[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
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331: mim 2013/12/24(火)00:46 ID:hUuQgzMT(2/9) AAS
>>156でした。
332: 2013/12/24(火)03:27 ID:Eioy4Yak(1) AAS
クロルプロマジン12.5mg
レボメプロマジン5mg
眠剤としての効果は、この用量が同等基準と医療現場では考えられてます
>>288を読み直しましょうか?
333: mim 2013/12/24(火)05:50 ID:hUuQgzMT(3/9) AAS
>>322
>>156の通り、2013年の睡眠学会は、不眠症に対して、抗精神病薬を使う治療は一切書いていません。
いつの時代のなんなんでしょうか、それは。
334(1): 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/24(火)13:41 ID:hdEk4BAX(2/6) AAS
あまりに、執拗で読み手への不安助長迷惑行為なので釘をさしておきますね
貴殿の主張は 統合失調症にスルピリド処方は書いてない、という以上にくだらない偏屈な私見。
クロルプロマジン
レボメプロマジン
の効用に（不眠症）の記載がない以上、ガイドラインに乗せるもなにも効用の記載がないので
記載できるはずがないでしょう、それだけ。
まるで、一昔んもガイドラインには書いてあったかのような誤情報。
ガイドラインの紙切れ以上に、医師は専門学会の学会誌も読んでるわけで
一般論ガイドライン以上の応用処方にも精通してるんですよ。
●重度の不眠、鎮静目的にに ヒルナミン投与 なんて昔から今でも常識。
省2
335(1): mim 2013/12/24(火)13:58 ID:GlfWn7nT(1/2) AAS
>>334
うるせーばか
ガイドラインが全てなんだよ！
336: 2013/12/24(火)14:09 ID:k3f74ud8(1) AAS
大長今とかアル中みたいなコテだな
医師でもないのにしったか知識の披露はずかし
337(2): 2013/12/24(火)14:24 ID:M1jqG6dT(1/3) AAS
>>321
心療内科で処方される薬を飲み続けると・・
薬を飲んで残った心身のキズ １
外部ﾘﾝｸ[html]:ameblo.jp
338(2): 2013/12/24(火)14:33 ID:M1jqG6dT(2/3) AAS
（上の続き）
薬を飲んで残った心身のキズ ２
外部ﾘﾝｸ[html]:ameblo.jp
339: mim 2013/12/24(火)14:57 ID:hUuQgzMT(4/9) AAS
昔からの処方崩壊中ですので、確認しましたが。
精神科医が薬について知らない、薬理学を理解していればおのずとわかる「単剤療法推奨」から、
これらの薬の副作用は酷いですが、また依存症・強い離脱症状について知らないという大問題が報道されています。
入院患者の抗精神病薬の多剤投与封じ込めで、完結してきたよ。
・薬漬け：現代医療の「サイド・エフェクト」
外部ﾘﾝｸ:bylines.news.yahoo.co.jp
・抗不安薬依存 深刻に
外部ﾘﾝｸ[jsp]:www.yomidr.yomiuri.co.jp
・睡眠薬、3種処方6％ 厚労省「依存注意を」 ：日本経済新聞
外部ﾘﾝｸ:mw.nikkei.com
省21
340: mim 2013/12/24(火)14:59 ID:hUuQgzMT(5/9) AAS
やはり抗精神病薬が睡眠薬ではないということが、理解できないみたいですね。
デタラメ処方が問題になり報道されており、
各学会が科学的根拠を調べてガイドラインを出してきているところです。
明らかに読んでいません。「単剤療法推奨」などを理解していませんので
知識は危ういと思ってください。
・日本うつ病学会治療ガイドライン .大うつ病性障害
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.secretariat.ne.jp
単剤療法が推奨されるどころか、通院レベルの軽傷うつ病では、副作用が強いので必ずしも薬物療法は安易に選択しないように警告されました。
・日本うつ病学会治療ガイドライン .双極性障害
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.secretariat.ne.jp
省8
341: mim 2013/12/24(火)15:05 ID:hUuQgzMT(6/9) AAS
スルピリドは、抗精神病薬で、効果効能に統合失調症がありますが、
書いてありますが、世界的にはマイナーな薬なので、
研究が少ないですね。なので、統合失調症治療の主となってこないですな。
もちろん、効果効能にうつ病がありますが、日本うつ病学会は、
うつ病治療にスルピリドを推奨していない、抗精神病薬には抗精神病薬の副作用があり、
うつ病を治療するためには、抗うつ薬がありますので。
睡眠学会のガイドラインに睡眠障害に抗精神病薬を出すとは言及していないのは、
不眠症の治療薬ではないからですね。むしろ睡眠学会は不眠症に抗精神病薬が出されることを問題視していますね。
342: mim 2013/12/24(火)15:13 ID:hUuQgzMT(7/9) AAS
アメリカ精神医学会は薬をしっかり使おうというキャンペーンで
不眠症に抗精神病薬を使わないように言っていますね。
不眠症を治すという証拠がなく、抗精神病薬の副作用は強いからですね。
Choosing Wisely 薬剤選びは賢く行わなければならない（場末Ｐ科病院の精神科医のblog）
外部ﾘﾝｸ[html]:blog.livedoor.jp
343(1): mim 2013/12/24(火)15:28 ID:GlfWn7nT(2/2) AAS
わかったか？ガイドラインとアメリカのブログこそ全てなんだよ！
344: mim 2013/12/24(火)15:39 ID:hUuQgzMT(8/9) AAS
>>343
イギリスもだよ
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.nice.org.uk
どこに抗精神病薬が書いてあるかっていったら、
昔の向精神薬マニュアルに書いてあるという。
今のアメリカの薬を慎重に使おうというキャンペーンにおいて、
イギリスのガイドラインにおいて、
日本睡眠学会のガイドラインにおいて、
不眠症の治療に抗精神病薬は登場しない。
昔から使われている、
省3
345: 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/24(火)15:48 ID:hdEk4BAX(3/6) AAS
いやー全然わからないや
まず、
●不眠症に抗精神病薬
以下の２点は同列議論してるほうがおかしい
１：抗精神病薬を統合失調症の治療領域の投与量を処方する
２：統合失調症の治療には陽性陰性症状の両方に効く新しい薬がでてきて
クロルプロマジン
レボメプロマジン
の鎮静催眠作用への作用スペクトルが強い薬は今や統合失調症へは処方されない。
また一般の懸念される抗精神病薬の副作用を統合失調症の治療領域とは程遠い
省12
346(1): 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/24(火)15:59 ID:hdEk4BAX(4/6) AAS
>>337-338
何年前からこんなネガキャンペーンの宣伝スレと化したの？？？
心療内科＝精神科 で同じ。まるで心療内科に問題があるかのような書き方
中を見ると（デパス）
あなたは、その薬を飲んでる人は全員が心に傷を負うかのような批判。正気？
メンヘル板で ただでさえ心労が絶えない患者が読む というのに
それと、内科外科、どこでもデパス なんていう件は全くの別問題。完全に論点がずれてる。
省1
347: 2013/12/24(火)17:20 ID:M1jqG6dT(3/3) AAS
>>346
こんな体験談も事実としてありますよ。
メイラックス、１０年服用から断薬へ
外部ﾘﾝｸ[html]:ameblo.jp
向精神薬を医師により（適切に）処方され服用し、救われた人もいるかもしれ
ないけど、逆に常用量依存、耐性離脱となり、長期間苦しみを味わう事になった
人もいます。（上の例など）
あるいは >>337-338 のように、多剤大量処方で人生を台無しにした人もいます。
348(1): 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/24(火)20:22 ID:hdEk4BAX(5/6) AAS
そんな、つまらん医師の記事でもない文章を探してきて
安定剤の離脱作用の不安を煽るのは止めなされ。
まず、一般論として、長時間型の安定剤は短時間型よりも離脱作用がでにくい、
という事実を最初に記載しないといけない。
その文章を載せる気になるとは能力が疑われるよ。とっくに諦められてるのか知らんが。
なぜ、安定剤の中止にメイラックス漸減のステップを踏まないわけ？
●長時間型への置換で数週間〜２，３ヶ月かけて漸減する
のがガイドラインなはず
なんで、短時間型のコンスタンに置換するのか、、、
省9
349: 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/24(火)20:35 ID:hdEk4BAX(6/6) AAS
さて、このあたりが頃合いなので、このスレから退散することにします。。。
テンプレに（FAQ)があるし、
そういう流れに沿った回答を書き込むのが良心的だと思いますよ。
ガイドライン、力価一覧表を貼るな、と言ってるのではなく
その表面的な知識を得たが故に薬物治療の弊害になる可能性がある、
という点は回答者は常に配慮するのがよろしいでしょう。
以上。
350: mim 2013/12/24(火)21:45 ID:hUuQgzMT(9/9) AAS
読者は情報を選択するにあたって、以下の選択になりますね。
・古い『向精神薬マニュアル』の記載からの、医学の常識とされている。
・最近、アメリカ精神医学会は、抗精神病薬を慎重に使うための指針を出し、
そのうち一つは、不眠症にサクッと抗精神病薬を出してしまうのはいけないとのこと。
・最近、日本睡眠学会は不眠症のガイドラインを出し、不眠症に抗精神病薬は出てきません。
・イギリスの不眠症のガイドラインは、抗精神病薬ではなく、睡眠薬を普通に使います。
それと誤解しかなねない表現がありますが、メンタルヘルスの薬は危険です。
劇薬や麻薬取締法で規制されたものが多いです。
もっとも危険なグループです。
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