[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
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749: 2014/01/14(火)23:55 ID:faLPwU9N(4/4) AAS
>>747
ジプレキサとは関係なし。
750: mim 2014/01/15(水)00:29 ID:SI/GXmwd(1) AAS
>>747
抗精神病薬の副作用は低体温。医薬品の添付文書にも書いてある。
751(1): 2014/01/15(水)00:43 ID:4yeLJRPO(1) AAS
>>747
年くうと寒く感じるらしい
752: 2014/01/15(水)01:24 ID:W3sRvcf3(1) AAS
>>747
寒がりと低体温は違う。
寒がりは個人の感覚。
低体温は絶対値。
添付文章の内容理解もできないの。
>>751
このところ冷えますね。
年寄りには応えます。寒さㇺ。寒さㇺ。
753(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/01/15(水)04:29 ID:nm6xmKqL(1/2) AAS
>>741
あなたにとって、インヴェガ、レボトミン、セロクエルが盛られ過ぎているんでしょうね。
処方量としては比較的少なめだと思いますが、
まずはレボトミンかインヴェガ、セロクエルの減薬からかと。
目安としてはタスモリンが不要になる用量、といったところです。
1剤ずつ徐々に削ってみて口渇や流涎を引き起こしているクスリを探っていきます。
なお、セロクエルには高血糖になる副作用がありますので（口渇は高血糖のせいかも）、
早めに空腹時血糖検査と尿検査を受けたほうが良いと思います。
血液検査のときの通院時は食事を抜いて行って行って下さい。
754(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/01/15(水)04:33 ID:nm6xmKqL(2/2) AAS
>>741
書き忘れ。<(_ _)>
インヴェガでも高血糖になる可能性があります。
いずれにせよ、空腹時血糖検査と尿検査をやったほうがいいです。
755: 2014/01/15(水)10:20 ID:Zq8L2Wq1(1) AAS
>>753 >>754
カイゼルひげさん、ありがとうございました。
756: 2014/01/16(木)01:35 ID:vvtqPkuB(1) AAS
379 ：優しい名無しさん：2014/01/16(木) 00:15:21.72 ID:hFodrbFp
>335 ：mim：2014/01/14(火) 00:06:09.67 ID:0HyJWdtz
> 耐え難すぎる離脱症状で何ヶ月も廃人になってるやつは
> 無駄に耐えてますので
> アホですよ
一番アホなのは、このスレを荒らしているアホがmim自身だと気づいていないmim
離脱症状の苦しみ、辛さを知らない mim は、このスレに書き込む資格はない。
mim は、廃人で アホですよ、 人格が壊れてる！
757: 2014/01/16(木)02:33 ID:L6aKr5vn(1) AAS
mimって、本当のバカなんですか？
758(7): 2014/01/16(木)04:25 ID:QTdJ9eCU(1/4) AAS
双極性障害で通院している者です。
夕食後
ジプレキサ7.5mg
デパケンR400mg
リーマス600mg
リボトリール1mg
就寝前
トリアゾラム0.5mg
リスミー1mg
ピレチア25mg
省6
759: 758 2014/01/16(木)04:26 ID:QTdJ9eCU(2/4) AAS
出来れば、mimさん以外の回答者様でお願いします。
760(3): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/01/16(木)06:08 ID:8IqeZJrJ(1/2) AAS
>>758
口渇、多飲、下痢からしてリチウム中毒を疑ったほうがいいかもしれません。
次回の通院時にリチウム血中濃度の検査を主治医にお願いして下さい。
リチウムの血中濃度が規定値以内（具体的な濃度は分かりませんが）ならリーマスを増やす方向で。
他には薬疹が出る可能性がありますがラミクタールの投入や、
口渇・多飲・高血糖などの副作用が出ない範囲でのジプレキサの増量あたりが候補です
（翌朝までジプレキサが持ち越したり、怠くて起きることができなくなる可能性がありますが）。
本来、ジプレキサは就寝前に服むクスリですので主治医に用法の確認をして下さい。
処方について触れておくと、むずむず脚症候群などの治療のためにリボトリールが出ているのか、
躁を抑えるために処方されているのか分かりませんが、用量が少ないこともあり、
省3
761(2): 758 2014/01/16(木)11:40 ID:QTdJ9eCU(3/4) AAS
>>760
やはりリーマスかジプレキサの増量が適しているのですね‥。
主事医が言うには、ジプレキサを増やしたいが、増やすと躁に振れるから増やせない、とのことでした。鎮静系のメジャーで、なにかいいものはないでしょうか？
リチウムの血中濃度測定は飲み始めてからしたことがないので、お願いしてみようと思います。
ラミクタールも、試してみたいです。
762: 758 2014/01/16(木)11:42 ID:QTdJ9eCU(4/4) AAS
>>760
追伸です。
リボトリールは、しょうしょうむずむず脚症候群の傾向があるので処方されています。
763: mim 2014/01/16(木)15:21 ID:pNl9fYGd(1/2) AAS
・アシュトン・マニュアルの52-55、それから45-47ページをよく読みましょう。
無知により、無駄な苦行を味わう変人に関する注意がよくわかります。
命にかかわることもあるベンゾジアゼピンの離脱症状ですから、
できるだけ緩和して、ゆっくり進めましょう。
764(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/01/16(木)15:34 ID:8IqeZJrJ(2/2) AAS
>>761 >>758
主治医の先生がおっしゃる通り、確かに増やすと躁に振れる可能性はあるかもしれませんが、
ジプレキサは一旦15～20mg程度（眠前服用）まで増やしてみる価値があると思います。
ネックとなるのは食欲亢進や>>760で挙げた口渇・多飲・高血糖などが起きないか、ですね。
新しくクスリを足すと今の比較的シンプルな処方がゴチャゴチャになりますし、
副作用が出たとき、どのクスリが悪さをしているのか分からなくなりますので、
ラミクタールの投入は既存の処方薬を増やしてみて躁を抑えることができるか確かめてからです。
ラミクタールを使う場合、デパケンRと併用することで躁を抑える効果が増強されます。
この場合のラミクタールは200mg/dayまでと添付文書に指示があるので注意して下さい。
最後に躁状態の治療ですが、鎮静系のメジャーで躁を抑えるのはちょっと違う気がします。
省2
765(2): 2014/01/16(木)19:24 ID:aqdEN3gU(1) AAS
こんにちは。
何度かお世話になりました。双極性障害Ⅱ型、男です。
先日までの処方
リーマス600
レメロン30でした
鬱転してしまい主治医に相談したら、過眠があり好きなことはできる、予期不安があるといったところ非定型ぽいうつだねといわれレメロン⇒45かラミクタール追加もしくはエビリファイ追加を提案されレメロン45にということになりました。
エビリファイは以前不眠がむごくなってきたためです。不安が強いうつなのでレメロンなら鎮静系でいいのではないというのもありました。がしかし、現在うつが浮上せず焦っております。
うつは季節的なものもあるかもしれません。冬季鬱ですね。
それで、次の打つ手はどういった処方がありえるか次回診察のときまでに考えときたくての相談です。自分としては、ラミクタール追加、睡眠薬で副作用カバーしながらエビリファイ（ロヒプ2ｍでも起きていましたが）くらいかなとかんがえているんですが
どうでしょうか。
省1
766(2): mim 2014/01/16(木)21:28 ID:pNl9fYGd(2/2) AAS
>>765
リチウムは唯一死亡率を下げるので、リチウムがまだなら、リチウムを試しましょう。血液検査はちゃんと受けてください。
それから、生活リズムを見直して、補正していきましょう。
しかし、2型は過剰診断ということも、もうばれていて
薬は1型の場合の薬です。研究やガイドラインなども、1型が対象の場合が多いです。
あなたにそんなに薬が必要なのかはわかりません。
767(1): 2014/01/16(木)23:39 ID:aErxdlTO(1) AAS
>>766
患者が医者の前で、あなたの言っていることを述べるのは不可能。
そのことを分かっているのにレスを書くことは質問者にとって無意味。
あなたにとっては、知識を述べられるので有意義。
単なる自己満足。
消えろ！
768(1): 2014/01/17(金)01:50 ID:YhkwPIun(1) AAS
そういうレスはいらんだろ >>767
患者が医者の前でレス内容を言うのは
万年であってもカイゼルであっても変わらんわ
っていうかあなた誰よｗ
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