[過去ﾛｸﾞ] 【診療報酬改定】抗不安剤・睡眠剤は各2種まで #2 (1001ﾚｽ)
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6(2): 例外規定 2014/03/20(木)21:22 ID:r1B3teGR(6/6) AA×

外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.mhlw.go.jp
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6: 例外規定 [sage] 2014/03/20(木) 21:22:37.79 ID:r1B3teGR これの概要の42ページから http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000039378.pdf 臨時投与や薬剤切り替え時など除外規定あり 以下44ページから抜粋 1回の処方において、3種類以上の抗不安薬、3種類以上の睡眠薬、 4種類以上の抗うつ薬又は4種類以上の抗精神薬を投与した場合 精神科継続外来支援・指導料は算定できないこととし、 処方せん料、処方料、薬剤料については減算する。 ―- 例外もあるみたいね。 http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000039378.pdf の概要の44ページを覗いてみると。。。 ※ただし、以下の場合は向精神薬多剤投与として扱わない。 （イ）他の保険医療機関ですでに、向精神薬多剤投与されている場合の連続した6ヶ月間。 （ロ）薬剤の切り替えが必要であり、既に投与されている薬剤と新しく導入する薬剤を一時的に併用する場合の連続した3ヶ月間。 （ハ）臨時に投与した場合。 （ニ）抗うつ薬又は抗精神病薬に限り、精神科の診療に係る経験を十分に有する医師（※）が処方した場合。※臨床経験を5年以上有する、適切な保険医療機関におい て3年以上の診療経験を有する、相当数の主治医として治療した経験を有する、精神科薬物療法に関する研修を修了していること等の要件を満たす医師をいう。 ※向精神薬多剤投与を行った保険医療機関は、年に1回、向精神薬多剤投与の状況を地方厚生（支）局長に報告する。 ※精神科継続外来支援・指導料、処方せん料、処方料、薬剤料の見直しは平成26年10月1日より適用。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1395317937/6
これの概要のページから 臨時投与や薬剤切り替え時など除外規定あり 以下ページから抜粋 回の処方において種類以上の抗不安薬種類以上の睡眠薬 種類以上の抗うつ薬又は種類以上の抗精神薬を投与した場合 精神科継続外来支援指導料は算定できないこととし 処方せん料処方料薬剤料については減算する 例外もあるみたいね の概要のページを覗いてみると ただし以下の場合は向精神薬多剤投与として扱わない イ他の保険医療機関ですでに向精神薬多剤投与されている場合の連続したヶ月間 ロ薬剤の切り替えが必要であり既に投与されている薬剤と新しく導入する薬剤を一時的に併用する場合の連続したヶ月間 ハ臨時に投与した場合 ニ抗うつ薬又は抗精神病薬に限り精神科の診療に係る経験を十分に有する医師が処方した場合臨床経験を年以上有する適切な保険医療機関におい て年以上の診療経験を有する相当数の主治医として治療した経験を有する精神科薬物療法に関する研修を修了していること等の要件を満たす医師をいう 向精神薬多剤投与を行った保険医療機関は年に回向精神薬多剤投与の状況を地方厚生支局長に報告する 精神科継続外来支援指導料処方せん料処方料薬剤料の見直しは平成年月日より適用

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