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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/
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171: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/06(金) 00:06:45.45 ID:Mj4i0N+Y 鬱にエビリファイが使われてますが？ 適応にもなってますが？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/171
172: mim [sage] 2013/12/06(金) 00:13:58.69 ID:3A54aaIc >>171 適応があってもそういった精査の上では、 すでに新しい薬にシフトしているとか、逆に古い薬のほうが安全で有効性が高いとか、 そういう有効性、リスクのチェックですよ。 適応が認められる場合、臨床試験は短いですね。 長期的な有効性とリスクはどうか、たくさんの薬から有効性とリスクを考えてどういう選択を すればいいかということです。 新しい薬が前の薬より、よくなったわけではない、 このことが今知られてきていますので、重要です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/172
173: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/06(金) 10:46:46.84 ID:40veVewh 抗精神病薬ってそんなに副作用出る？ 出る場合もあるけど出ない方が多いんじゃないの？ 新しい世代の薬だと だから精神科医も処方してるんじゃ？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/173
174: mim [sage] 2013/12/06(金) 12:34:38.12 ID:3A54aaIc >>173 「新しい世代の」っていうのは、実は勘違いなんですよ。どの薬でもですが。 抗精神病薬の新しい世代のだと、有効性が高く錐体外路のジスキネジアとかの副作用が少ない クロザピンをモデルに開発してますね。有効性が高く副作用が少ない薬と宣伝した。 でも、発売後の大規模試験からそれはなかった。前と同じ割合で有効な人が居て、同じ割合で錐体外路がある。 糖尿病のリスクは増えました。こうした試験を踏まえた見解は 『統合失調症の薬物療法100のQ&A』や、『精神科治療薬ガイド第5版』にありますが、 新しい薬のほうがいいわけではないが、少なくとも世代交代を経て使用量が是正されたのでいいという見解にとどまっています。 なので、一般的には副作用の少ない新しい世代の抗精神病薬の単剤に切り替えようという 精神神経学会も促していますが、そういう意味でだと思います。 それをヤブ医者の場合は、副作用が少ないとかほとんどないとか思い込んで、 また大量投与してまったりします。古いのと新しいので三種くらい出てたりデタラメなわけです。 新世代の抗精神病薬のリスパダールの副作用は臨床試験の期間、三〜四ヶ月でしょうねで31.24%に副作用が出たと書いてあります。 遅発性ジスキネジアは0.15%と書いてありますが、こんなのは数年飲んでいれば、10%くらいになってきます。 体重増加の副作用は一年で5〜15キロ増加も珍しくないです。 メンタルの薬は、副作用がない安全な薬ではなく、 強い副作用が多い薬ですし、これを前より副作用が僅か少なくなったのを理由に 副作用の少ないと宣伝しますから、ほんとにこれを勘違いされています。 製薬会社が自社の薬に有利な結果が出た偶然の試験を使って営業したり、 医師がそれしか知らなかったり、医師はそれすら知らなかったりで副作用がほとんどないと思い込んでいたりそういうことかと。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/174
175: mim [sage] 2013/12/06(金) 12:41:41.68 ID:Hr5p1MTL >>174 長えよ。三行で頼む http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/175
176: mim [sage] 2013/12/06(金) 12:44:15.24 ID:3A54aaIc >>173 上で抗うつ薬の話が少し出てますが、新世代のSSRIも有効性は同等、副作用が多いが割合ではわずかに減り、 しかし副作用の内容が違います。これを「副作用の少ない新しい抗うつ薬」と宣伝され、 その薬に有利な結果の出た偶然の試験で営業されれば、副作用がかなり少ないとか勘違いしますよね。 その程度のことです。なのでガイドライン程度を読んでいない大量投薬のヤブ医者ははっきり言ってヤバイです。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/176
177: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/06(金) 21:00:02.84 ID:mOJulhsz 今日歯の神経抜いてきて今ジンジン痛いですが、アデフロニックという薬をもらっていまして、飲もうと思うんですが、半分にして飲んでもいいんですか？ 知恵で調べたら胃がやばくなるとかあって。 麻酔してから3時間以上たちますがまだ少し痺れてます http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/177
178: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [] 2013/12/07(土) 11:02:31.42 ID:3IwXlHFl >>177さん 25ｍｇ以上が推奨量です。半分に割ったら効かなくなるかも。 牛乳をストローで飲んで少々時間を置いて飲んで下さい。 直接喉に行くから） なお他の鎮痛剤は併用注意です。気をつけてくyださい。痛みが 本格的になってからでもいいかもです。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/178
179: 優しい名無しさん [] 2013/12/07(土) 13:08:28.63 ID:LG5mYzn9 奥田脳神経薬で、眠りながら死ねますか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/179
180: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/07(土) 16:34:36.68 ID:BQiBYeRT エビリファイだと一日に30mgだけど、リスパダールだと一日に12mg飲める(量的にはリスパダールが上) のはどうしてでしょうか？ 何でリスパダールの方が多く飲めるんでしょう？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/180
181: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/07(土) 17:35:35.81 ID:V+Proop+ >>180 薬を構成する化学物質の分子構造が異なり、 代謝される過程で関与する有効的な成分の 血中への取り込みやすさも異なるため。 また、薬の効き目や相性は個人差があるので 服用して想定より少ない量で（副作用なく）効用があれば その量がその人にとっての必要最少量でなりますし、 逆に、少量でも副作用リッチでＱＯＬが悪化するようだと 相性の悪い薬となりますね。 （１００字以内） http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/181
182: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/07(土) 17:43:58.41 ID:BQiBYeRT >>181 ほうほう ただちょっと自分には難しすぎました 薬によっておんなじ量を飲んでても吸収される量が違うとかそういうことですか？ とにかくこんな質問にも答えてくれてありがとうございました http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/182
183: mim [sage] 2013/12/07(土) 17:45:23.05 ID:3jr+5Sv4 >>182 違いますよ。 どの薬でも、薬の力価があります。同じような種類の薬では、 他の薬よりも少ないmgでも同じように効く場合には、力価が強いです。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/183
184: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/07(土) 17:48:13.74 ID:BQiBYeRT >>183 クロルプロマジン換算のことですか？ でもその計算でもエビリファイのマックス(最大用量)とリスパダールのマックスは違いませんか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/184
185: mim [sage] 2013/12/07(土) 17:50:37.04 ID:3jr+5Sv4 >>182 薬剤の物質ごとに作用の強さが違うんです。 作用を同じようにすると、当然、違う薬で同じような効果を出すために飲む量は変わります。 添付文書の上限はそのことです。 そこに個人差の効きがあるので、何ミリから何ミリの範囲におさまりますとかわかりますので記載されます。 この範囲は同じ血中濃度になる範囲です。 個人的な吸収の違いがあるとかもあれば、さらにその薬の量を調整します。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/185
186: mim [sage] 2013/12/07(土) 17:52:47.70 ID:3jr+5Sv4 >>184 クロルプロマジン換算は、まったく同じ物質ではないから、多少違うと思う。 換算値は、換算表の作成者によって多少違うんです。 おおよその換算しかわからない。同時におおよそこ同じ作用になる量が推定できます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/186
187: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/07(土) 17:53:17.16 ID:BQiBYeRT >>185 そうなんですか ちょっと自分の理解を越える質問をしてしまいましたが 大体はわかりました ありがとうございました http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/187
188: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/07(土) 17:54:06.02 ID:BQiBYeRT ほうほう わかりました http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/188
189: mim [sage] 2013/12/07(土) 17:58:34.94 ID:3jr+5Sv4 >>187-188 そうです。A薬18mgをほかのにB薬に換算して、山田式換算では11mg、鈴木式換算は13mgでも、 そんなに困らないってことです。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/189
190: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/07(土) 18:00:38.77 ID:L10KjtYH ラミクタールの効果っていつ頃からわかり始めるのかな。 以前（約一年弱前）に服薬放棄してしまったときは、効果が実感できないし、何より荒れていたから…。飲み始めだったしちゃんと飲んで居なかった自分がいけないんだけれど。 また再開して、段階的に増やして今週からMAXまで増やした。 まだあんまりわからないけど、イライラは減った気がする。上司に喧嘩うることもなくなった…気がする。 リーマスは合っているみたい。 早く、ラミクタールで落ち着きたい。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/190
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