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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/
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854: mim [sage] 2014/01/24(金) 02:05:52.00 ID:IOk04kYB 厚生労働省、科学的根拠に基づいた診療ガイドライン、医薬品添付文書に共通するのは、 科学的根拠に基づいた医療ですね。 少なくとも薬に使うにあたって、薬理学や疫学、有効性の統計、副作用の統計といったデータを無視して、 ただ単にデタラメに使うということであれば、全体として、いい結果を産まないかもしれないということが前提にあり、 じゃあどんな科学的根拠が重要ですか、となった時に、 各学会の専門家が居まして、最新の科学的根拠をよく調査して、 こうあうのはよくないとか、こういう場合はこうだとか、どうすれば最も良くなるかということが、 よくまとめてあるわけですね。規制や診療報酬の根拠にできます。 ヤブ医者の場合は、わからないです。糖尿病に注意して下さいとか、これには効きませんとか、 こういう使い方をするとこういう副作用があるとか、こういう副作用が出たらこうしたほうがいいと、 はっきりしているのに、「そんなもの置いておいて、私が新たにこの患者をモルモットにして新しい薬を試してみる」とか、 そういうレベルですから。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/854
855: mim [sage] 2014/01/24(金) 02:11:46.16 ID:IOk04kYB そういうヤブ医者がわんさか居ますので、 ガイドラインや医薬品添付文書の注意書きを守ろうという風潮でやってきていますが、 それでもまだわからないということで、繰り返される報道等にあるように デタラメ医療の社会問題化してしまっているわけです。 ヤブ医者はそれでも、この科学的根拠に基づく医療がわからないわけですから、 どんどん副作用が増えます。 その根底にあるのは、不勉強でして、製薬会社の営業、自分の会社の薬の売り上げが大事ですから、 偏った研究結果、ほんの少し良い結果が出たものを、最大の広告になるように 練られた販売文句等々を鵜呑みにして、すごくよく効いて、副作用があまりないなんて誤認することになっており、 こういうレベルで科学的根拠からかけ離れておりますから、 バンバン危ない副作用が増えます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/855
856: mim [sage] 2014/01/24(金) 02:14:25.34 ID:IOk04kYB つまり、今までこうやってきたという、昔からこうです、という文句が一番危ないわけです。 科学的根拠に従えば、もっと副作用の面で、また有効性の面でも良い方法が判明しているのに、 その大昔の呪術的な投薬を行うということだからですね。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/856
857: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 02:28:55.75 ID:JHTqwz5C ガイドラインの後ろには製薬会社がいます。 厚労省の天下り団体は製薬会社です。 それすら知らないのですか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/857
858: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 03:25:38.28 ID:XRf7EzeZ >>857 まともに相手にしちゃダメですよ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/858
859: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 05:57:30.48 ID:r8tLidI3 ベゲタミン、フルニトラゼパム、メラトニン系、抗ヒスタミン系、バルビツール酸系「以外」で一般的に強く効く薬はなんですか？中時間作用が望ましいですが、長時間作用でも構いません。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/859
860: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 09:47:46.67 ID:7c/l/grC >>851 レスありがとうございます。 今まで通院していたクリニックではインヴェガを12mMAXの処方に対して新しいクリニックの主治医はセレネース以外ないの一点張り。 特に薬に拘る事は無いのですが、セレネースの副作用でヨダレを垂らしたりする http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/860
861: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 09:50:33.90 ID:7c/l/grC 副作用がないわけではないのと比較的、古い昔からの薬と説明を受けて少し心配になり相談させていただきました。 本当に勉強になりました。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/861
862: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 09:53:15.89 ID:7c/l/grC >>853 レスありがとうございます。 上の方にもレスを書きましたがセレネースが今回、初めての処方になり少し不安でレスさせていただきました。 ありがとうございます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/862
863: mim [sage] 2014/01/24(金) 12:46:29.76 ID:IOk04kYB >>860-862 それは、セレネースでよだれを垂らさない量というのを探るということですね。 リスパダールでもよだれは垂れますよ。量が多すぎるという問題ですな。 昔の古いやり方のままの医師ですと、よだれを垂らしたままにするかと思います。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/863
864: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2014/01/24(金) 15:06:19.10 ID:dtYJVAsv >>859 中時間型だとユーロジン、中〜長時間型ではベンザリン、長時間型だとドラール。 個人的には中〜長時間型のベンザリンを推します。 ドラールは空腹時に服まないと薬効が強まってしまうので注意が必要です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/864
865: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 16:47:22.70 ID:XAGSiloq 精神でリリカを処方されることありますか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/865
866: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2014/01/24(金) 18:50:10.40 ID:dtYJVAsv >>865 神経性の痛みの治療に使われることが多いですが、精神科でも処方可能だと思います。 神経内科や整形外科などでの処方例のほうが多いいでしょうけど。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/866
867: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/25(土) 01:45:10.29 ID:AlSOwMYe >>859 レスありがとうございます。 ユーロジンかベンザリンあたりを医者にねだってみます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/867
868: 867 [sage] 2014/01/25(土) 01:48:24.57 ID:AlSOwMYe レス先間違えました。 先のレスは>>864さんへです。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/868
869: 834 [sage] 2014/01/25(土) 12:43:16.66 ID:zJp4lcw2 >>835 糖尿一歩手前という有様なのにそれでも減薬も薬の変更もしない… きっと、糖尿病になってしまえば薬は変更しなくてはいけなくなると思うんです ならば、糖尿病になる前に手をうってもらいたいと思うわけです ジプレキサとリスパダールをMAX量近く服用しているとほぼ寝たきり状態です 運動なんてできる状態にはありません…というか、食べる事以外何かをしようという気にならないんです 食べる行為も食べたいから食べるではなく、ただただ食べるという感じです >>837 抗鬱剤は処方されておりません 食欲を自制できないから薬を変えてもらいたいのです… >>844 844が仰るまともな医者に巡り合えていないので、今ある環境の中で糖尿になるのを避けたい 異常な過食をなおしたい、血液検査の数値を正常値に戻したいと願っているのです そして、こちらのスレッドに救いを求めた訳ですが… http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/869
870: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/25(土) 12:46:10.45 ID:/aKfi5Mr >>869 にっちもさっちもいかない状態みたいだし、驚くようだけど入院も考えてみては？ 薬の調整もやりやすいだろうし、食事もバランスを考慮したものが出てくるし。 悪い選択じゃないと思うけどな。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/870
871: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/25(土) 13:01:07.65 ID:zJp4lcw2 >>870 入院施設を持ち合わせている病院ではないので入院は視野に入れてもらえません 何故、医者はこの状態でも薬の種類や量を増やす事ばかりで 減らしたり変えたりしようとしてくれないのか… 不信感が募ってしまいます、が、自立支援などの事もあり簡単に転院できません ヘルパーも不可のようだしもうにっちもさっちもです スレッドの皆様、返信ありがとうございました、諦めて糖尿になります http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/871
872: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2014/01/25(土) 14:11:15.70 ID:qrx/Xjxv >>871 >>869 >>834 >>870でコメントが付いていますが、入院してゼロベースで処方を組み替えるのが早道でしょうね。 入院してゼロベースで処方を組み直し、可能な限りモノ（単剤処方）に近づけたほうが良いかと。 自立支援を使わないと入院費がかさむため、まずは現在の通院先で紹介状を書いてもらい、 入院施設がある病院に転院したほうが後々のためになると思います。 あなたの主訴と病状、詳しい処方が書かれていないので何とも言いかねますが （処方の書き出しかたについては>>6-7を参照）、なぜ主治医が食欲亢進にともなう過食、 それにともなう体重増加、血液検査のスコア悪化をおしてクスリの種類と用量を増やす方針なのか、 それを推しはかることはできませんので、まだこのスレを見ていらっしゃるなら詳しい情報を。 ジプレキサとリスパダールはもっとも食欲亢進が起きやすい抗精神病薬なので、 たとえばエビリファイ単剤など他の抗精神病薬に切り替えたほうがうまくいくと思います。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/872
873: mim [sage] 2014/01/25(土) 16:20:27.24 ID:v/amY65R >>869.>>871 >>155-157の通り、精神科はかなりの一定数のヤブがいますから、社会問題として認識されており、 ヤブに求めるのが無理なことがいくつかあるんですよ。 ・今まさに問題化してきている多剤処方をやめること（抗精神病薬多剤の有効性が証明されてないんです） ・薬の副作用で生活の質が低下していると認識すること ・薬の重い副作用か危険なのでそれを防ぐようにすること ・こういった薬の適正な使用について求めることが無理なわけなので、今の問題がなんとなく解決しても、また次に他の薬で同様のことになります ・患者との対話 自立支援は市役所などに登録病院の申請を行うだけみたいです。 抗精神病薬が2剤なので、起き上がれず、糖尿病の心配も出ているので、減薬したいということで スッと了解できる医者がいいですよ。そんなに多くはないが居るには居るので。今後副作用が出た時も楽です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/873
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