【医療費１割負担】障害者自立支援医療 Part29

[過去ﾛｸﾞ] 【医療費１割負担】障害者自立支援医療 Part29 (1001ﾚｽ)
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5:  優しい名無しさん [sage] 2013/09/29(日) 02:57:50.79 ID:837aYWT1

【よくある質問　その４】
Ｑ：同じ病院で、精神科と心療内科のダブルでこの制度を使えますか？
Ａ：この制度は一病院一科が原則ですが、例外があります。
主治医の指示があり、医療の重複がないことが大前提で、他科を自立支援で受診できる場合があります。
一般内科の医師は精神医療を担当していないのでダメですが、心療内科なら大丈夫です。
東京都の場合、同じ病院の場合は患者は特別な手続きなしで公費が使えるという報告がありました。
都道府県によって手続きが異なると思いますので、役所や病院で確かめてください。
（問い合わせは東京の場合、中部総合精神保健福祉センター　広報援助課医療審査係）

Ｑ：では、違う病院の精神科や心療内科等とダブルで使えますか？
Ａ：一般に、追加医療機関というのは、デイケアのみがほとんどです。
しかし、上にも書いたように、この制度は一病院一科が原則なのですが、主治医の指示があり、医療の重複がないことが大前提で、例外的に他院の「精神医療をする科」を自立支援で受診できる場合があります。
過去スレで、自立支援を重複して使えたケースとして、以下のような報告がありました。
医師のカウンセリングを他院で受けた場合、漢方内科を掲げる他院の心療内科で漢方薬を処方してもらう場合、MRIや知能検査を他院でする場合、
精神疾患や薬剤で食欲亢進・過食・肥満症となって睡眠時無呼吸症候群を発病し、他院の老年病科で治療をする場合、
過眠症の治療をする睡眠外来がなく、他院の睡眠外来へ掛かる場合など。
都道府県によって監査も違いますし、手続きも違いますので、詳しくは役所や保健所、保健センター等、また病院で確認してください。

Q：薬局についても登録は１ヶ所だけですか？
A：原則１ヶ所ですが、合理的理由があればOKのようです。２ヶ所利用しているという報告が過去スレで幾つかあります。

Q：血液検査の他に、どんな検査や治療が公費適用になるのでしょうか？
A：頭部のMRI、頭部のCT、脳波、知能検査、その他いろいろあるでしょう。
精神疾患や薬剤で肥満・脂肪肝になっての腹部エコー検査や栄養指導が公費適用になったという報告もあります。

http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1380380120/5

6:  優しい名無しさん [sage] 2013/09/29(日) 02:58:22.65 ID:837aYWT1

【よくある質問　その５】

Ｑ：喘息薬は自立支援で出ますか？　高脂血症の薬はどうですか？
Ａ：薬剤名の問題ではなく、精神疾患と因果関係があって発病した病気の薬剤であるかどうかです。
現在は監査が非常に厳しく、精神疾患と関係ない薬は、医師が心身症の病名を付けたり、レセプトにコメントしないと監査を通らない薬が多いようです（医師がレセプトにコメントしても、確実に監査を通るとは限らない）。

Ｑ：血液検査の一部が３割負担になってしまいました！
Ａ：検査の項目も、薬剤同様、監査が非常に厳しくなっており、項目によっては、レセプトにノーコメントでは監査を通らないことがあります（コメントしても確実に監査を通るとは限らない）。
スレ建て人が主治医から聞いた話では、血糖値を測っただけで監査に引っ掛かったケースがあるそうです。
また、スレ建て人はコレステロールの項目が、ある日突然ダメになりました。

以下、東京都福祉保健局ＨＰのＱ＆Ａより

Ｑ：65 精神障害と直接関係のない傷病、例えば「風邪」、「糖尿病」などは、受給者証に記載された医療機関において精神医療を担当する医師によるものでも対象外とすべきか。
Ａ：直接関係がないのであれば対象外です。ただし、精神障害により自己の安全や健康を守る能力が著しく低下していることが原因であると医学的に判断される症例は対象となります。

Ｑ：69 精神疾患が原因で無為自閉・自発低下になり終日自宅で過ごすため、肥満になり、高血圧の治療が必要な場合、公費負担の対象となるか。
Ａ：精神障害により自己の安全や健康を守る能力が著しく低下していることが原因であると医学的に判断される症例は、精神障害に起因する病態として対象となります。

Ｑ：71 胃薬を処方する場合は公費として認められるか。
Ａ：精神障害の治療薬の副作用のための処方であれば公費の対象となります。
（スレ建て人注・・・、精神疾患と因果関係がある疾病で消化剤や消化性潰瘍治療薬を投与する場合は当然、公費の対象となります）

Ｑ：72 適用範囲　花粉症に対する治療は公費の対象か。
Ａ：花粉症は、精神障害に起因して生じた病態とはいえないので公費の対象となりません。

http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1380380120/6

8:  優しい名無しさん [sage] 2013/09/29(日) 03:28:36.62 ID:837aYWT1

【過去スレ】
　1 http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1121551598/
　2 http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1126573599/
　3 http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1139525078/
　4 http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1144204540/
　5 http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1148010133/
　6 http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1153901793/
　7 http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1164130674/
　8 http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1172199503/
　9 http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1169643827/
　10 http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1178462180/
　11 http://life9.2ch.net/test/read.cgi/utu/1194860946/
　12 http://life9.2ch.net/test/read.cgi/utu/1194860946/
　13 http://life9.2ch.net/test/read.cgi/utu/1200518150/
　14 http://life9.2ch.net/test/read.cgi/utu/1208032417/
　15 http://life9.2ch.net/test/read.cgi/utu/1213945006/
　16 http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1219913754/
　17 http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1229249619/
　18 http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1238667195/
　19 http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1249141458/
　20 http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1257354218/
　21 http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1270080694/
　22 http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1284982932/
　23 http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1297786023/
　24 http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1308821954/
25 http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1321007310/
26 http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1331587883/
27 http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1342799156/
28 http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1360154229/

http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1380380120/8

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