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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/
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33: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/01(日) 19:02:17.28 ID:RacsAUzD 管理人の騒動などを含めまだ削除人が来てないという理由で削除されていないだけで、 そういう見方をするのはよくないと思います。 削除ガイドラインに違反するスレを占有するのはやめたほうがいいのでは。 わたしは、そういう利用の仕方はしませんので、これ以上誘導するのはやめてください。 少なくともわたしは、あなた方と異なり、削除ガイドラインへの違反は快く思いませんので、わたしには誘導しないでいただきたいです。 そこのスレッドの利用は、削除ガイドラインやローカルルールが理解できない方が、やっていることですよね。 そのように荒らしを自己誘導させて、放置してありますので、周りも荒らしに釣られないようには注意が必要です。 あと「叩き」は、最悪板に誘導してください。 私は、叩きとか馬鹿らしいので、そちらも利用しませんが。 わたしは、資料等を参考に板の使用方法である専門板における、 「専門的な情報交換」に適っております。つまり妄想を元に一方的な断定による、 煽りに等しいようなやりとりにはならないように努めています。 ローカルルールをよくお読みになり、削除ガイドライン等も目を通して、 荒らしに該当する行為が、煽り内容といったものに限られることを、今一度ご確認ください。 削除ガイドラインに違反するスレを使い、しつこく誘導するという荒らしと同様の誘導をしないように、 周りはローカルルール、ガイドラインの把握に努めてしてください。 モナー薬局の問題のひとつは>>1にあるように、 「デタラメ極論の返答を即レスするような、心ない返答者」なはずですので。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/33
34: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/02(月) 10:15:26.64 ID:bAZTOwVx http://hissi.org/read.php/utu/20140528/Z2lWY2NaZFM.html 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF = 障害者小規模作業所(B型) 通い http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/34
35: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/02(月) 14:15:15.80 ID:6nOX4xFB ・テンプレ的に質問が多いので、特に、不安障害の薬物療法の資料を足しておきます。 不安障害の薬物療法 『精神神経学会』 2012年 https://www.jspn.or.jp/journal/journal/pdf/2012/09/journal114_09_p1085-1092.pdf 特に、ベンゾジアゼピン系抗不安薬は、パニックやPTSDの治りを悪くしますね。 http://ethics4th.blogspot.com/2014/02/ptsd.html ・うつ病に対する薬物療法を見直す 『日経メディカル』 2013年 http://medical.nikkeibp.co.jp/all/info/mag/express/data/nmappendix1311.pdf >>34は、 「モナー薬局」の次スレ案内前に来るような、「ベンゾジアゼピン離脱スレ」に粘着している 単発IDが荒らし目的にしか使われていない、IDが変わる荒らしです。自治スレで問題になっている荒らしの可能性が高いです。 なお、私は障害者作業所通いではないです。もし通ってても、別に隠さないけど、残念ながら通ってないです。別人です。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/35
36: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/02(月) 22:00:10.43 ID:pWMsQE4K 186 優しい名無しさん [sage] 2014/06/01(日) 22:22:46.18 ID:ZCI08ZjY Be: mimさん、Ｂ型作業所通いお疲れ様です。 ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その43 http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1400501862/ 125 名前：資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 投稿日：2014/05/28(水) 15:41:22.90 ID:giVccZdS 華原朋美は依存で入退院繰り返したみたいだし 宇多田ヒカルの母とか、 心停止したが酒と睡眠薬が転がっていた中川財務大臣とか 飯島愛 草薙剛の裸事件とかも怪しいぞ 精神障害小規模作業所34 http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1399037060/ 560 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2014/05/28(水) 18:06:46.83 ID:giVccZdS [3/4] ちなみにウチ（B型）の場合は、 午前10時から朝のミーティング 10時半～正午まで作業（内休憩30分／実働1時間） 昼食・昼休み 午後1時から昼のミーティング 1時半～3時まで作業（内休憩30分／実働1時間） 3時から作業所内の掃除をして、帰りのミーティングが終わるのが3時40分くらい というスケジュールなんだけど、俺が所長に確認したところミーティングや掃除は作業に含まれず、実働2時間をこなせば工賃は満額支払われるとのこと でも10時から3時40分くらいまでを拘束時間みたいに捉えてる利用者が多い（説明が曖昧なため） そのへん、みんなもしっかり確認しておいたほうがいいと思うよ ウチに例えると、午前10時25分に作業所へ行って午後3時になったら掃除とかしないで帰っちゃったって工賃はきっちりもらえるんだから -- Ｂ型作業所通いをしているのは、mimさん本人か、同居の家族です。 （同jじID=IPアドレスが同じ） 以前、mimさんは知人がベンゾ中毒だと言っていたので、Ｂ型作業所通いをしているのはmimさんの同居の家族ですね http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/36
37: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/03(火) 14:07:39.51 ID:p1elhMX5 【朝】リスパダール2㎎×2 ソラナックス0.4㎎×1 タスモリン1㎎×1 【昼】リスパダール2㎎×2 ソラナックス0.4㎎×1 タスモリン1㎎×1 【夜】リスパダール2㎎×2 ソラナックス0.4㎎×1 タスモリン1㎎×1 【就寝前】ジプレキサ10㎎×2 セロクエル100㎎×1 トリアゾラム0.25×2 ソラナックス0.4㎎×1 タスモリン1㎎×1 【頓服】デパス1㎎×1 【他に飲んでいる薬（精神以外）】リピディル80㎎×1 リリカカプセル4㎎×1 【服用歴（通院歴も含む）】からこれ3年同じような処方 今の病院への通院も同じく3年ほど 初心からは10年以上に… 【医師の診断】統合失調症 【相談内容】根気もやる気もなく起き上がれない 文字を読むのもつらくマンガ本すら読めない アルツハイマー病のような記憶障害 ほぼ寝たきり状態で体重の増加もひどい 普通の生活を送れるように回復するのに後どれ程かかるのか不安です 良きアドバイスをお願いします http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/37
38: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/03(火) 14:41:59.96 ID:fIZng0Jy >>37 薬が多すぎます。 抗精神病薬 リスパダール 抗精神病薬 セロクエル 抗精神病薬 ジプレキサ こいつが起きれない主因です。>>10のような社会問題化している大量処方で、 精神症状や興奮とかの、離脱症状に注意しながら、>>12のように1錠の1/4とかを一週間ごとに減らします。詳細は>>12の抗精神病薬減薬ガイドラインです。 減薬の間隔や減量のペースは自分の離脱症状に合わせ無理のないように。あまりに糖質が復活したら、直前の量で数週間慣らすとかします。 もし抗精神病薬を1剤まで減らし、リスパダールの量も調整できれば、起き上がれないことはないでしょう。 抗精神病薬1剤までになってきたら、抗精神病薬の副作用どめのタスモリンが減薬できます。これも離脱症状注意なので少しずつ毎週どこかを半錠にするとかでいきます。 >>12のようにタスモリンのような抗パーキンソン薬は現在使わない方向で、抗精神病薬の量を少なく調整する方へシフトしています。 タスモリンが抜けてくると、さらに記憶機能が改善されます。タスモリン朝晩半錠までいけたら、無しにできないか考えてもいいかと。 ここまでで半年はかからないし、減量はじめにすぐにでも実感は出てくると思います。 それとベンゾジアゼピン系の薬、ソラナックスとトリアゾラムが出てますが、記憶に干渉しますね。 まあ先に抗精神病薬の量を調整しないと、生活活動もままならないので、活動が足りないと眠気がこないので、 抗精神病薬が先ですが。活動が増えてきたら、トリアゾラムを毎週半分に割ったりして、無しまでいければいいね。 そうなったら、ソラナックスを順番に、2週間ごとに1日のどこかを半分にして、 朝夜半錠の0.2mgくらいまで持っていければ、バンザイでは。 ソラナックスもトリアゾラムもベンゾジアゼピンなので離脱症状に注意です。 薬が多すぎて起き上がれないのでという相談に乗ってくれる医者のもと、 上のような感じでいけばいいのでは。今の医師ではそれがベストと思っていますので、難しいければいつまでもそのままなので転院も考慮してもよいかと。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/38
39: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/03(火) 18:02:24.65 ID:p1elhMX5 >>38 アドバイスありがとうございます 減薬するのが良いのですね チャレンジするよう心がけます 前スレが埋まっていないのに こちらの新スレに書いてしまいすみませんでした にもかかわらず、親身にアドバイス下さり感謝いたします ありがとうございました http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/39
40: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/03(火) 20:31:08.26 ID:4wRlteJL >>38 mim様は、Ｂ型作業所通いにもかかわらず アドバイスありがとうございます 減薬するのが良いのですね チャレンジするよう心がけます Ｂ型作業所通いにもかかわらず 親身にアドバイス下さり感謝いたします ありがとうございました http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/40
41: mim [sage] 2014/06/03(火) 20:51:49.48 ID:QCBbb0O2 >>40 いいってことよ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/41
42: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/04(水) 12:49:02.50 ID:oFymh2t6 >>39 >>37 旧スレでの他の回答者さんの意見も参考にして下さい http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/42
43: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2014/06/04(水) 12:58:33.91 ID:YmoSwWtH >>37さん 元々リスパダール単剤かジプレキサ単剤から処方が始まったのではと思います。 基本多剤処方は良くないのですが、処方の改定にあるように 抗精神薬は3剤まで処方可能です。逆に考えると そこまで必要になると公式に認められたと解釈できます。（ガイドラインと矛盾します） セロクエルは睡眠用に処方されたものと解釈できます。（半減期が短いため分3になるはずです） まずはセロクエルを他の眠剤と置換されて、徐々に一番最初に処方増量された薬 （リスパダールかジプレキサ）をユックリと減らしていきませ。 理由はどちらかがMAXであるのに効果が余り認められなかったので、追加されたと 推定されます。そうして効果のない薬の同定を行いませ。 処方の効果の切り分けができたら、QOLを鑑みつつ増量の方向で。 症状にょっては定型抗精神薬を少し追加で個別の症状を叩くといいと思います。 実際単剤でMAX処方しても症状がおさまらないうケースが有ります。 この作業について、個人的見解ですが、入院されて調整をされたほうが良いと思います。 それと血糖値は量っていますか？リリカを飲んでいるということは 痛みがあるのですね。これ、糖尿病性の疼痛とも疑われます。食事後の眠気、だるさが酷いなら 高血糖性の症状が疑われます。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/43
44: 優しい名無しさん [] 2014/06/06(金) 09:31:07.08 ID:ilcCBHjf 神経胃炎でパリエット20とナウゼリン10x3を飲んでいます。 職場ストレスで1月休みました。まだ胃が重いです。 会社に戻っても大丈夫でしょうか。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/44
45: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/06(金) 15:43:24.99 ID:+thK8LMZ >>44 復職するかどうかはあなた次第ですねぇ……。 通院先の主治医に復職可能かどうか判断を仰いでみてはいかがでしょうか。 書き込みからすると、まだ神経性胃炎は快方に向かっていない気がします。 パリエットとナウゼリンの用量からすると胃炎は重いです。 職場でのストレスが原因なら、職場環境が変わらない限り神経性胃炎は治まらないと思います。 復職するなら主治医に診断書を書いてもらい、上司に配置転換をお願いしてみてはいかがでしょう？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/45
46: 優しい名無しさん [] 2014/06/06(金) 17:54:24.67 ID:qZj0dR1S 前スレが埋まりましたのでいったんageます。 引き続きマターリおながいします。 前スレ http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1397302715/ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/46
47: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/06(金) 18:05:54.10 ID:+thK8LMZ 前スレ>>986 恐らく「プロクラチンを下げる薬」というのはパーロデルでしょうね。 ロナセン・セロクエルを始めとするする抗精神病薬は、 多かれ少なかれ勃起不全や月経異常などの性機能障害／内分泌系副作用が出ます。 また、食欲亢進によって体重が増えてしまうリスクもあります。 色々と抗精神病薬を飲んでみて、性機能障害が出ないクスリを探すしかありません。 個人的にはリスパダール内用液とジプレキサを推しますが、 人によって性機能障害が強く出る場合があるため注意が必要です。 なお、ロナセン・セロクエルは高血糖となる可能性があるため、 1年に3～4回程度血液検査と尿検査を行なう必要があります。 同じくリスパダール内用液やジプレキサも体重が増え、高血糖になる可能性があるので要注意です。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/47
48: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/06(金) 18:37:00.78 ID:iPO11ums ＊注釈 前スレ>>989は、 レキソタンのオーバードーズを進めていて、テンプレにもなった問題になっているデタラメの極論レスなので、注意してください。 >>15のYoutubeにあるように、危険な状態に陥る可能性がありますし、 そのような使い方はないですし、脱抑制という奔放な状態に陥り自殺行動を起こしてまう危険さえあります。 15mgを一気に飲むものでもないです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/48
49: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [] 2014/06/06(金) 18:40:08.68 ID:+thK8LMZ 前スレ>>983 >>975 前スレ>>980でお答えしましたが、 まず口渇や便秘が起きず、希死念慮が憎悪しないことを前提にアナフラニールを225mgまで増量。 副作用が出たり希死念慮が憎悪した場合はアナフラニールの増量は中止すると良いでしょう。 どの抗鬱剤も多かれ少なかれ希死観念をあおる可能性があるため、 現時点で抗鬱剤を変更するのはリスクが高いと考えます。 レキソタンは毎食後服むように処方されているのだと思いますが、 不安や希死念慮が出たときの頓服（15mg/dayまで）に変更して様子見。 私が飲んでみた限りでは、ワイパックス頓服（1.5mg/day程度）も良いと思います。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/49
50: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/06(金) 18:46:19.00 ID:+thK8LMZ >>48 >>15でなく、>>10の間違いでは？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/50
51: 優しい名無しさん [] 2014/06/06(金) 19:16:26.14 ID:5Axotx5a >>44です。 カイゼルひげさまお答えありがとうございます。 実は統合を患っていまして、デパケンリーマス各600、エビリファイ6、ゾテピン125、 ランドセン4、リスパダール3、タスモリン3も飲んでいます。 それもあってストレスに弱いのだろうと・・ 今軽躁です。無駄遣いが怖いです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/51
52: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/06(金) 19:26:29.98 ID:iPO11ums >>51 >>9-12に反するデタラメ処方です。プロラクチンに異常が出ない抗精神病薬単剤、適正量、タスモリンのような副作用どめなしまで持っていかないと、 しょっちゅう副作用で困ったまま、糖尿病になったりしますので、セカンドオピニオン等さがしたほうがいいですよ。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/52
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