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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」151 (889ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」151 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/
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530: 優しい名無しさん [sage] 2014/03/14(金) 20:29:50.12 ID:Rx8+YmVe >>446 飲み方に嗜癖的なものが感じられるので、これ以上抗不安薬を増やさず治療戦略を見直すべき >>528 薬を飲み続けると血中濃度が一定になる(定常状態)なのでアルコールと薬の間隔を空けるのは あまり意味が無い様に思います。アルコールの悪影響を慎重に評価すること アルコールが見逃されて抗鬱薬や抗不安/睡眠薬が焼け石に水になっている例はよく見かける http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/530
531: mim [sage] 2014/03/14(金) 21:09:23.33 ID:N1YKwv7O >>529 シラネエ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/531
532: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2014/03/15(土) 01:58:37.08 ID:RmzXkHzs >>529 中枢神経刺激剤で、鬱病やナルコレプシーの治療薬という認識しか持ち合わせていません。 以前はリタリンが使われるケースが多かったのですが、一部の病院での処方乱発が問題となり、 リタリンはナルコレプシーのみの適応と、適応症がせばめられました。 クスリを医師から処方された場合、患者が何らかの主訴・困っていることを主治医に伝え、 それを元に医師がクスリを処方すると考えるのが自然なため、何か診察で訴えませんでしたか？ また、>>6-7を参考にして、すべての処方を書き出して再度質問なさって下さい。 後日、他の詳しい回答者のかたからレスが付くと思います。 >>530 ご指摘、ありがとうございます。 勉強させて頂きます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/532
533: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2014/03/15(土) 10:52:23.53 ID:0FtWlTLw >>529さん ベタナミンは肝毒性が強く。γ-GPTなどの数値を 悪化させやすい特性があります。他の処方の数が少なく 肝臓に負担が少ないといいのですが 処方量、数、共に多かったら定期的に血液検査をして モニタリングされる方がいいかと思います。 もしナルコレプシーなら指定の病院で（保健センターで教えてくれる） リタリンを取り扱ってくれる病院で受診し（脳波を取られます） リタリンを処方してもらったほうがいいかと。 遷延性うつ、難治性うつなら処方戦略を見なおした方がいいかと思います。 （ムードスタビライザー併用のオーギュメンテーション、少量のエビリファイの 追加など） また抗不安剤をワイパックス、睡眠剤をロラメット（エバミール）に変えることで これらの薬の肝臓に負担がなく薬物性肝障害のリスクを減らせます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/533
534: 529 [sage] 2014/03/15(土) 16:44:02.37 ID:UkyX0sbB >>532 >>533 レスありがとうございます 処方内容は 朝 ベタナミン10mg×１錠 就寝前 ブロチゾラム0.25mg×１錠 就寝前 レクサプロ10mg×１錠 就寝前 エチゾラム0.5mg×1錠 以前の処方は >>456に書いてあり、ご回答いただきました 日中の眠気と過眠を伝えたところ 上記の処方に変わりました 睡眠薬がほぼなくなったので昨晩は 眠れず、先ほど起きた所です まだ、ベタナミンは飲んでいないのですが リタリンやコンサータと同じ様な薬と考えてもいいのでしょうか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/534
535: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2014/03/15(土) 19:14:09.28 ID:RmzXkHzs >>534 >>529 >>462 >>456 >>458で私が回答させて頂きましたが、今回、詳細は既知内さんクラスの回答者のかたに譲ります。 日中の眠気と過眠を訴えたらビビットエース（ロヒプノールのゾロ）とリフレックスがカット、 クロチアゼパム（リーゼのジェネリック）もカット、ということですね。 要するに「副作用で眠気が出そうなクスリは処方中止」ということだと思います。 眠気対策でベタナミンが出たのだと思いますが、まずは眠気を招いているクスリの整理を行ない、 その結果、日中の眠気がなくなっているか確認するのが先だと思います。 いきなりベタナミンを処方するのは性急過ぎるのではないでしょうか。 私はリタリンを飲んだことはありますが、ベタナミンを飲んだことはないので、詳しくは何とも。 エチゾラム（デパスのゾロ［ジェネリック］）とブロチゾラム（レンドルミンのゾロ）だけでは、 寝付きは悪いでしょうし、中途覚醒も出るかもしれませんね。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/535
536: mim [sage] 2014/03/15(土) 19:19:58.06 ID:8C7Jurde >>535 基地外さんクラス！？ 頭がキチガイさんクラスって、お前らほんとにおめでたいなw おら、ネコと共依存のキチガイさんよ、早よ名回答してみろや http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/536
537: mim [sage] 2014/03/15(土) 19:33:36.23 ID:63BlVjQH >>534 身体をもっと動かせ そしたら寝れるから http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/537
538: 優しい名無しさん [sage] 2014/03/15(土) 20:23:19.95 ID:rit44Fkq >>535 >>537 レスありがとうございます ベタナミンはちょっと、様子みてみます 他の薬はもう飲んでしまっているので、飲み続けるしかないですね… http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/538
539: 優しい名無しさん [sage] 2014/03/16(日) 00:29:10.66 ID:FD+L0I2o >>529 これまでに、処方されていたのが>>456とのこと。 これ以外に抗ウツ剤の処方があったことはありませんか？ おそらく医師はあなたの訴えから、１日中中途半端に眠いから、寝るべき夜に眠れないのだ、と判断し 朝ベタナミンを処方したのでしょうが、過眠対策には10mg１錠では少ない気がするし 他の覚醒的作用のある抗ウツ剤を同時処方してないので、抗ウツ剤としても単剤10mgではなんとも頼りない。 リタリン・コンサータとは似ているともいえませんが、他の薬よりは近いかもしれません。 注意すべきは夕方の服用は基本的にはNGということ。 ナルコ診断が下りる様な状態であれば別ですが、起きるための薬ですし リタリンのような即効性もありませんから、寝坊した日は飲むべきではありません。 その日の夜の睡眠に悪影響が出ると思ってください。 肝臓に良くないと言われていますが、必ずそうだとも言い切れないです。 （私は5年以上100mg/dayですが、むしろベタが処方されてからのほうがγは改善されています） そんなにビビら無くてもいいと思うんですが、疑問なのはSSRIからいきなりベタ？捻りが無い… http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/539
540: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [] 2014/03/16(日) 01:27:20.64 ID:+4r4MDLw >>529さん、カイゼルひげさんの意見の通り。 わしはおっしゃられるほど詳しくはないですよ。 リフレックスは眠気が来ます。8時間は寝ます。 （自分の場合） ただ慣れてくると過眠は治まってくると思います。 投与初期で過眠を訴えれれて ベタナミンを処方されたなのかもしれないです。 また、非定型鬱の場合過眠が症状にでます。これの対策 なのかもしれないです。 今の処方はカリフォルニアロケット燃料に近い処方です。 （レクサプロ、リフレックス） 一応べタナミンには抗うつ作用も有るようだし‥と処方を されたのかもしれません。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/540
541: 優しい名無しさん [sage] 2014/03/16(日) 02:54:17.24 ID:ARL4D/Op サインバルタは20mgが最低量だと思うのですが、20mgでも躁転してしまいます。 10mgカプセルの発売予定はありますか？ あるいは中身を取り出して半分量にして10mg処方というのは可能でしょうか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/541
542: 優しい名無しさん [sage] 2014/03/16(日) 03:41:24.19 ID:CfQCSgCP >>541 脱カプセルして10mg処方は可能 カプセルは機能の無い単なるカプセル、中身が腸溶性 5mgと10mgが治験(LY248686)で存在したが、用量設定が少なすぎて失敗している http://homepage1.nifty.com/drugs/image/LY248686-5.jpg http://homepage1.nifty.com/drugs/image/LY248686-10.jpg http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/542
543: 優しい名無しさん [] 2014/03/16(日) 10:22:05.77 ID:UEODIM/K すいません、コントミンやレスリンの副作用って何でしょうか？ 尿閉とかの副作用はないですよね？ご回答をお願いします http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/543
544: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2014/03/16(日) 10:48:29.70 ID:yBnfKhGn >>543 両方とも「抗コリン作用」という副作用があります。 口渇、便秘、排尿困難、鼻閉（鼻づまり）などが代表例です。 尿閉はコントミンの副作用だと思います。 対策は以下の3つだと思いますが、次回の診察で尿閉が起きていることを主治医に伝え、 今後の治療方針を決めて下さい。 （1）コントミンの減量 （2）コントミンの他のクスリへの置換 （3）ベサコリン散やウブレチドの投入 他にはコントミンで特に現われやすいのですが、 食欲亢進にともなう体重の増加、月経異常、乳汁分泌といった副作用があります。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/544
545: 優しい名無しさん [sage] 2014/03/16(日) 11:00:01.74 ID:CfQCSgCP >>543 >>500 >>505をもういちど読み直すべき 飲まなければ副作用は出ないのだから http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/545
546: 優しい名無しさん [] 2014/03/16(日) 13:15:52.77 ID:H9x9OZEJ カイゼるひげさん、ご回答をありがとうございます 抗コリン作用には全て排尿困難の副作用があるのでしょうか？ 私は、ルボックス、ドグマチールやマイスリーなどの副作用がありますけど大丈夫ですよ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/546
547: 541 [sage] 2014/03/16(日) 17:05:01.50 ID:ARL4D/Op >>542 ありがとうございました。 写真付きでの回答大変参考になりました。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/547
548: 優しい名無しさん [sage] 2014/03/16(日) 17:32:42.27 ID:p4q63AYF 抗うつ薬とかの口の乾きってガチで乾くんだね 前飲んだ時はそんなでもなかった気がするが http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/548
549: mim [sage] 2014/03/16(日) 18:22:39.35 ID:k+qXFp5f >>546 シラネエ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/549
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