[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
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157(15): mim 2013/12/05(木)18:27 ID:DRQIU+lz(8/10) AAS
こららの薬は酷い副作用がありますでの注意が色々と出ています。
・ハイリスク薬の薬剤管理指導に関する 業務ガイドライン - 日本病院薬剤師会
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.jshp.or.jp
・抗精神病薬多剤大量投与の是正に向けて - 日本精神神経学会
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.jspn.or.jp
・抗精神病薬の過剰鎮静の副作用自体は出さないように努めるものですが、わからない医師がぜんぜんいますので注意がてているところですね。
外部ﾘﾝｸ[do]:www.igaku-shoin.co.jp
と従来ありましたが、抗精神病薬の多剤はダメです、減薬方法はこうです、離脱症状があるのでゆっくり減薬すればいけます、
効果は変わりません、ということで、厚生労働省がリーダーシップをとったところですからね、今後はこの流れにいきますね。
・抗精神病薬多剤是正のガイドラインが出ています。
省11
158: mim 2013/12/05(木)18:42 ID:LMTubP5V(2/3) AAS
>>155-157
長い。三行で
159(1): 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/05(木)19:34 ID:b2w2YBxg(1/2) AAS
何で余計な宣伝してるの？
風邪引いて、（抗生剤＋胃薬＋解熱剤＋総合感冒薬）の４点セット
処方されるのとたいして変わらないよ
まともな医師は安易に抗生剤出さんしね
＞「ベンゾジアゼピン系の睡眠薬や抗不安薬は、『たくさん飲んでも死なない安全な薬』と
＞製薬会社が宣伝するので、安易に処方されている。だが実際は、依存性があってやめられなくなるし、
＞使っているうちに耐性ができて量を増やしたり、より強い薬にしないと効かなくなってくる」と説明する。
まさか。
省6
160(1): 2013/12/05(木)19:55 ID:PmbYi1Gy(1) AAS
ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝｶﾞｰ
161: 2013/12/05(木)20:07 ID:yESBTn8N(1) AAS
薬ソムリエの俺かっこいい
お店におとりよせしてもらってるんだぜ
知識があっても治らないのは万吉と一緒
162: mim 2013/12/05(木)20:13 ID:qFCYGSZd(1/2) AAS
>>160
よう、糞回答者の大長今！
お前も偉そうに回答まがいなことしとるが、どれだけ薬の知識が合ってもどうせ重度のメンヘラなんだろ？
いつまでも治らないようなカスどもが偉そうなこといっても、全然説得力ないさ。
163: mim 2013/12/05(木)20:14 ID:qFCYGSZd(2/2) AAS
>>159
上は安価間違えたぜ！
糞野郎は>>159だったな、文句つけんなら貴様が消えろ、カス！
164(2): 2013/12/05(木)20:34 ID:4jzEwLyS(1) AAS
離脱症状で気を失ってから何事にも興味がなくなり焦りがでます。どうすればいいのですか？
165: 大長今 ◆Y//3sjiKh. 2013/12/05(木)21:50 ID:b2w2YBxg(2/2) AAS
よく知らないけど 自分の巣があるなら そっちでやればいいのに
166: mim 2013/12/05(木)21:51 ID:LMTubP5V(3/3) AAS
>>164
年単位かかる
167(2): 2013/12/05(木)22:38 ID:o2ylYarr(1) AAS
ガイドラインに完全に従って完治するもんなの？
168: mim 2013/12/05(木)23:35 ID:DRQIU+lz(9/10) AAS
>>164
何の離脱症状ですか？
169: mim 2013/12/05(木)23:50 ID:DRQIU+lz(10/10) AAS
>>167
ガイドラインってのは、その治療が有効かどうか、副作用を考慮して他の副作用が少なく有効性が高い方法はどれか、
みたいな専門家による網羅的なチェックの資料ですね。
完治の方法ではないですが、病気の完治の方法は知られていないですし、
それにもかかわらず一定の割合で自然に治ります。
薬物療法は補助と知られているのに、日本の問題として知られていますが薬物療法偏重の場合は多々ありますし、
それではあまりよくならない方法で続いているだけです。
長期的な使用が悪化に結びついている選択もあるでしょうし、
最近の厚生労働省による多剤封じ込めのように、
たくさん用いれば良いというものではないこととか、
省2
170: mim 2013/12/06(金)00:01 ID:3A54aaIc(1/4) AAS
>>167
うつ病や不眠症を治すわけでないのに、抗精神病薬を投与し続ければ、
不治の遅発性ジスキネジアや糖尿病になるリスクがあるとか。
効かない薬を、どれだけ重ねても副作用だけになってくることはありえますので、
どういう方法が最良かどうか、網羅的なチェックです。
安全な薬ではないので「効かない症状に対する薬による悪化や副作用」がわからなければ、
無意味な悪化ですから、どうすればそうなってしまうかとか、指針ですよ。
171(1): 2013/12/06(金)00:06 ID:Mj4i0N+Y(1) AAS
鬱にエビリファイが使われてますが？
適応にもなってますが？
172: mim 2013/12/06(金)00:13 ID:3A54aaIc(2/4) AAS
>>171
適応があってもそういった精査の上では、
すでに新しい薬にシフトしているとか、逆に古い薬のほうが安全で有効性が高いとか、
そういう有効性、リスクのチェックですよ。
適応が認められる場合、臨床試験は短いですね。
長期的な有効性とリスクはどうか、たくさんの薬から有効性とリスクを考えてどういう選択を
すればいいかということです。
新しい薬が前の薬より、よくなったわけではない、
このことが今知られてきていますので、重要です。
173(2): 2013/12/06(金)10:46 ID:40veVewh(1) AAS
抗精神病薬ってそんなに副作用出る？
出る場合もあるけど出ない方が多いんじゃないの？
新しい世代の薬だと
だから精神科医も処方してるんじゃ？
174(1): mim 2013/12/06(金)12:34 ID:3A54aaIc(3/4) AAS
>>173
「新しい世代の」っていうのは、実は勘違いなんですよ。どの薬でもですが。
抗精神病薬の新しい世代のだと、有効性が高く錐体外路のジスキネジアとかの副作用が少ない
クロザピンをモデルに開発してますね。有効性が高く副作用が少ない薬と宣伝した。
でも、発売後の大規模試験からそれはなかった。前と同じ割合で有効な人が居て、同じ割合で錐体外路がある。
糖尿病のリスクは増えました。こうした試験を踏まえた見解は
『統合失調症の薬物療法100のQ&A』や、『精神科治療薬ガイド第5版』にありますが、
新しい薬のほうがいいわけではないが、少なくとも世代交代を経て使用量が是正されたのでいいという見解にとどまっています。
なので、一般的には副作用の少ない新しい世代の抗精神病薬の単剤に切り替えようという
精神神経学会も促していますが、そういう意味でだと思います。
省10
175: mim 2013/12/06(金)12:41 ID:Hr5p1MTL(1) AAS
>>174
長えよ。三行で頼む
176: mim 2013/12/06(金)12:44 ID:3A54aaIc(4/4) AAS
>>173
上で抗うつ薬の話が少し出てますが、新世代のSSRIも有効性は同等、副作用が多いが割合ではわずかに減り、
しかし副作用の内容が違います。これを「副作用の少ない新しい抗うつ薬」と宣伝され、
その薬に有利な結果の出た偶然の試験で営業されれば、副作用がかなり少ないとか勘違いしますよね。
その程度のことです。なのでガイドライン程度を読んでいない大量投薬のヤブ医者ははっきり言ってヤバイです。
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