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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/
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131: 128 [sage] 2013/12/01(日) 21:05:51.02 ID:p6o6iQa+ >>129-130 ありがとうございます。 問診等でもお医者さんに答えましたが、今まで 風邪にしろ何にしろ薬や注射とかによって、 副作用が出たようなことはなかったはずです。 三環系も何も、この精神疾患で他の薬は飲んだ ことはありません。正確には覚えてませんが、 治療の説明の中で薬は様々あるという感じの言葉も あったので不勉強ってことも無いように思います。 一応、ドグマチールとデジレルを飲んでいても別に 副作用っぽいものは感じられません。今のところですが。 ただ効果の程も、眠れるってこと以外感じられていませんけど。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/131
132: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/01(日) 21:21:17.65 ID:79HlExqi >>131=>>128 どのような病状で、ドグマチール、デジレルは 朝昼夕どのような分量を処方されているのか 書き込んで下さい。 デジレルは就寝前に処方されていませんか？ デジレル・レスリン（ともに塩酸トラゾドン）は 長く眠れるように処方されるのが一般的です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/132
133: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/01(日) 21:27:15.67 ID:RkyNqjj2 懐かしいスレや >>125 注射もあるほど標準的な安定剤です >>128 ＳＳＲＩ とかは(従来の古典的な３環系）での副作用（便秘、口渇、心毒性） は大幅に低減したが、 従来とは違う系統の副作用があると解釈したほうがよいです。 パキシルの断薬しにくさとか別の問題もありますし 古い薬で今も使われてるのは知り尽くされていて使いやすいってのもあります。 私もトフラニールでＳＳＲＩ以降とは縁がなし http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/133
134: 128 [sage] 2013/12/01(日) 22:02:49.30 ID:p6o6iQa+ >>132 ドグマチールは朝晩100mgずつ、加えて晩にデジレル３錠です。 症状は、極度のあがり症で人前での震えや胃の不快感、吐き気、 圧迫されるような気持ち、こわばり、それらに伴って不安が募り、 日によって不眠、夜眠れないときの日中の体調不良などなど。 社交不安障害と軽いうつのようですが、お医者さんからは 半年経たないと正確に言えない（もう発症して半年以上なの ですけど）みたいなことを言われている状況です。 >>133 SSRIにも問題はあるということなのですね。 私のどこを診て、SSRIが適しないと思われたのか 謎ではありますが、お医者さんにとって使いやすいって それ本当に患者のためになっているのかわだかまりがあります…。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/134
135: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/01(日) 22:28:36.51 ID:RkyNqjj2 >>134>128 ＳＳＲＩ は ＞胃の不快感、吐き気 の副作用がでることが(他の系統の抗うつ剤より）多いとされてるので 通常からそのような症状をかかえてるようなので 処方選択肢から外した、という可能性もありますね。 処方変遷、症状への改善効果など主治医の先生が詳しくご存じ と思います。 今のお薬が合わないようでしたら、「ＳＳＲＩなどの他のタイプは、、、」 と聞いてみたら丁寧に教えてくれるかもしれませんね。 あがり症で人前で極度の緊張感などあるようでしたら 不安を抑えるお薬を足すという手があるかもしれませんね。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/135
136: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/01(日) 22:36:59.06 ID:RkyNqjj2 >>134 追加 ドグマチール） 割りと軽い鬱でよく処方されるお薬ですが、 元々は胃薬でもあり比較的効用の多い薬です。 あなたの ＞胃の不快感、吐き気 を緩和させる目的で処方してる可能性も大いにありえますね。 ただし、処方継続しても ＞極度のあがり症で人前での震えや ＞圧迫されるような気持ち、こわばり、それらに伴って不安が募り、 という症状が強くでるようだと ドグマチールでは役不足なのかもしれませんね その見極めが半年という期限がやってきたのであれば、遠慮せずに聞いてみましょう。 また、睡眠導入剤として処方されてる デジレル で毎日安定してしっかりと睡眠がとれてるか？ も重要なポイントですね。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/136
137: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/02(月) 09:14:57.20 ID:YHuUipcA パキシルとトレドミン、やさしいのはどっちでしょうか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/137
138: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/02(月) 12:23:46.68 ID:IbUvWwAg >>137 バファリンですね http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/138
139: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/03(火) 08:11:07.72 ID:eCrjLhgi 抗鬱の薬であるパキシルCRと言う薬が突然、処方されなくなりました。 薬が多いのでつい最近まで気がつかなかったのですが、主治医が患者に何も告げることなく今まで処方していた薬を処方しなくなるという事はあることなのでしょうか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/139
140: mim [sage] 2013/12/03(火) 09:56:31.70 ID:QAg2BTR9 >>139 インフォームドコンセントが徹底されていませんから、 日本の精神科医療は人権の問題も世界的に指摘されていますし http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/140
141: 優しい名無しさん [] 2013/12/03(火) 11:16:33.10 ID:70qbUo30 ルボックス（デプロメール）は、ベンゾジアゼピン系薬の血中濃度を上げる作用があり、 アルプラゾラム（ソラナックス）の薬効を2倍にし、ジアゼパム（セルシン、ホリゾン）の 蓄積性を高めるらしいのですが、自分は現在、メイラックスを減薬していて0．25mg飲んでいて デプロメールも150mg飲んでます その場合はメイラックスは倍の0.5mg飲んでいるのと同じ状態となるのでしょうか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/141
142: mim [] 2013/12/03(火) 12:27:32.01 ID:j+FShn9T >>141 そうじゃね？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/142
143: mim [sage] 2013/12/03(火) 12:28:34.20 ID:QAg2BTR9 >>141 そういう倍数は指標なので、肝臓の健康度、個人の代謝の状況、薬が排出される速度の個人差などにより多少ばらつきます。 シトクロームP450のCYP3A4で、ルボックスとベンゾジアゼピンが代謝の競合を起こすために、 ベンゾジアゼピンの血中濃度が上がるという現象ですね。 仮に2倍としておきます。実際には1.5倍とか、2.2倍とかの血中濃度かもしれない。 減薬中ならルボックスを減らしても、ベンゾジアゼピンを減らしたものと考えられる。 なのでルボックスは減らさずに、先にベンゾジアゼピンを減らす。 これでルボックスの要因は固定されます。 ソラナックスだけ倍に飲んでいるとして、 無理のない減薬ペースを考えます。 ソラナックスの離脱症状があるならば、離脱症状には個人差があり、 血中濃度が正確に倍になっているかも定かではないので、 ソラナックスをどれだけ減らしたら、離脱症状がどう変わるかというところを 減薬のペースの自分の場合の指標にします。 ルボックスを固定して、ソラナックスの量でペースをはかります。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/143
144: mim [sage] 2013/12/03(火) 12:34:07.42 ID:QAg2BTR9 ソラナックスをメイラックスに読み変えてください。 メイラックスは二〜四週間ごとに減薬しないといけないですね 血中濃度の定常状態があるので http://s.ameblo.jp/ethyl-loflazepate/entry-11398943688.html 薬の定常状態とは、 毎日定期的に飲むと、飲み始めより血中濃度があがっていき一定となる 減らす時も、一定量減らしてしばらくしてから、一定の血中濃度まで下がる。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/144
145: やさたろう [] 2013/12/05(木) 00:11:44.60 ID:6Q5CXHYT 今日、指の手術をしたのですが、痛み止めをもらって飲んでも激しく痛みます。別の病院でデパスを処方されて飲んでますが、飲んでも大丈夫でしょうか？痛みが楽になるか詳しい方がいましたら教えてください！ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/145
146: mim [sage] 2013/12/05(木) 00:57:17.55 ID:DRQIU+lz >>145 デパスは傷の痛みには効かないから飲まないほうがいいかと。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/146
147: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/05(木) 06:50:02.79 ID:WbXsqycx 抗精神病薬を飲んでいて遅発性ジスキネジアがでた場合、もうその薬は一生飲めないんでしょうか？ それとも何ヵ月かたてばまた飲めるようになるでしょうか http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/147
148: mim [] 2013/12/05(木) 06:58:03.10 ID:LMTubP5V >>145 歯を抜いたりしたときに出るな 痛みを和らげるというより痛くて寝れないときに寝られるようにと出されるよ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/148
149: mim [sage] 2013/12/05(木) 07:22:46.57 ID:DRQIU+lz >>147 抗精神病薬の副作用のひとつが、顔や体の筋肉が勝手に動くジスキネジアで遅発性のジスキネジアは 薬をやめても続き一生そのままかもしれないということですね。 飲んだままですと、さらなるジスキネジアの悪化の可能性があるので、中止なりしますね。 遅発性ジスキネジアなら、数ヶ月で遅発性ジスキネジアがおさまるという保証はないです。 一応、薬をやめたら、数ヶ月で治るかもしれないし、そのまま延々と続くかもしれない。 抗精神病薬は副作用が強いですので、最近多剤是正のガイドラインが出ましたし、 様々なガイドラインが出ていて、うつ病ではドグマチールのような抗精神病薬は推奨できないとか、 睡眠学会のガイドラインでは睡眠を目的とした抗精神病薬の利用を推奨しないとか 封じ込めがあります。そんな他の薬があるし、有効性もよくわからないの遅発性ジスキネジアになったらたまりませんので。 あなたが躁病であれば、抗精神病薬以外の他の薬剤で有効かについてまだ可能性があります。 困るのは、主に統合失調症ですが、この薬は副作用が強いですから、症状をおさえるか、薬の副作用のリスクをおさえるか、 考えてもいいかと思います。 抗精神病薬には、突然の心臓停止リスク、遅発性ジスキネジア、糖尿病、認知機能の低下とか大きな副作用がありますから。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/149
150: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/05(木) 07:27:59.17 ID:WbXsqycx >>149 わかりました 丁寧にありがとうございました http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/150
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