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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/
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156: mim [sage] 2013/12/05(木) 18:22:04.41 ID:DRQIU+lz デタラメ処方が問題になり報道されており、 各学会が科学的根拠を調べてガイドラインを出してきているところです。 明らかに読んでいません。「単剤療法推奨」などを理解していませんので 知識は危ういと思ってください。 ・日本うつ病学会治療ガイドライン .大うつ病性障害 http://www.secretariat.ne.jp/jsmd/mood_disorder/img/120726.pdf 単剤療法が推奨されるどころか、通院レベルの軽傷うつ病では、副作用が強いので必ずしも薬物療法は安易に選択しないように警告されました。 ・日本うつ病学会治療ガイドライン .双極性障害 http://www.secretariat.ne.jp/jsmd/mood_disorder/img/120331.pdf いったんこのガイドラインを読めば、ここの回答者の双極性障害への返答がいかにおかしいか理解できます。知識がないということです。 ・睡眠薬の適正な使用と休薬のための 診療ガイドライン - 日本睡眠学会 http://www.jssr.jp/data/pdf/suiminyaku-guideline.pdf 不眠症には、抗精神病薬は使わないとか、多剤を併用しないという普通の、しかしヤブ医者がしらない注意があります。 ・精神医療の質の向上 - 厚生労働省 http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/08/dl/s0806-16b.pdf 同じ種類の薬を出しても、薬が多すぎて再発率が上がったり、これらの薬は副作用が酷いので、 診療報酬が複数の種類で薬を処方したら不利になるように改定されました。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/156
157: mim [sage] 2013/12/05(木) 18:27:38.34 ID:DRQIU+lz こららの薬は酷い副作用がありますでの注意が色々と出ています。 ・ハイリスク薬の薬剤管理指導に関する 業務ガイドライン - 日本病院薬剤師会 http://www.jshp.or.jp/cont/10/1104.pdf ・抗精神病薬多剤大量投与の是正に向けて - 日本精神神経学会 https://www.jspn.or.jp/journal/journal/pdf/2012/06/journal114_06_p0696-0701.pdf ・抗精神病薬の過剰鎮静の副作用自体は出さないように努めるものですが、わからない医師がぜんぜんいますので注意がてているところですね。 http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02894_06 と従来ありましたが、抗精神病薬の多剤はダメです、減薬方法はこうです、離脱症状があるのでゆっくり減薬すればいけます、 効果は変わりません、ということで、厚生労働省がリーダーシップをとったところですからね、今後はこの流れにいきますね。 ・抗精神病薬多剤是正のガイドラインが出ています。 http://www.qlifepro.com/news/20131021/psychiatry-and-neurology-medical-research-center-antipsychotic-drug-weight-loss-method-guidelines-announced.html ・多剤大量処方の改善急務 抗精神病薬 減薬指針 http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=87600 ・統合失調症、減薬の動き ７→１種類、効き目見極めながら http://apital.asahi.com/article/iryou/2013102900004.html 薬がそんなに効かないことが分かってきたので（ただし副作用は酷いです）、製薬会社が研究を閉鎖をしています。 ・がっかりする抗鬱剤 ニューズウィーク http://mui-therapy.org/newfinding/depressing-news-about-ssri.html ・製薬会社が次々に神経科学研究施設を閉鎖、精神薬産業が直面する危機 http://gigazine.net/news/20131017-psychiatric-drug-crisis/ （非公式テンプレ2013年12月5日版） http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/157
158: mim [] 2013/12/05(木) 18:42:57.70 ID:LMTubP5V >>155-157 長い。三行で http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/158
159: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/05(木) 19:34:50.98 ID:b2w2YBxg 何で余計な宣伝してるの？ 風邪引いて、（抗生剤＋胃薬＋解熱剤＋総合感冒薬）の４点セット 処方されるのとたいして変わらないよ まともな医師は安易に抗生剤出さんしね ＞「ベンゾジアゼピン系の睡眠薬や抗不安薬は、『たくさん飲んでも死なない安全な薬』と ＞製薬会社が宣伝するので、安易に処方されている。だが実際は、依存性があってやめられなくなるし、 ＞使っているうちに耐性ができて量を増やしたり、より強い薬にしないと効かなくなってくる」と説明する。 まさか。 効かなくなった時点で他の種類に処方変更すれば問題なし。 安定剤） ワイパックス、ホリゾン、、、 自分からリクエストするので無問題。 ストレスで腹を下しやすいからと、消化機能安定の効能あるＢＺ系 コレミナール 処方してくらさい、リクエストしたら、、、知らない薬だけどと本を広げて端末に登録してもらって 薬局にもストック置いてもらったけど、、、特定しないでねw http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/159
160: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/05(木) 19:55:57.24 ID:PmbYi1Gy ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝｶﾞｰ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/160
161: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/05(木) 20:07:26.30 ID:yESBTn8N 薬ソムリエの俺かっこいい お店におとりよせしてもらってるんだぜ 知識があっても治らないのは万吉と一緒 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/161
162: mim [sage] 2013/12/05(木) 20:13:51.44 ID:qFCYGSZd >>160 よう、糞回答者の大長今！ お前も偉そうに回答まがいなことしとるが、どれだけ薬の知識が合ってもどうせ重度のメンヘラなんだろ？ いつまでも治らないようなカスどもが偉そうなこといっても、全然説得力ないさ。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/162
163: mim [sage] 2013/12/05(木) 20:14:54.90 ID:qFCYGSZd >>159 上は安価間違えたぜ！ 糞野郎は>>159だったな、文句つけんなら貴様が消えろ、カス！ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/163
164: 優しい名無しさん [] 2013/12/05(木) 20:34:00.52 ID:4jzEwLyS 離脱症状で気を失ってから何事にも興味がなくなり焦りがでます。どうすればいいのですか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/164
165: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/05(木) 21:50:56.15 ID:b2w2YBxg よく知らないけど 自分の巣があるなら そっちでやればいいのに http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/165
166: mim [sage] 2013/12/05(木) 21:51:07.97 ID:LMTubP5V >>164 年単位かかる http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/166
167: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/05(木) 22:38:10.18 ID:o2ylYarr ガイドラインに完全に従って完治するもんなの？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/167
168: mim [sage] 2013/12/05(木) 23:35:09.78 ID:DRQIU+lz >>164 何の離脱症状ですか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/168
169: mim [sage] 2013/12/05(木) 23:50:09.17 ID:DRQIU+lz >>167 ガイドラインってのは、その治療が有効かどうか、副作用を考慮して他の副作用が少なく有効性が高い方法はどれか、 みたいな専門家による網羅的なチェックの資料ですね。 完治の方法ではないですが、病気の完治の方法は知られていないですし、 それにもかかわらず一定の割合で自然に治ります。 薬物療法は補助と知られているのに、日本の問題として知られていますが薬物療法偏重の場合は多々ありますし、 それではあまりよくならない方法で続いているだけです。 長期的な使用が悪化に結びついている選択もあるでしょうし、 最近の厚生労働省による多剤封じ込めのように、 たくさん用いれば良いというものではないこととか、 そういうことの専門家による網羅的なチェックです。 軽視するのは異常かと思います。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/169
170: mim [sage] 2013/12/06(金) 00:01:20.52 ID:3A54aaIc >>167 うつ病や不眠症を治すわけでないのに、抗精神病薬を投与し続ければ、 不治の遅発性ジスキネジアや糖尿病になるリスクがあるとか。 効かない薬を、どれだけ重ねても副作用だけになってくることはありえますので、 どういう方法が最良かどうか、網羅的なチェックです。 安全な薬ではないので「効かない症状に対する薬による悪化や副作用」がわからなければ、 無意味な悪化ですから、どうすればそうなってしまうかとか、指針ですよ。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/170
171: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/06(金) 00:06:45.45 ID:Mj4i0N+Y 鬱にエビリファイが使われてますが？ 適応にもなってますが？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/171
172: mim [sage] 2013/12/06(金) 00:13:58.69 ID:3A54aaIc >>171 適応があってもそういった精査の上では、 すでに新しい薬にシフトしているとか、逆に古い薬のほうが安全で有効性が高いとか、 そういう有効性、リスクのチェックですよ。 適応が認められる場合、臨床試験は短いですね。 長期的な有効性とリスクはどうか、たくさんの薬から有効性とリスクを考えてどういう選択を すればいいかということです。 新しい薬が前の薬より、よくなったわけではない、 このことが今知られてきていますので、重要です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/172
173: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/06(金) 10:46:46.84 ID:40veVewh 抗精神病薬ってそんなに副作用出る？ 出る場合もあるけど出ない方が多いんじゃないの？ 新しい世代の薬だと だから精神科医も処方してるんじゃ？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/173
174: mim [sage] 2013/12/06(金) 12:34:38.12 ID:3A54aaIc >>173 「新しい世代の」っていうのは、実は勘違いなんですよ。どの薬でもですが。 抗精神病薬の新しい世代のだと、有効性が高く錐体外路のジスキネジアとかの副作用が少ない クロザピンをモデルに開発してますね。有効性が高く副作用が少ない薬と宣伝した。 でも、発売後の大規模試験からそれはなかった。前と同じ割合で有効な人が居て、同じ割合で錐体外路がある。 糖尿病のリスクは増えました。こうした試験を踏まえた見解は 『統合失調症の薬物療法100のQ&A』や、『精神科治療薬ガイド第5版』にありますが、 新しい薬のほうがいいわけではないが、少なくとも世代交代を経て使用量が是正されたのでいいという見解にとどまっています。 なので、一般的には副作用の少ない新しい世代の抗精神病薬の単剤に切り替えようという 精神神経学会も促していますが、そういう意味でだと思います。 それをヤブ医者の場合は、副作用が少ないとかほとんどないとか思い込んで、 また大量投与してまったりします。古いのと新しいので三種くらい出てたりデタラメなわけです。 新世代の抗精神病薬のリスパダールの副作用は臨床試験の期間、三〜四ヶ月でしょうねで31.24%に副作用が出たと書いてあります。 遅発性ジスキネジアは0.15%と書いてありますが、こんなのは数年飲んでいれば、10%くらいになってきます。 体重増加の副作用は一年で5〜15キロ増加も珍しくないです。 メンタルの薬は、副作用がない安全な薬ではなく、 強い副作用が多い薬ですし、これを前より副作用が僅か少なくなったのを理由に 副作用の少ないと宣伝しますから、ほんとにこれを勘違いされています。 製薬会社が自社の薬に有利な結果が出た偶然の試験を使って営業したり、 医師がそれしか知らなかったり、医師はそれすら知らなかったりで副作用がほとんどないと思い込んでいたりそういうことかと。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/174
175: mim [sage] 2013/12/06(金) 12:41:41.68 ID:Hr5p1MTL >>174 長えよ。三行で頼む http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/175
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