[過去ﾛｸﾞ] 【初診】初めての精神科・心療内科【Part48】 (1001ﾚｽ)
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325: 2012/09/02(日)01:33 ID:P1VHwgHJ(1) AAS
>>289
>>290
あぁ、そっか なるほど
納得だわ...そりゃ当然そうだよね
326: 2012/09/02(日)01:58 ID:QWhULMDT(1) AAS
>>321
まぁまだまだ不透明な部分が多い医学だとも理解した方がいい
アメリカじゃ薬物療法のメッキが剥がれてきてるしね
327: 2012/09/02(日)09:08 ID:JVh/ca5c(2/2) AAS
>>324
ありがとう
そうだよね、色んな患者診てるから大丈夫だよね
診てもらえるのがまだまだ先だけど、
死なないように頑張る
328(2): 2012/09/02(日)10:15 ID:TO+OAwIw(1) AAS
基本的にだけど、初診の場合、カウンセラーが詳しくきき取りをする。
そして、医師が少し話して薬を処方する。
最近では、カウンセリングを併用するところもある。
329(1): 2012/09/02(日)12:21 ID:FVpAn+HF(1/3) AAS
>>323
現在の診療報酬制度では、初診時精神科医が30分以上かけ診察すると、診療報酬を高く請求出来るようになっている。
そのため、初診時は精神科医が３０分以上かけ話しを聞くのが通常。良心的な病院では、その事も請求書に載せている所もある。
診療報酬は、すぐ制度内容がかわるけどね…
メンタルクリニックなら、問診表置いている所も多く、現在の症状や既往歴・家族歴・飲酒や喫煙量を聞かれる。また受診歴等も…
特に症状は、きちんと食べられているか、眠れているか、幻覚や妄想などの症状や、死にたくなる気持ち等についても聞かれる。
また、医師の診察時、生育歴や（高卒か大卒か等の）学歴についても聞かれる事が多い。
330(1): 2012/09/02(日)12:41 ID:3RWT5bBa(1) AAS
>>328
カウンセラーが初診で出てくるところって珍しいのでは？
うちは、患者がカウンセリング受けられるかどうか主治医が判断して決めてる。
331(1): 2012/09/02(日)13:18 ID:FVpAn+HF(2/3) AAS
カウンセラーの方が話しを聞く事が上手な場合も往々にしてあるけど…通院精神療法は精神科医が行う事になっている。
初診時、看護師やカウンセラーが問診を聞いて、精神科医が３０分以上診療してくれるなら、問題ないけど…
診療報酬Ⅳ 「特掲診療料（精神科専門療法 Ｎｏ．１）」
332: 2012/09/02(日)13:58 ID:FVpAn+HF(3/3) AAS
外部ﾘﾝｸ[php]:shirobon.net
333: 2012/09/03(月)05:13 ID:JkWlKOmt(1/4) AAS
>>299
保険証あれば初診料は大したことないよ。気になるなら事前に問い合わせてみ。
それよりも本当の意味での「心療内科」はほとんど存在しないから
そっちに気を付けな。自分の症状が内科メインなのか、精神メインなのかで決めるんだよ。
>>300
その場合、心療内科の名前はオマケでつけてるだけと思ったほうがいい。
ちゃんとした精神科医がいるかどうかを確認するんだよ。
334: 2012/09/03(月)05:18 ID:JkWlKOmt(2/4) AAS
>>313
嘘ついて検査拒否するのをここで勧めるのはダメだね。
血液検査、お金でよほど困ってるんじゃなければ受けたほうがいい。
たとえばバセドウとか、メンタルの病気に似た症状を呈する病気も実際あるし。
自分はメンタルの病気だ！だから精神科で治療を！って最初から決め付けてるのはダメ。
原因を切り分けて判断するのは医者の仕事だよ？
診断を下すのは患者ではないんだよ。だから検査は必要なの。
まず内科的に病気がないかを調べつつ、同時に心理検査や問診でメンタルの症状を確認する。
どっちも必要なことだよ。これをしない医者はヤブ。
335: 2012/09/03(月)05:24 ID:JkWlKOmt(3/4) AAS
>>320
ろくなソースもないくせにここでアンチレス書きまくるんじゃないよ。
治療の妨害をするな。
336(1): 2012/09/03(月)05:32 ID:JkWlKOmt(4/4) AAS
>>328-331
自分が前にかかったところでは看護師が聞き取りをしてくれた。
幼少時から現在までをかなりじっくり聞いてくれてよかったのだけど、
その後それがうまく活かされたかどうかは疑問が残る。
んで、最近転院したけど、まともな聞き取りがなくてひどかった。
問診票書いてたら、時間だからといきなり医者に呼ばれて問診スタート。
前みたいに生育歴を最初からじっくり聞いてくれるのかと思ったら、そうじゃなかった。
自分は何年かおきに問題起こしてるんだけど、直近のものしか書かなかったら
ホントに最近のことしか聞かれず。これじゃまずいなと思って
実は何歳のときにも・・・と言い出したら、怒られた。
省7
337(1): 2012/09/03(月)13:21 ID:YgihGWMT(1) AAS
調べたら近間は予約制ばかり
予約した日に外出や説明できる状態じゃなかったらどうしましょう
あまりスカスカな病院も不安ですし
338(1): 2012/09/03(月)17:39 ID:kTPzI7SE(1) AAS
予約制じゃないところもあるけど、そういうところは待ち時間長いね。
自分が行ってるところは初回のみ予約制であとは予約無し。だいたい3時間かかる。
339(1): 2012/09/03(月)19:08 ID:/AmV3TaS(1) AAS
>>317はなんもわかっちゃいないなぁ
340(1): 2012/09/03(月)20:07 ID:NS9Ppu8X(1) AAS
>>337
まず、電話して予約出来た事が大事な事だよ。
もし、予約した日に受診できなくても電話で説明し、再度予約すれば大丈夫。
いろいろな患者がいるからね…メンタル系の病院は、慣れている。
341: 2012/09/04(火)01:52 ID:kEX4cW86(1/5) AAS
>>336
パソコンに逐一チャカチャカ打ち込んでいたなら、そこは電子カルテ使用している。
電子カルテ開いている時間が、精神療法として計算されるからね。医師も必死。
最近心療内科は混んできて、患者さんを時間内に診るのが難しくなっているし、医者の精神状態もイラついている所あり。
そうじゃない、医師も多いけど
アメリカでは、精神科医には精神状態の安定を保つために、精神科の主治医がついているらしい。
342(1): 2012/09/04(火)15:27 ID:CTZQ7vBQ(1) AAS
>>339
君は何を知っているの？
信者はウザイが、向精神薬害はあまりに酷いのも事実。
343(1): 2012/09/04(火)18:24 ID:5OpJIEVG(1) AAS
>>342
あなたマスコミにでも就職して、世に訴え続けてたらいいんじゃない？
少なくともここで吠える必要はない。
困ってる人に対して、薬はぜんぶ害だから飲むな、病院に行くなと言いつつ
代わりの治療方については何ら具体的に示すこともない。
病院に行くな？じゃあその人の生活を誰が面倒見るんだ？この先どうしろと？
死にたがってる人に自殺しろというのか？そのほうがよほど無責任ではないのか？
薬を飲んだ人間が全て悪化しているわけでもないし、自殺しているわけでもない。
そういったデータはないし、事実に反する。
君の行為は治療の妨害をするばかり、スレを荒らすばかりで、迷惑以外のなにものでもない。
344(1): 2012/09/04(火)21:06 ID:1TcczLv0(1) AAS
>>338,340
ありがとうございます
ぐだぐだ過ごすより、何かしら動いてみるべきですよね
初診に向けてもう少し病院探してみます
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