)の投与量削減が求められる。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/598
599: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:47:17.84 ID:4xE3teVy しかしいくつかのケースでは、少しずつの断薬であっても離脱症候群が起こっている[4] 半減期の長いSSRIへ切り替え、それを減薬することは離脱症状の軽減につながる。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/599
600: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:52:54.80 ID:4xE3teVy ベンゾジアゼピン離脱症候群(ベンゾジアゼピンりだつしょうこうぐん、Benzodiazepine withdrawal syndrome)は、離脱症候の1つである。 ベンゾジアゼピンを長期摂取しベンゾジアゼピン依存症になり、断薬または減薬を行う際に現れる http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/600
601: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:54:03.95 ID:4xE3teVy 症例はアルコール離脱症候群やバルビツール離脱症候群に似ている(注1)。重症例では発作のような生命を脅かす離脱症状を引き起こす(注2)。重篤な生命を脅かす症状があるため、高用量からの急速・急激な減薬は制限されている http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/601
602: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:55:06.39 ID:4xE3teVy 長期離脱症候群としては、不安・イライラ・不眠・感覚障害などの症状が形成される。 少数の例では厳しい症状が起こり、統合失調症や発作性疾患などの深刻な精神病に似た症状となる。ベンゾジアゼピン離脱症候群の最悪の症例は自殺である(注3)。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/602
603: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:56:22.21 ID:4xE3teVy 長期離脱は投与量を徐々に減らすことにより強度・深刻さを最小化することができる(注4)。ベンゾジアゼピン断薬はベンゾジアゼピン長期使用に伴う副作用があるため通常有益である(注5)。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/603
604: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:57:44.16 ID:4xE3teVy しかしながら長期間のベンゾジアゼピン利用者の場合は彼らの意思に反しての断薬を強制しないことが推奨される。 ベンゾジアゼピンの慢性使用は、脳内で薬効を打ち消す方向への身体的適応を起こす。これらは耐性と身体的依存として知られている。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/604
605: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 07:59:06.85 ID:4xE3teVy 身体的依存が起こっている際に減薬・断薬すると、数々の離脱症状を身体的・精神的に引き起こす。これらは体が身体的依存から解き放たれ、薬無しの環境に適応し、脳が通常の機能に戻るまで継続する(注6)。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/605
606: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 08:00:03.44 ID:4xE3teVy 一般的に、高用量・長期間のベンゾジアゼピン投与や急速な断薬は、より重篤な離脱症状が発生する可能性が高い(注7)。 選択した特定の患者群では離脱症状の出現は100%と高いが、その他の患者群では被験者の50%以上では離脱症状は軽いかあるいは全く無くベンゾジアゼピンを中止することができた。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/606
607: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 08:01:06.73 ID:4xE3teVy 離脱症状はベンゾジアゼピンの断薬後、数週間または数か月続く可能性がある。患者のあるグループでは亜急性レベルで数か月または年あるいはそれ以上続く可能性がある。 長期間のベンゾジアゼピン使用は一定の治療を施しても重篤な離脱症状を起こす可能性がある。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/607
608: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 08:02:20.53 ID:4xE3teVy ベンゾジアゼピン離脱症状はその深刻な不安症状などのため、以前は誤診されがちであった。個人の離脱症状に併せた断薬スケジュールの作成や、ベンゾジアゼピン離脱支援団体の紹介・支援など、支援戦略の追加は断薬の成功率を高める。(注8)(注9) http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/608
609: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 08:03:02.71 ID:4xE3teVy 離脱症状は精神病に似ていることから、医師はしばしばベンゾジアゼピンが必要だと診断しがちであり、そのことが高用量ベンゾジアゼピン投与から抜け出す上での問題となる。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/609
610: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 08:07:13.28 ID:4xE3teVy 2.症状 いくつかの離脱症状は対象薬がもともと処方された症状と同じである。断薬フェーズでは、再発とリバウンドの違いを識別することが重要であり、これはしばしば誤診につながっている。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/610
611: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 08:08:57.03 ID:4xE3teVy 通常は低用量依存からの離脱症状は、たいてい断薬から6-12か月続き、徐々に時間を追って改善していく。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/611
612: 優しい名無しさん [] 2011/12/11(日) 08:10:02.79 ID:4xE3teVy 症状は精神的な原因が無いことが多く、最終的に回復するまでに症状の良い日と悪い日で変動する(注1)(注2)(注3)。このような理由から、多くの専門家は長期間・短期間の投与のどちらでも、6か月は症状を評価し診断を再評価する機関が必要であることに同意している。 http://echo.5ch.net/test/read.cgi/utu/1320389201/612
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