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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/
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222: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/11(水) 21:46:45.19 ID:ZwN+QcPd 初めての正社員雇用がそろそろ１ヶ月になります 去年末頃から鬱が始まり途中抗鬱剤が増えたりしたものの、少しずつ快方に向かいジェイゾロフト毎日50mgから二日に一度まで減ったのですが、仕事のストレスで少しずつ鬱がぶり返してしまいました 主治医にもひどくなってると言われリスパダールを試してみるか聞かれて、でもメジャーは飲んだことが無いので少し不安だったので今回は見合わせたんですが、これって鬱や不安にも効くんですか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/222
223: mim [sage] 2013/12/12(木) 00:19:35.41 ID:fVpgp+hl >>222 新世代のリスパダールなどの抗精神病薬は、 まだSSRIより、特許が遅い薬で、SSRIは偽薬に毛が生えた程度とわかり、 自殺の副作用で海外では悪評だから、 新しい特許の残ってる抗精神病薬をうつ病に広げはじめたなごりで、 おそらく副作用が強いから抗うつ薬のほうがいいと思うよ。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/223
224: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/12(木) 00:45:50.64 ID:JsnEg/cI >>221 プルゼニド を飲んでますが強いという認識はありません。最初から処方されます。 他ではラキソベロン（消化器系検診なんかでも飲まされる）もありますが 効くかどうか個人差って感じじゃないかな >>222 減量前に効果がでていた薬なら増量するのがセオリー。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/224
225: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/12(木) 21:40:37.43 ID:D/gFEm3s >>223 お答えありがとうございます… それだとジェイゾロフトじゃない強めの抗うつ剤に変えてもらった方がいいんですかね？ 主治医に相談してみます。ありがとうございました。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/225
226: 128 [sage] 2013/12/14(土) 09:47:33.14 ID:v7SkAljp >>135-136 こちら >>128 なんですが、ご回答ありがとうございました。 返信遅くなってすみません。 その後クリニックへ行って判ったことがあったので書きます。 本などに載っているSSRI,NaSSA等が自分に処方されないのは、 まだ若造でアクティベーションシンドロームが出ないとも限らない、 その可能性がちょっと高めの年代だからということもあるみたいでした。 新しめのお薬はもっと年がいってからみたいに言われて、 安全で効果あるように研究・開発されてきた進歩や最先端を受け取れるのは さらに年月がたってからじゃないと無理っていうことにモヤモヤします。 と同時に、実は長く治らない病気という意味が含まれていたんじゃないかと 後から気づいてショックも受けました…。 やっぱり、なんだか製薬会社に長期間お金が落ちていく仕掛けに組み込まれ てるのかな？とか、変な妄想も湧き上がるのは病気のせいでしょうか。 それと、前の書き込みでは通常飲んでるドグマチールとデジレルだけ書いて、 頓服として出されてるのを書かなかったのですが、セルシンも一応もらってます。 これも効いてるのかどうか、もっと効くお薬があるんじゃないかと たまに不安になったり、不公平さを感じたりもします。 以上、勝手なグチでした。失礼しました。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/226
227: mim [sage] 2013/12/14(土) 14:17:41.91 ID:Tf97m8mL >>226 なんだ年齢か。 それなら、抗精神病薬の副作用は、不治の場合にもなるということは覚えておいたほうがいいですよ。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/227
228: 優しい名無しさん [] 2013/12/14(土) 14:56:54.54 ID:PPjUEuZQ 強迫で心がソワソワして落ち着かないと言ったら、医師が、リボトリールとアキネトンを処方してくれたのだが、 リボトリールは心が落ち着くというのは薬局の人の説明で解ったけど（けいれんを抑える薬ですと説明書きにはある） アネキトンは、ふるえを改善する薬です。とありますが、医師は私が、体がソワソワすると勘違いしたのでしょうか？ 来週の火曜日まで担当の医師がいないので不安です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/228
229: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/14(土) 16:19:11.70 ID:OmwI/Dky mimという人のせいで抗精神病薬飲むのが怖くなった 等質は飲まないと暴れてしまうのに あとなんの薬でも副作用はありますよ そんなこと言ってたらなにも飲めんくなる http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/229
230: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/14(土) 16:43:57.65 ID:3XJPHcJj 不安障害です。 他の抗不安薬も使っているけど、数ヶ月前にメイラックス1mgを開始してかなり調子よくなっていました。 1mg/日で5ヶ月くらい経ったんだけど最近また調子悪くなってついに2mgに増えました。 メイラックス1mgをのみ始めて調子よくなってきたと感じたのは2週間後くらいだったんだけど、 2mgに増えたらまた安定までそのくらいかかるのでしょうか。 また、メイラックスの減薬は相当大変のようで色々心配もあります。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/230
231: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/14(土) 16:59:07.89 ID:cYfSEgrD 強迫症や不安症からのストレスで胃腸に負担がかかり下痢が続くということで、 普通の胃腸科でデパス0.5mgを処方されています 「1回0.5mgで1日3回まで、頓服として使用して依存には気をつけてください」と言われていますが、 デパスについて調べてみたところ1日の上限は3mgまでとされているようです これは医師が依存を防ぐために上限を低めに設定してくれていると考えていいですか？ 今のところ多くても1日2回程度で収まっているんですが、1回辺りの効果が少なく感じるようになってきましたが 1mgずつ飲むと依存が強まりそうなので一応1回0.5mgに抑えています http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/231
232: mim [sage] 2013/12/14(土) 17:07:07.33 ID:Tf97m8mL >>229 抗精神病薬が統合失調症によいかどうかについて、最近でもアメリカの専門家は疑問を呈しています。 長期維持療法は統合失調症の予後の改善には役立ってはいない（その２ Discontinuation Paradox）（ 場末Ｐ科病院の精神科医のblog） http://blog.livedoor.jp/beziehungswahn/archives/33277075.html >>230 薬が身体から抜ける時間の、半減期にあわせて、 同じ量を飲んでいても血中濃度が蓄積して上がっていき、 一定まで上がります。 量が問題でしたら、しばらくしてからです。 量が問題でしたら、薬の作用に耐性が生じたので、薬を増やすという可能性がありますが、 それは離脱症状が出る可能性はあがっております。 不安障害がパニックなのかSADなのかわかりませんが、 どちらにしろ、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬は依存の問題が90年代以降わかってきたため長く使えず 現在では抗うつ薬を使うのが標準的です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/232
233: mim [sage] 2013/12/14(土) 17:18:22.46 ID:Tf97m8mL >>228 そうかもしれない。 >>231 処方薬一般の医薬品添付文書などで示される最大量は、 おおよそは、体重だと思うが、体重あたり何mg必要という概念に近いと思ってください。 たとえば10mgから20mgと書いてあった場合、治験で、 血中濃度が同じになったのが、その範囲の量におさまったということです。 ばらつきの範囲もおさめるように記載しますので、おおよその人の量はその範囲でおさまるということです。 なので、いきなり最大量を出すほうがヤブ医者です。たくさん居ます。 また抗不安薬は連用でも頻繁な頓服でも耐性がつきますので、 より高い血中濃度が必要になり、これが依存ですね。 精神依存、乱用状態になり、薬がないとやってられなくなる。 身体依存、薬が減ると離脱症状が出る。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/233
234: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/14(土) 17:39:10.81 ID:F9vwfgnf >>229 氏の理論では薬は必要最低限に減らすべきらしいので是非減薬指導して頂きましょうｗ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/234
235: mim [sage] 2013/12/14(土) 18:11:29.48 ID:Tf97m8mL >>234 私の理論ではなく、昔からの精神科の学会と昨今の厚生労働省の意向です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/235
236: mim [sage] 2013/12/14(土) 18:14:02.45 ID:Tf97m8mL >>234 私の理論ではなく、昔からの精神科の学会と昨今の厚生労働省の意向です。 >>155-157に、学会によるうつ病、双極性障害、不眠症の安全で有効な適正処方の説明と 統合失調症の抗精神病薬の減薬方法はあります。 ベンゾジアゼピンに関しては、多剤の場合は慎重派のアシュトンマニュアルを推奨します。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/236
237: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/14(土) 18:25:16.86 ID:d5sXQFhD >>226 ドグマチール半年以上で効果なければ、トフラニール なり三環系の抗鬱剤に処方変更がベター セルシンにしても十分量飲んで効かなければ処方変更対象 >>228 リボトリール（クロナゼパム）はベンゾジアゼピン系で 非常に多くの効用があり、応用として強迫性障害に効くのが知られてます。 アキネトンは震えなんかを抑える目的かもしれませんが、 無くて済めばそのほうがよいです。 >>230 安定剤は即効性があるので普通はすぐ効きます、というか副作用の眠けなどを すぐに感じやすい メイラックスは長時間型の安定剤で離脱症状のでにくいものですので 気にすることもないです。 >>231 デパスに限らず安定剤は慣れてくると効かなくなるのは良くあることで その場合は他の安定剤へ処方変更対象になります。 普通は猛烈な眠気の副作用がでやすいのですが、、、、短時間しか効かない薬なので 毎食後服用とかが普通。遠慮して量を少なく飲み惜しみしてると 一日中安定して不安を除く目的には作用時間の長い薬を飲む手があります。 （処方の範囲では依存なぞ気にするものでもないです、ご安心を） 消化管機能安定剤(ストレスでの胃腸障害）の効用ある コレミナール も候補として挙げておきます。 有名な薬じゃないので私の主治医は知らない薬だったが私には効く。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/237
238: 優しい名無しさん [] 2013/12/14(土) 20:04:18.87 ID:PPjUEuZQ リボトリールは副作用に、ふるえか何かありますか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/238
239: 優しい名無しさん [] 2013/12/14(土) 21:17:20.12 ID:pu951pFQ 強迫性障害でセロクエルを朝昼晩100ずつ合計300、レグナイトを2錠を晩に一回 今年の9月くらいから飲んでいます セロクエルが効いていない感じがして、先生に恐る恐る今日の診察で伝えたところ、セロクエルが頓服にかわりました 頓服にしてのむ量がいきなりすごく少なくなると離脱症状がすごく出るのではとこわいです 今日夕方に100のんだら頭がすごく変になる感じで恐怖で早く減らしたくなりました 今まで薬のんでもそんな事なかったのに、きゅうにそういった症状がでることってあるのでしょう 怖いので50を三回のむとかどうかなと考えているのですが300をいきなり150は乱暴でしょうか http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/239
240: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/14(土) 21:30:57.15 ID:dOWne07b >>239のセロクエルスレでの経緯、参考までに http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1367912363/756-768 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/240
241: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/15(日) 00:18:27.23 ID:lCa3Bs/L >>238 振戦（ふるえ） の記載があります >>239 一般論ですが、主剤を切り替えるのを念頭に漸減、次の薬を漸増、 という手法が普通です。 特に、主剤を一気に減らし何かの症状がでた、という文面に見えますが であれば、その薬は効いていた、減らしたら悪化した、ということであり、 あなたの要望はさらに効果を高めるべく増量、他の薬を併用した増強療法 という選択肢も相談したらよいでしょう。 ＞今日夕方に100のんだら頭がすごく変になる感じで恐怖で ３００ｍｇ/day ３分割 ⇒ １００ｍｇ/day 夕方に同じ量を服用しても全体量が減った弊害が出たと思われます。 薬が足りれば、今までの量に戻すのが得策です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/241
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