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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/
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845: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/23(木) 19:14:27.94 ID:4xFO5OZp >>837 どこに抗うつ剤が書いてるんだ 阿保は自重しろ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/845
846: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/23(木) 20:51:26.94 ID:7/l2Z3Cy ジプレキサ2.5mgを飲んだら口が乾く場合飲むのは止めた方が良いのでしょうか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/846
847: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2014/01/23(木) 22:36:34.48 ID:ELeR+Sj2 >>846 確かにジプレキサには口渇という副作用がありますが、 自分で判断するのではなく、主治医に口が渇くことを伝えて指示を仰いで下さい。 副作用と治療効果をてんびんにかけた上で処方＆服用継続となる場合もあります。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/847
848: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/23(木) 22:51:37.66 ID:7/l2Z3Cy >>847 成る程、分かりました 回答ありがとうございます http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/848
849: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/23(木) 23:03:27.28 ID:geriVCe1 統合失調症で幻聴と妄想と情緒不安定が主な症状で薬物療法による治療を受けている 状態で糖尿病を患ってしまい主治医が言うには統合失調症で糖尿病を持っていると処方 できる薬に制限がかかってしまい今まで処方されてきたリスパダール、インヴェガ、エビリファイ 等の薬が処方できないらしく糖尿持ちではセレネースしか処方できないと言われていますが、 やはり糖質の陽性症状？の糖尿持ちにはセレネース以外の薬を処方して貰うのは無理なので しょうか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/849
850: mim [sage] 2014/01/24(金) 00:46:19.88 ID:IOk04kYB >>849 あらー、リスパダール、エビリファイといったそれらの新しい抗精神病薬は血糖値を異常にしたりするので、 定期的な血液検査の注意が医薬品添付文書に書かれていますね。 それがなく、糖尿病になったということなら、注意も受けず血糖値などの監視もされず糖尿病になったということかもしれないですね。 なので、セレネースのような古い抗精神病薬の使用になるということですね。 古い抗精神病薬は糖尿病に出せないということは医薬品添付文書に書いてないので。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/850
851: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 00:48:31.36 ID:JHTqwz5C >>849 セレネースは良い薬です。 私は開業医ですが、セレネースだけで治療している統合失調症の患者さんが何人もいます。 新しい薬が古いものより良いとは言い切れません。勘違いしないでください。 新しい薬は値段が高いだけです。 数十年前には、セレネースが使いこなせない医師は精神科医ではないとまで言われました。 ご心配なく。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/851
852: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 01:54:14.73 ID:JHTqwz5C >>850 あなたの書いていることは厚労省と同じ。 ガイドライン・添付文書に対する非難なし。 今年度の診療報酬の改定に沿っての書き込み。 厚労省の狗？ もしくは、単なる…か？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/852
853: mim [sage] 2014/01/24(金) 01:57:41.62 ID:IOk04kYB >>849 ええ、セレネースは良い選択です。 最新の科学的根拠では、特に新しい抗精神病薬が良いという結論が出ているわけではないんです。 どっちかというと、新しい抗精神病薬の副作用によって 糖尿病になったほうが危険なので、古いほうが安全なようにも思えるわけです。 新しい抗精神病薬は薬価が高いために、製薬会社の広告や営業が激しいだけという理由でよく用いられているということです。 それにセレネースの場合は、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬や睡眠薬の重篤な離脱症状が出たときの 副次的に使おうとすれば抗精神病薬はセレネースなので、 抗精神病薬の候補として、代謝的に新しい抗精神病薬より安全で、ベンゾジアゼピンの離脱症状が出た時も離脱症状を悪化させるわけではないとなると、 セレネースあたりになりますね。 自分が抗精神病薬を飲むことになったら、新しい抗精神病薬は嫌です、セレネースがいいです。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/853
854: mim [sage] 2014/01/24(金) 02:05:52.00 ID:IOk04kYB 厚生労働省、科学的根拠に基づいた診療ガイドライン、医薬品添付文書に共通するのは、 科学的根拠に基づいた医療ですね。 少なくとも薬に使うにあたって、薬理学や疫学、有効性の統計、副作用の統計といったデータを無視して、 ただ単にデタラメに使うということであれば、全体として、いい結果を産まないかもしれないということが前提にあり、 じゃあどんな科学的根拠が重要ですか、となった時に、 各学会の専門家が居まして、最新の科学的根拠をよく調査して、 こうあうのはよくないとか、こういう場合はこうだとか、どうすれば最も良くなるかということが、 よくまとめてあるわけですね。規制や診療報酬の根拠にできます。 ヤブ医者の場合は、わからないです。糖尿病に注意して下さいとか、これには効きませんとか、 こういう使い方をするとこういう副作用があるとか、こういう副作用が出たらこうしたほうがいいと、 はっきりしているのに、「そんなもの置いておいて、私が新たにこの患者をモルモットにして新しい薬を試してみる」とか、 そういうレベルですから。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/854
855: mim [sage] 2014/01/24(金) 02:11:46.16 ID:IOk04kYB そういうヤブ医者がわんさか居ますので、 ガイドラインや医薬品添付文書の注意書きを守ろうという風潮でやってきていますが、 それでもまだわからないということで、繰り返される報道等にあるように デタラメ医療の社会問題化してしまっているわけです。 ヤブ医者はそれでも、この科学的根拠に基づく医療がわからないわけですから、 どんどん副作用が増えます。 その根底にあるのは、不勉強でして、製薬会社の営業、自分の会社の薬の売り上げが大事ですから、 偏った研究結果、ほんの少し良い結果が出たものを、最大の広告になるように 練られた販売文句等々を鵜呑みにして、すごくよく効いて、副作用があまりないなんて誤認することになっており、 こういうレベルで科学的根拠からかけ離れておりますから、 バンバン危ない副作用が増えます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/855
856: mim [sage] 2014/01/24(金) 02:14:25.34 ID:IOk04kYB つまり、今までこうやってきたという、昔からこうです、という文句が一番危ないわけです。 科学的根拠に従えば、もっと副作用の面で、また有効性の面でも良い方法が判明しているのに、 その大昔の呪術的な投薬を行うということだからですね。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/856
857: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 02:28:55.75 ID:JHTqwz5C ガイドラインの後ろには製薬会社がいます。 厚労省の天下り団体は製薬会社です。 それすら知らないのですか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/857
858: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 03:25:38.28 ID:XRf7EzeZ >>857 まともに相手にしちゃダメですよ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/858
859: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 05:57:30.48 ID:r8tLidI3 ベゲタミン、フルニトラゼパム、メラトニン系、抗ヒスタミン系、バルビツール酸系「以外」で一般的に強く効く薬はなんですか？中時間作用が望ましいですが、長時間作用でも構いません。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/859
860: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 09:47:46.67 ID:7c/l/grC >>851 レスありがとうございます。 今まで通院していたクリニックではインヴェガを12mMAXの処方に対して新しいクリニックの主治医はセレネース以外ないの一点張り。 特に薬に拘る事は無いのですが、セレネースの副作用でヨダレを垂らしたりする http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/860
861: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 09:50:33.90 ID:7c/l/grC 副作用がないわけではないのと比較的、古い昔からの薬と説明を受けて少し心配になり相談させていただきました。 本当に勉強になりました。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/861
862: 優しい名無しさん [sage] 2014/01/24(金) 09:53:15.89 ID:7c/l/grC >>853 レスありがとうございます。 上の方にもレスを書きましたがセレネースが今回、初めての処方になり少し不安でレスさせていただきました。 ありがとうございます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/862
863: mim [sage] 2014/01/24(金) 12:46:29.76 ID:IOk04kYB >>860-862 それは、セレネースでよだれを垂らさない量というのを探るということですね。 リスパダールでもよだれは垂れますよ。量が多すぎるという問題ですな。 昔の古いやり方のままの医師ですと、よだれを垂らしたままにするかと思います。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/863
864: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2014/01/24(金) 15:06:19.10 ID:dtYJVAsv >>859 中時間型だとユーロジン、中〜長時間型ではベンザリン、長時間型だとドラール。 個人的には中〜長時間型のベンザリンを推します。 ドラールは空腹時に服まないと薬効が強まってしまうので注意が必要です。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/864
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