[過去ﾛｸﾞ] ■■パニック障害がよくならない１００の理由■■ (983ﾚｽ)
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714: ¹ 2012/05/31(木)00:51 ID:SB0cNvE7(1/8) AAS
>>713
副作用も頻度があって、薬が承認されるまでには何重にも治験が行われますし、医薬品添付情報もそのまま読むのではなく、プリントして医者に見解を聞くとよいと思います。
アンプリットはイミプラミンと同等と解釈してよいと思います。
イミプラミンは世界ではじめて出た抗うつ薬で、アメリカで１９５０年代に出ています。
クラインという医者がいて、当時、不安症の人達が入院している病院で、あるグループの患者は抗不安薬の投与でよくなっていくのに、別のグループの患者はいっこうによくならない。
クラインは当時出たイミプラミンの投与をしたらどうなるかと考え、投与を始めた。
１週間、２週間、３週間たってもまったくよくならない。
４週目に入っても変わらない。まわりもイミプラミンを投与しても効果が無いのではないか？と言い出した。
この時、観察力の高いナースが、そう言えば、４週目に入ってナースコールの入る回数が減っていると報告した。
クラインは、それを聞いて、投与を続けた。
省8
715: ¹ 2012/05/31(木)00:53 ID:SB0cNvE7(2/8) AAS
日本の精神科領域はアメリカよりさらに遅れていますから、１９８０年代に世界各国で普及していたSSRIのごく一部が日本で認可されたのは2000年頃です。
このようにパニック障害は、アメリカに比べ日本は遅れていることを視野に入れて、患者の側が先回りして治療に取り組む必要があります。
日本のすべての医者がそうだとは言いませんが、抗うつ薬ひとつをとっても、リスクや効果、副作用といった説明をアメリカでは時間をかけて十分に行います。
患者もあらゆることを聞き、自分が納得できなければ決して飲みません。
ただし納得したら、あとは飲み続けていればいいという考えかたになります。
私の場合ですが、抗不安薬はなくしていくかもしれませんが、今の所、抗うつ薬は続けるつもりです。
716: ¹ 2012/05/31(木)00:54 ID:SB0cNvE7(3/8) AAS
３環系を数年飲み、SSRIが認可されたのでSSRIに切り替え、通常の仕事や生活は３環系を服用していって問題はなくなったのですが、私の場合は便秘が強く出た。
抗コリン作用と言って、粘膜が乾いてしまうのですが、私の服用していたイミプラミンもアンプリットも糖衣錠ですから腸で溶ける。
やはり便秘になりやすい。
SSRIに変えたのはこの理由だけです。
しかし抗うつ薬というのは、生活全般に問題がなくなってやめてもいいのですが、５年、１０年と服用すると、さらに隠れた所で隠れた効果が出てくる薬です。
717: ¹ 2012/05/31(木)01:18 ID:SB0cNvE7(4/8) AAS
>>713
補足
３環系抗うつ薬服用時は、効果の出る量まで増量した場合に、副作用も増大します。
この副作用をどうしていくかになります。
飲みなれて気にならなくなる副作用もあるので、とにかく医者と相談です。
SSRIでもルボックスやパキシルは、増量しても副作用は増大しません。
ただしSSRIがやっかいなのは服用初期に効果が出る前に副作用が出ることです。
経験上、言えるのは３環系を飲みなれてしまえば、あとはなんでも飲めます。
723(2): ¹ 2012/05/31(木)04:14 ID:SB0cNvE7(5/8) AAS
>>722
トリプトファンという物質がセロトニンという物質に変わる。
トリプトファンを生成するのに必要なのはたんぱく質と糖類。
平たく言うと肉食べて果物食べたら勝手にトリプトファンが出来る。
なぜこんなことになってるかと言うと、太古の昔から人間の脳ってのは変わってなくて、狩猟しないと生命維持できない。
不安と恐怖の連続だ。
狩猟が成功して肉なり魚食べて甘いもん食べる。
するとトリプトファンが出来る。
やがてセロトニンに変わり、脳内に伝達される時、不安や恐怖が安堵に変わる。
やがてセロトニンはメラトニンに変わる。
省5
724: ¹ 2012/05/31(木)04:16 ID:SB0cNvE7(6/8) AAS
現代でも、先のことを考え過ぎて不安や恐怖に変わる。
病気でない人でも不安や恐怖はある。
だがパニック障害の人はあまりにも先のことまで考え過ぎる。
そして、ひとりだけで解決しようとする。
明日のことは誰もわからないのに、それでも考えようとする。
明日、狩猟(社会的参加)がうまくいくかということ。
うまくいかない日だってある。仕事で失敗することだってあるし、冠婚葬祭の社会的儀礼で失態を演じることだってあるだろう。
まわりからの評価が何だというのか。自分を評価する人もいれば、自分に０点をつける人もいる。
だったら自分の評価は自分でしたほうがよい。
ただパニック障害の人は、自分に対してもシビア。だったら自分のシビアさを病気の治療に向けたらよい。
省13
727(1): ¹ 2012/05/31(木)16:43 ID:SB0cNvE7(7/8) AAS
>>725
貝谷久宣 パニック障害
日本評論社
ISBN:9784535981539
かな。
730: ¹ 2012/05/31(木)21:52 ID:SB0cNvE7(8/8) AAS
>>728
そうですか。
繰り返し読むといいですよ！
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