[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
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166: mim 2013/12/05(木)21:51 ID:LMTubP5V(3/3) AAS
>>164
年単位かかる
167(2): 2013/12/05(木)22:38 ID:o2ylYarr(1) AAS
ガイドラインに完全に従って完治するもんなの？
168: mim 2013/12/05(木)23:35 ID:DRQIU+lz(9/10) AAS
>>164
何の離脱症状ですか？
169: mim 2013/12/05(木)23:50 ID:DRQIU+lz(10/10) AAS
>>167
ガイドラインってのは、その治療が有効かどうか、副作用を考慮して他の副作用が少なく有効性が高い方法はどれか、
みたいな専門家による網羅的なチェックの資料ですね。
完治の方法ではないですが、病気の完治の方法は知られていないですし、
それにもかかわらず一定の割合で自然に治ります。
薬物療法は補助と知られているのに、日本の問題として知られていますが薬物療法偏重の場合は多々ありますし、
それではあまりよくならない方法で続いているだけです。
長期的な使用が悪化に結びついている選択もあるでしょうし、
最近の厚生労働省による多剤封じ込めのように、
たくさん用いれば良いというものではないこととか、
省2
170: mim 2013/12/06(金)00:01 ID:3A54aaIc(1/4) AAS
>>167
うつ病や不眠症を治すわけでないのに、抗精神病薬を投与し続ければ、
不治の遅発性ジスキネジアや糖尿病になるリスクがあるとか。
効かない薬を、どれだけ重ねても副作用だけになってくることはありえますので、
どういう方法が最良かどうか、網羅的なチェックです。
安全な薬ではないので「効かない症状に対する薬による悪化や副作用」がわからなければ、
無意味な悪化ですから、どうすればそうなってしまうかとか、指針ですよ。
171(1): 2013/12/06(金)00:06 ID:Mj4i0N+Y(1) AAS
鬱にエビリファイが使われてますが？
適応にもなってますが？
172: mim 2013/12/06(金)00:13 ID:3A54aaIc(2/4) AAS
>>171
適応があってもそういった精査の上では、
すでに新しい薬にシフトしているとか、逆に古い薬のほうが安全で有効性が高いとか、
そういう有効性、リスクのチェックですよ。
適応が認められる場合、臨床試験は短いですね。
長期的な有効性とリスクはどうか、たくさんの薬から有効性とリスクを考えてどういう選択を
すればいいかということです。
新しい薬が前の薬より、よくなったわけではない、
このことが今知られてきていますので、重要です。
173(2): 2013/12/06(金)10:46 ID:40veVewh(1) AAS
抗精神病薬ってそんなに副作用出る？
出る場合もあるけど出ない方が多いんじゃないの？
新しい世代の薬だと
だから精神科医も処方してるんじゃ？
174(1): mim 2013/12/06(金)12:34 ID:3A54aaIc(3/4) AAS
>>173
「新しい世代の」っていうのは、実は勘違いなんですよ。どの薬でもですが。
抗精神病薬の新しい世代のだと、有効性が高く錐体外路のジスキネジアとかの副作用が少ない
クロザピンをモデルに開発してますね。有効性が高く副作用が少ない薬と宣伝した。
でも、発売後の大規模試験からそれはなかった。前と同じ割合で有効な人が居て、同じ割合で錐体外路がある。
糖尿病のリスクは増えました。こうした試験を踏まえた見解は
『統合失調症の薬物療法100のQ&A』や、『精神科治療薬ガイド第5版』にありますが、
新しい薬のほうがいいわけではないが、少なくとも世代交代を経て使用量が是正されたのでいいという見解にとどまっています。
なので、一般的には副作用の少ない新しい世代の抗精神病薬の単剤に切り替えようという
精神神経学会も促していますが、そういう意味でだと思います。
省10
175: mim 2013/12/06(金)12:41 ID:Hr5p1MTL(1) AAS
>>174
長えよ。三行で頼む
176: mim 2013/12/06(金)12:44 ID:3A54aaIc(4/4) AAS
>>173
上で抗うつ薬の話が少し出てますが、新世代のSSRIも有効性は同等、副作用が多いが割合ではわずかに減り、
しかし副作用の内容が違います。これを「副作用の少ない新しい抗うつ薬」と宣伝され、
その薬に有利な結果の出た偶然の試験で営業されれば、副作用がかなり少ないとか勘違いしますよね。
その程度のことです。なのでガイドライン程度を読んでいない大量投薬のヤブ医者ははっきり言ってヤバイです。
177(1): 2013/12/06(金)21:00 ID:mOJulhsz(1) AAS
今日歯の神経抜いてきて今ジンジン痛いですが、アデフロニックという薬をもらっていまして、飲もうと思うんですが、半分にして飲んでもいいんですか？
知恵で調べたら胃がやばくなるとかあって。
麻酔してから3時間以上たちますがまだ少し痺れてます
178: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2013/12/07(土)11:02 ID:3IwXlHFl(1) AAS
>>177さん
25ｍｇ以上が推奨量です。半分に割ったら効かなくなるかも。
牛乳をストローで飲んで少々時間を置いて飲んで下さい。
直接喉に行くから）
なお他の鎮痛剤は併用注意です。気をつけてくyださい。痛みが
本格的になってからでもいいかもです。
179: 2013/12/07(土)13:08 ID:LG5mYzn9(1) AAS
奥田脳神経薬で、眠りながら死ねますか？
180(1): 2013/12/07(土)16:34 ID:BQiBYeRT(1/5) AAS
エビリファイだと一日に30mgだけど、リスパダールだと一日に12mg飲める(量的にはリスパダールが上)
のはどうしてでしょうか？
何でリスパダールの方が多く飲めるんでしょう？
181(1): 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/07(土)17:35 ID:V+Proop+(1) AAS
>>180
薬を構成する化学物質の分子構造が異なり、
代謝される過程で関与する有効的な成分の
血中への取り込みやすさも異なるため。
また、薬の効き目や相性は個人差があるので
服用して想定より少ない量で（副作用なく）効用があれば
その量がその人にとっての必要最少量でなりますし、
逆に、少量でも副作用リッチでＱＯＬが悪化するようだと
相性の悪い薬となりますね。 （１００字以内）
182(2): 2013/12/07(土)17:43 ID:BQiBYeRT(2/5) AAS
>>181
ほうほう
ただちょっと自分には難しすぎました
薬によっておんなじ量を飲んでても吸収される量が違うとかそういうことですか？
とにかくこんな質問にも答えてくれてありがとうございました
183(1): mim 2013/12/07(土)17:45 ID:3jr+5Sv4(1/6) AAS
>>182
違いますよ。
どの薬でも、薬の力価があります。同じような種類の薬では、
他の薬よりも少ないmgでも同じように効く場合には、力価が強いです。
184(1): 2013/12/07(土)17:48 ID:BQiBYeRT(3/5) AAS
>>183
クロルプロマジン換算のことですか？
でもその計算でもエビリファイのマックス(最大用量)とリスパダールのマックスは違いませんか？
185(1): mim 2013/12/07(土)17:50 ID:3jr+5Sv4(2/6) AAS
>>182
薬剤の物質ごとに作用の強さが違うんです。
作用を同じようにすると、当然、違う薬で同じような効果を出すために飲む量は変わります。
添付文書の上限はそのことです。
そこに個人差の効きがあるので、何ミリから何ミリの範囲におさまりますとかわかりますので記載されます。
この範囲は同じ血中濃度になる範囲です。
個人的な吸収の違いがあるとかもあれば、さらにその薬の量を調整します。
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