[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
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117(1): 2013/11/30(土)18:48 ID:K4mZ69FF(2/2) AAS
無視するな
118: mim 2013/11/30(土)19:22 ID:Fo8IaLnK(1) AAS
>>117
好きに飲めや、カス！
119: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2013/11/30(土)20:40 ID:WT5niRyN(1/2) AAS
>>111
薬効が薄れることはないと思いますが、処方通りに服んで下さい。
>>113 >>100
次回の通院前に主治医に連絡をとって、マグラックスを頓服としていいか尋ねるのも一案ですね。
下剤を服んでいる間は、水分摂取量を少し減らしたほうがいいと思います。
私も下剤（センノサイド24mg/day）を服んでいますが、下剤を服まないと3〜4日は出ません。
逆に水分摂取量を増やし過ぎると下痢になってしまうので、適切な水分摂取量を探っています。
レボトミンは25mgに戻してもらうように次回の診察で主治医に相談してみて、
マグラックスを少し減らしてもらい、あとはご自分で水分摂取量を調節なさると良いと思います。
120(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2013/11/30(土)20:42 ID:WT5niRyN(2/2) AAS
>>114
用量にもよりますが、いきなり断薬するのではなく、徐々に減らすと良いと思います。
サイレース錠1mgには割線が入っていますので、0.5mgずつ減らすのが良いかと。
リスパダールは最小剤型が1mgなので1mgずつ減薬する方向になるでしょうね。
リスパダールOD錠には0.5mgという剤型があるので、これを使って徐々に減らすこともできます。
いずれにせよ自己判断での減断薬は避け、主治医の指示通りクスリを減薬していって下さい。
>>115
アモキサンは特に症状が重い場合、300mgまで増やすことができます。
まずは主治医と相談の上、躁転に注意をしながら徐々に用量を増やしていいと思います。
それでも奏効しない場合には他の抗鬱剤を試すことになるかと。
121(1): mim 2013/11/30(土)21:24 ID:FamvlLmr(1/2) AAS
>>114
サイレース、ベンゾジアゼピン系薬も、
リスパダール、抗精神病薬も、
1-2週間ごとに25%くらい減らし四回くらいで無しに持っていけます。
離脱症状が強い場合は、両方とも興奮に関した離脱症状です。
ですが、メカニズムが違うので、両方出た場合は強め合うかと思います。
なので、慎重にいくなら別々に減薬します。
ただし離脱症状が強すぎる場合や、ベンゾジアゼピン系が複数、抗精神病薬が複数といった、
デタラメ処方の場合は、こうした通常の用法による減薬方法では難しい場合もあり、
その場合は1-2週間に10%くらいとかもっとペースを落とします。
122(1): mim 2013/11/30(土)21:40 ID:FamvlLmr(2/2) AAS
>>115
もともと抗うつ薬は、ハミルトンうつ病尺度で20点以上あるうつ病で臨床試験があります。
それより点数が低い軽症のうつ病では、薬物療法を行わない選択肢もあることがうつ病学会により強調されてきました。
なぜなら、そんな効果がなく副作用が強いためです。
一度、抗うつ薬がよく効くほど重症のうつ病なのか、ハミルトンうつ病尺度でチェックしてみるのも手かと。
もう四種類試していますので、治療抵抗があるうつ病かと思います。
抗うつ薬が効かない人も三割とか居ますから、そんなに著効に効く薬ではないのです。
副作用により体が重く改善された実感がない場合というのもでます。やめたほうがいい場合ですね。
数種類効かない人薬を変えてもひたすら効かない可能性がありそうなると十種試したということにもなりやすいです。
うつ病が反復ないし継続している場合は認知行動療法なりのカウセンセリングのほうが、
省1
123(1): 2013/12/01(日)08:31 ID:7mhJ1l6t(1/2) AAS
>>121
一錠ずつ減らすのはできないんですか？
１０％減薬ってカッターなどで切るんですか？
124(1): mim 2013/12/01(日)11:00 ID:SKnsLSsi(1/2) AAS
>>123
ベンゾジアゼピン系なら、セルシン（ジアゼパム）に換算して、
セルシン2mg錠剤を半分にカットして1mgまでは簡単に作れます。
正確に10%だとカッターで削る方もベンゾジアゼピンの離脱症状が強い方では居ますし、
調剤してもらう場合もあるかと。
125(1): 2013/12/01(日)11:41 ID:7mhJ1l6t(2/2) AAS
>>124
医者はサイレースしかださないんですけど
そのセルシンって安全？
126: 2013/12/01(日)13:36 ID:FiY7YknC(1) AAS
>>120
>>122
回答有難う御座います！
127: 2013/12/01(日)14:03 ID:/nWpT/UG(1) AAS
安全です
128(8): 2013/12/01(日)19:07 ID:p6o6iQa+(1/3) AAS
素人の分析で恐縮なのですが、本を読んだりして
自分の症状に関することを独自に調べていると、
＞ SSRI、SNRI、NaSSA等の新しいお薬が
＞ 比較的安全で副作用少なく効果ある
っていう記述がよく目につきます。
でも、クリニックで私に処方されているのは、
ドグマチールとデジレル…。
実績はあるんでしょうけど、どちらかというと
古めのような気がするお薬です。
人により合う合わないがあるのは解りますが、
省3
129(1): mim 2013/12/01(日)20:26 ID:38L09Svd(1) AAS
>>128
副作用が少ないとかじゃね？
130(1): mim 2013/12/01(日)20:42 ID:SKnsLSsi(2/2) AAS
>>128
副作用が少ないというのは、昔の薬は35%に副作用が出ているが、新しい抗うつ薬では31%に出ているとかいうことです。
なので、副作用が少ないと称しても、違法ではないんですが、効果が高いとは言えない、そんなところです。
ドグマチールは古い薬で、抗精神病薬という種類で、不治の副作用とかありますから、
比較的安全というのは、三環系抗うつ薬では大量服用の死亡リスクが高いとかそういうことかもしれません。
日本うつ病学会は使わないように言ってます。
>>11-15あたりの、アドレスが変えられてますが、医師が不勉強であるという報道は十分にあります。
131(1): 128 2013/12/01(日)21:05 ID:p6o6iQa+(2/3) AAS
>>129-130
ありがとうございます。
問診等でもお医者さんに答えましたが、今まで
風邪にしろ何にしろ薬や注射とかによって、
副作用が出たようなことはなかったはずです。
三環系も何も、この精神疾患で他の薬は飲んだ
ことはありません。正確には覚えてませんが、
治療の説明の中で薬は様々あるという感じの言葉も
あったので不勉強ってことも無いように思います。
一応、ドグマチールとデジレルを飲んでいても別に
省2
132(1): 2013/12/01(日)21:21 ID:79HlExqi(1) AAS
>>131=>>128
どのような病状で、ドグマチール、デジレルは
朝昼夕どのような分量を処方されているのか
書き込んで下さい。
デジレルは就寝前に処方されていませんか？
デジレル・レスリン（ともに塩酸トラゾドン）は
長く眠れるように処方されるのが一般的です。
133(1): 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/01(日)21:27 ID:RkyNqjj2(1/3) AAS
懐かしいスレや
>>125
注射もあるほど標準的な安定剤です
>>128
ＳＳＲＩ とかは(従来の古典的な３環系）での副作用（便秘、口渇、心毒性） は大幅に低減したが、
従来とは違う系統の副作用があると解釈したほうがよいです。
パキシルの断薬しにくさとか別の問題もありますし
古い薬で今も使われてるのは知り尽くされていて使いやすいってのもあります。
私もトフラニールでＳＳＲＩ以降とは縁がなし
134(2): 128 2013/12/01(日)22:02 ID:p6o6iQa+(3/3) AAS
>>132
ドグマチールは朝晩100mgずつ、加えて晩にデジレル３錠です。
症状は、極度のあがり症で人前での震えや胃の不快感、吐き気、
圧迫されるような気持ち、こわばり、それらに伴って不安が募り、
日によって不眠、夜眠れないときの日中の体調不良などなど。
社交不安障害と軽いうつのようですが、お医者さんからは
半年経たないと正確に言えない（もう発症して半年以上なの
ですけど）みたいなことを言われている状況です。
>>133
SSRIにも問題はあるということなのですね。
省3
135(1): 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/01(日)22:28 ID:RkyNqjj2(2/3) AAS
>>134>128
ＳＳＲＩ は
＞胃の不快感、吐き気
の副作用がでることが(他の系統の抗うつ剤より）多いとされてるので
通常からそのような症状をかかえてるようなので
処方選択肢から外した、という可能性もありますね。
処方変遷、症状への改善効果など主治医の先生が詳しくご存じ
と思います。
今のお薬が合わないようでしたら、「ＳＳＲＩなどの他のタイプは、、、」
と聞いてみたら丁寧に教えてくれるかもしれませんね。
省2
136(1): 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/01(日)22:36 ID:RkyNqjj2(3/3) AAS
>>134
追加
ドグマチール）
割りと軽い鬱でよく処方されるお薬ですが、
元々は胃薬でもあり比較的効用の多い薬です。
あなたの
＞胃の不快感、吐き気
を緩和させる目的で処方してる可能性も大いにありえますね。
ただし、処方継続しても
＞極度のあがり症で人前での震えや
省6
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