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【初診】初めての精神科・心療内科【Part48】 (1001ﾚｽ)
【初診】初めての精神科・心療内科【Part48】 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/
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31: 優しい名無しさん [] 2012/07/24(火) 14:22:34.91 ID:IVOdvUNF >>29 30続きです。 私は初めて行った時、簡易チェックを行い、女性の方から症状・家族構成の聞き取りをしてもらい、 その後院長先生から再度症状の聞き取り。 泣きながらだったけど院長はしっかり聞いてた。 更に症状・思慮確認のチェックシートを持ち帰り、次の週に提出。 薬の効き具合、気分の変化や睡眠状態の確認とアドバイス。 次の週、結果はノイローゼ(＝神経症)と言われた。自殺思慮がないからね。 その後、正規の担当医がつき、その後テスト４種類。泣いてる時は診察即終了。 毎回ひとつだけアドバイスをもらい、それを実行する。 ２週間分の症状を話せた時はちゃんと評価してくれる。３分診療でも不満はない。 一番最後の予約時間＝いつで長時間話せる状態を確保してくれているから。 私は今、担当医を信頼してる。 精神科医は、心理療法士ではない。 誰かに話したい人には、自らの意志で心理療法士に有料カウンセリングを申し込む。 重症者にはデイケアがあり、自殺思慮が高い人は入院。 私が通院しているところはそういうシステムです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/31
32: 優しい名無しさん [] 2012/07/24(火) 20:35:24.74 ID:IVOdvUNF 大事なことを忘れてました。 >>1乙です！ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/32
33: 優しい名無しさん [] 2012/07/24(火) 20:53:48.36 ID:c8TOcvlw 最近週刊誌にPTSDの薬が新型鬱に効くって書いてあったんだけど、 飲んでる人いるかな？ 効果あるんだったらまた通いたいと思ってるんだけど http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/33
34: 優しい名無しさん [sage] 2012/07/24(火) 21:53:43.96 ID:iJb1ya7w >>29 横レス失礼。 勘違いしてるみたいだけど、心理テストというのは 「診察時間が足りないからその補助としておこなうもの」ではないよ。 だから「診察時間が充分なら心理テストは不要」とかいうものでもない。 咳をしている患者全員に結核検査はしないでしょ。 医者が必要と判断すれば診察時間が何分だろうが心理テストはやるんだよ。 それと「心理テストをいくつ受けても料金一緒」とか書いてる人が居るけど 多分それはマルメで合算されている検査と思う。 「――病を疑ったらルーチンでこれこれの心理テストをやる」と病院単位で決めてるんだと思う。 そもそも心理テストというのは何十種類もある。 チェック式で患者に書き込ませて、機械に通せばコンピューターがある程度判定してくれるものもあれば （ポピュラーなのはＳＲＱ−ＤやＣＥＳ−Ｄ、性格判定など） ２〜４時間かけて臨床心理士がおこない、判定も人間の専門家でないとできない検査もある。 （ポピュラーなところではバウムテストやロールシャッハテスト等。知能検査を行うこともある） http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/34
35: 優しい名無しさん [] 2012/07/24(火) 22:59:30.55 ID:IVOdvUNF >> 31です。 詳しくありがとうごさいます。マルメってどういう意味でしょうか？ 私が受けた心理テストは、ストレスを言う人に対してどう答えるか(10問位？)と、 ある言葉のあとに続く文章を、自分で作るテスト。文章書く方は、いっぱいあった。 他はその時の身体的症状や気持のチェックが、10問位の簡易式と60問以上の詳細なタイプ。 病院で簡易式記入だけの時も、設問多数で持ち帰りタイプが１種類の時も３種類の時も同額。 でも16さんと17さんのレスを読むと『いくつも受けると高額』、25さんは『心理テストは金儲け』的なレス。 17、25、29は同一人物。 『全ての心理テスト＝高額』の印象に繋がるし、 高額請求の病院はぼったくりと思い、自分の受けたテスト数と支払った金額を提示してみました。ロールシャッハは当然受けてません。(数十年前のテスト、今通用するのか疑問ですが…) http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/35
36: 優しい名無しさん [] 2012/07/24(火) 23:10:19.23 ID:Vx/oedeR 心理テストは金儲け的なレスはしましたが、心理テストを否定や無意味だと言ってるわけではありません 病院により心理テストを中心に治療を行うところもあり、初診でしたらセカンドオピニオンで他にも精神科を受診されても良いと思います 病院により治療方針は様々です、辛い思いをして病院へ出向いてもあなた病気じゃないよと追い返される場合もあります 信頼できる医師であれば心理テストなど気にせず通院されて下さい http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/36
37: 優しい名無しさん [] 2012/07/24(火) 23:13:43.47 ID:Vx/oedeR 精神科に限らず最初は何かとお金がかかります 通院が長引くようなら自立支援手続きで医療費負担額が軽減されます http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/37
38: 優しい名無しさん [] 2012/07/24(火) 23:47:54.92 ID:IVOdvUNF >>36、>>37 29さんですね。レスありがとうございます。 そういう慎重で的確なアドバイスが必要なスレなんです。 『病院に行きたいけど、どんな感じ？』に対して言葉を選んでいただけると、悩んでいる人も行きやすくなると思います。 >>33 PTSDもうつ病も、心理療法が治療にあり、 投薬治療に関しては『不安を和らげる』作用のある薬を処方されます。 PTSDの薬が新型鬱に効くと言うより、おそらく薬が共通なのではないでしょうか？ ただ、人によって合わない薬はあります。 慣れるまで１〜２週間かかります。 PTSDからうつ病が発症することもあります。 それぞれのスレがあるので、そこに薬名も書き込まれてます。 そちらで薬名を確認した方がいいかもしれません。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/38
39: 優しい名無しさん [] 2012/07/25(水) 00:14:44.89 ID:e5j8xcsP >>34 35です。度々失礼します。 心理テスト名は書かないようにした方がよろしいかと。 事前に調べてテストを受けるのではなく、『素』の状態で受けるべきではないでしょうか。 私の心理テストに関しては、マークシートやチェック式ではなく、自分で言葉を記入するタイプ。 対面ではありませんが、人が分析しているはずなのです。 手間がかかっているはずなのです。 なのに、他の方より安かったのですよ。 連投失礼しました。 おやすみなさい。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/39
40: 優しい名無しさん [sage] 2012/07/25(水) 00:14:54.58 ID:ShxR01OW 心理テストみたいなのを２種類、臨床心理士と２時間くらい行う知能テスト（バウムテストも）みたいのもやりました。 医師にはバウムテストの結果（木の絵を描くやつ）を見て「年齢より幼い」とだけ言われました。 カウンセリングをお願いしたいと言ったところ、「ああ…」みたいな感じで「日程を調整しますね」と言われました。 すみません。私はスレ違いなのはわかっているのですが、先にどなたかがおっしゃっていたように、心理テストを受けてもまともな説明もないし、金がかかるだけだとがっかりしています。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/40
41: 優しい名無しさん [sage] 2012/07/25(水) 00:15:55.60 ID:ShxR01OW 連投すみません。 ちなみに病名は言われていません。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/41
42: 優しい名無しさん [sage] 2012/07/25(水) 00:44:43.06 ID:vsXQyHnS 病名が気になるのはよくわかりますが、しばらくは気にせず通いましょう、なんせ心の病気ですから直ぐにはわかりませんよ。 心理テストなどは初診から行うなんてあまり聞いたことありません。ある程度通院し先生から心理ないし知能テストを受けて下さいと言われます。 患者が増えたため初診からの心理テストなどは有効なのかも知れませんが、簡単な問診に答える程度以外は先生と話をした方がいいです、テストは結果を出しますが、あくまで一般論での答えしか出ませんから テストばかりで不満がある方は別の病院での診察も有だと思います。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/42
43: 優しい名無しさん [] 2012/07/25(水) 08:32:18.27 ID:e5j8xcsP >>40 カウンセリングは多分混み合っているのではないでしょうか？ 先生も「日程調整します」と答えられてますし、あなたの希望に対して「ダメです」とは言われてないのですから、予約は先かもしれませんが、ちゃんと受けられますよ。 安心して下さい。 心理テストを受けても説明がなかったというのは、私が書き込みました。 説明がなくてがっかりしたのは同じです。でも私は、あえて聞かなかったのです。 結果を聞いても、私がその時それを受け止められる自信がなかったし…。 今、診察の度にアドバイスがひとつ与えられます。 それが心理テストで出た『私の性格・考え方』の修正をしてくれていると思うようにしました。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/43
44: 優しい名無しさん [sage] 2012/07/25(水) 08:55:46.51 ID:pquS4fwd 医師が特に説明もなく重篤な副作用のある薬を使おうとした場合拒否出来ますか？ 次が二回目なんですけど、初回の診察時に 不眠に対してこの薬を使おうと提案された薬をググるととんでもない副作用が書かれているのですが・・・。 たかが不眠で高確率で糖尿病の危険のある薬なんて飲みたくないです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/44
45: 優しい名無しさん [sage] 2012/07/25(水) 12:48:57.90 ID:vsXQyHnS 精神科の薬はどれも副作用が付き物です。 糖尿や高血圧、ですが長期に渡り服用し続けた場合、他の薬との兼ね合いもあります。 二回目で出される薬なら量も少ないでしょうし、気になるようなら医師または薬剤師さんに聞いてみたら良いと思います、漢方という手もあります。 どの薬も最初に出す処方量は決まってます。いきなり大量に出しませんし、飲んだからと言ってすぐに糖尿病を疑う必要はありません。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/45
46: 優しい名無しさん [sage] 2012/07/25(水) 14:40:26.59 ID:XE7m0//a >>44 「高確率」っていうのは、服用したら翌日には糖尿病になっていて一生治りません、 みたいな事態ではないよ。 服用して１カ月おきくらいに血液検査して、血糖値が上がってた場合、 服用中止すれば糖尿病にはならない。血圧も同じ。上がれば薬をやめれば良いの。 きっちりフォローすれば予防できる副作用だよ。 気になるなら家庭用の血圧計買って毎日測定すれば？ 血糖測定の器械も２万円くらいするけど市販されてるよ （使い捨てのチップが１回100円くらいするけど）。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/46
47: 優しい名無しさん [] 2012/07/25(水) 21:34:24.07 ID:e5j8xcsP >>44 45さん、46さんのアドバイスはしっかり受け止めましょう。 ただ、あなたがどうしても不安を拭えないなら、その薬断れますよ。 『たがが不眠症』のあなたに対して、重篤な副作用がある薬を２回目でいきなり処方されるのが嫌なのですよね？ 私も不眠が強いのですが、眠るために初めてもらった薬は睡眠薬ではなく、睡眠導入剤でもなかった。 夜中に何度も起きてしまうので、次は睡眠導入剤を処方。 それでも睡眠の状態が変わらなかったので、睡眠薬を処方され、私もそれを希望しました。 睡眠の為の薬は軽いものから始めて、いずれの場合も「朝起きるのが辛ければ半分に割るか、無理に飲まなくていい」と念押しされました。 あなたが提案された薬は、抗不安薬・睡眠導入剤・睡眠薬のうち、どれに当てはまるか分かりますか？ いきなり睡眠薬でしかも強めの薬を処方されるのなら、私も不安。 心の病の薬は、身体が薬に慣れるまで時間がかかりますし、 不眠の為の薬は少量・弱めの効果からスタートするのが望ましいと私は思います。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/47
48: 優しい名無しさん [] 2012/07/25(水) 22:46:35.63 ID:e5j8xcsP >>44 47です。連投失礼します。 私は今も夜中に目覚めてしまうことはありますが、睡眠薬のおかげで深い眠りにつくことが出来て、 夜中に目覚めてしまってもすぐ眠りに戻れ、不眠への不安感が徐々に少なくなっています。 あなたの不眠はどのような症状なのでしょうか？ 全く眠れないのか、 なかなか寝付けなくて２〜３時間しか眠れないのか、 寝ても夜中に何度も目覚めてしまうのか、時間的には長くても浅い眠りなのか、 夜に眠れないせいで、昼間うとうとしてしまうのか…。 昼間は、どのように過ごしていますか？ 眠れないのは、なぜでしょうか。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/48
49: 優しい名無しさん [] 2012/07/25(水) 22:49:16.74 ID:Ha/yfHEl 2年前の今頃、大学病院の精神科を初めて受診して その日からパキシルを処方され今も飲んでいます。 初診日に医師から、簡単なテストをしましょうと言われ一週間後に受けました。 >>40さんがされたような 知能テストみたいなやつです。 それから一週間後に結果を聞きましたが 『相当悪いですよ』と… 家に近い心療内科を紹介され、今も通ってます。。。 が、ちゃんとした病名は知りません。てか知りたくも無くて････ 何の為に生きてるのかもわからんのです。 なにを言いたいのかもわかりません。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/49
50: 優しい名無しさん [sage] 2012/07/25(水) 22:56:40.25 ID:XE7m0//a >>49 あなたは学生？だったら薬を飲んで通学して、卒後の計画を立てよう。 社会人なら毎日きちんと出勤して特に有能とか言われなくても やりがいや生きがいを感じたりしなくて良いので、自分一人が食べていけるくらい稼ぐ。 その生活を維持するために通院服薬をすれば良い。 病名は知らなくて良いよ。何のために生きてるのかもわからなくて良い。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1343032009/50
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