[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」151 (889ﾚｽ)
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312(1): 2014/02/24(月)10:29 ID:Kyk+BZ71(1) AAS
不安で動悸や喉の不快感や不眠で治療中です
パキシル15
メイラックス1
を寝る前
半夏厚朴湯を朝夕
週1会議前にリーゼ
です
依存や耐性や身体に害はありますか？
投薬により安定して眠れます
313: 229 2014/02/24(月)11:42 ID:HaKcM1LD(1/2) AAS
皆さん沢山のレス頂いてありがとうごさいます。 くわいし専門的な事はわからないのですが、薬の離脱症状で具合が悪くなっている可能性があると言う事が解りました。 今から診察なのですが、症状が一向に改善しないのに
314: 229 2014/02/24(月)11:44 ID:HaKcM1LD(2/2) AAS
何故、減薬ばかりをすすめるのか？ を相談と今後の治療方針などを聞いてみます。
315(1): 2014/02/24(月)12:47 ID:gzX/TwS5(1) AAS
>>299
>>267-268
外部ﾘﾝｸ[html]:medical.nikkeibp.co.jp
NEWS◎2014年度診療報酬改定 向精神薬の多剤処方は厳しく規制へ
2014/2/18 土田絢子＝日経メディカル
316(1): 229 2014/02/24(月)13:06 ID:2eRsAvru(1) AAS
>>315
レスサンクス
今回の診察で内科的な薬も含めて１１種類なのですが、規制後に１１種類の薬を処方してしまうと先生に迷惑がかかるのでしょうか？
317: mim 2014/02/24(月)13:41 ID:uNowzSER(5/5) AAS
>>316
かかりませんよ。
318: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/24(月)20:31 ID:2b+V4FnL(2/3) AAS
>>312
かなりシンプルな処方ですし用量も少ないため、カラダ（主に肝臓）への影響は少ないでしょう。
カラダへの影響が心配なら1年に3回ほど血液検査をやり、
γ-GTP・GOT（AST）・GPT（ALT）などの検査を。
メイラックスは耐性がつく可能性がありますが、
私が飲んだ限りでは耐性形成にはある程度時間がかかる感じがします（私の場合は半年ほど）。
その他、依存性や耐性に関しては、お詳しいmimさんからのレスをお待ち下さい。
319(2): 2014/02/24(月)20:38 ID:zMdVPf94(1) AAS
一日50mgのドグマチールを半年飲んでます
この量、この期間で遅発性ジスキネジアやジストニアになる可能性はありますか？
もしなったとしても重度にはなりませんか？
320(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/24(月)21:05 ID:2b+V4FnL(3/3) AAS
>>319
まず、なりません。
副作用の出かたとしてはジストニア→遅発性ジスキネジアだと思いますが。
遅発性ジスキネジアは、原因となる薬剤を飲むのを止めても症状が続く場合があります。
321: mim 2014/02/24(月)21:43 ID:UA8JOV+X(2/2) AAS
もうこれだけ時が経ったから話しても良いかな‥
サリン事件の時、そのことを知らなかった。
その日、私はオウムに拉致監禁されて第７サティアン横の独房に入れられていたから。
信者でもないのに拉致監禁された私は、当然いたぶられた。
他の人が見せしめに逆さ釣りにされて竹刀で叩かれながら死んで行く姿を見せられたりもした。
私もいたぶられて仮死状態になり、死体部屋に入れられたこともあった。死体部屋で息を吹き返した後、狭い独房に入れられた。
ポア=惨殺 ということも知らなかった。周りが１人、また１人、「ポアの儀式」に呼び出されて、二度と帰って来なかった。
ポア=破門と聞かされてたから、=監禁から解放されて家に帰れるものとばかり思っていた。
ちょうどサリン事件の日、私にもやっとポアの儀式の順番が回って来た。
独房のドアの向こうから、
省12
322(2): 2014/02/25(火)11:43 ID:4JVr6XEk(1/2) AAS
下痢対策でコロネル細粒83.3％を処方され毎食後飲んでいます。
8年ほど呑んでますが飲み続けて大丈夫でしょうか？
飲んでても下痢のときはありました。今は軟便くらいです。
323(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/25(火)12:29 ID:p12tN9Vg(1/5) AAS
>>322
頻度は低いですが、まれに肝機能障害が起きることがあるので年に数回血液検査をして下さい。
γ-GTP、GOT（AST）、GPT（ALT）などの値を調べればOKです。
血液検査は通院先の精神科／心療内科で行なってもいいですし、
かかりつけの内科などで受けても構いません。
324(1): 2014/02/25(火)12:54 ID:QxqR0Tza(1) AAS
血液検査でGTPのみ高く
内科で脂肪肝で薬剤とは関係なし
薬での肝臓異常はアレルギーのみと言われ
薬アレルギーの異常なら異常な数値になると言われました
長期服用の肝臓に与えるリスクは本当にないのですか？
325: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/25(火)13:49 ID:p12tN9Vg(2/5) AAS
>>324
向精神薬に限らず、クスリの飲み過ぎでγ-GTPのスコアが高くなることはあります。
γ-GTP（ですよね？）が高いということは運動不足が原因とか、肥満が原因となっているとか、
酒の飲み過ぎとか、脂肪肝になっているとか、クスリの服みすぎとかなど、様々な要因があります。
この場合、適度な運動をする、食餌療法によって低カロリー食に切り替える、酒を減らすなど、
さまざまなアプローチがあります。
精神科や心療内科に通院している場合、一定量のクスリを長期間服用する必要があるため、
クスリの量を急に減らすわけにはいきません。
「クスリのせいで悪くなった肝臓を、肝機能を改善するクスリで治す」ということになりますが、
この場合はグリチロンやウルソなどを飲むことになると思います。
省2
326(2): 946 2014/02/25(火)13:49 ID:NUxXkeGI(1) AAS
こんにちは。
リーマス600、レメロン30、エビリファイ3 服用中の双極性2型障害のものです。何度もお世話になってます。
先日、整形外科で疼痛でリリカをだされたのですが飲み合わせは問題ないでしょうか？
精神科が2週間ほど先で気になったので質問させてもらいました。
なんだかちょっと落ちて不安定になってるような気もしないでもないです。気のせいかもしれませんが。
先日お話しして頂いたジプレキサは主治医と話した結果とりあえずエビリファイになりました。その節はありがとうございました。
327(1): 2014/02/25(火)13:53 ID:8ZS7Edaq(1/2) AAS
>>320
ジストニアとジスキネジアについてもうちょっと解説してもらっていいですか
裏を返せばジストニアの症状が出たときに薬をやめればジスキネジアにはならないってことですか
328(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/25(火)15:35 ID:p12tN9Vg(3/5) AAS
>>326
リリカは相互作用を起こしづらいクスリなので、併用しても問題はありません。
エビリファイは立ち上がりが遅く、血中濃度が安定するまで2〜3週間かかるため、
それまではガマンが必要です（精神論は嫌いなのですが）。
329: 322 2014/02/25(火)15:45 ID:4JVr6XEk(2/2) AAS
>>323
脂肪肝で数値が若干高目です。
減量に励みます。どもでした。
330(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/25(火)15:48 ID:p12tN9Vg(4/5) AAS
>>327 >>319
ジストニアは全身またはカラダの一部が硬直したりけいれんしたりする症状で、
自分で意識して起きるものでない筋肉の不随意運動です。
書痙（しょけい：ピクピクと手や指が震えて字が書けないこと）や眼瞼痙攣（がんけんけいれん：
目が無意識にピクピクと開閉すること）、首が斜めに傾いて動かない、などが一例です。
ビペリデン（アキネトンやタスモリン）などを使う、
あるいは原因薬物を中止することで症状が緩和、あるいは消失する場合があります。
一方、遅発性ジスキネジアはクスリの長期服用により口をモグモグしたり舌が動いたりする症状で、
意識して起きる症状ではなく、こちらも不随意運動です。
この場合、原因薬剤の服用を止めても長期間、または一生症状が続く場合があります。
省3
331: 2014/02/25(火)15:53 ID:8ZS7Edaq(2/2) AAS
>>330
丁寧にありがとうございました
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